中医护理方案临床实施的难点分析与对策

赵美玲 王丹红

【摘 要】目的：探讨中医护理方案中的实施难点及有效的解决对策。方法：我院从2014年1月至2017年8月期间共实施了31个中医护理方案，通过对患者的评价结果进行统计与分析，总结中医护理方案的实施难点。结果：中医护理方案临床实施中存在的问题可归纳为护理人员的问题、医护喉痛问题、数据收集问题以及护理效果评价问题等。结论：通过分析中医护理方案临床实施中存在的问题，并采取针对性解决策略，有助于提高中医护理的效果，促进患者康复。

【关键词】中医；护理方案；难点；对策

【中图分类号】 R47【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-135-01

通过实施中医护理方案，有助于规范医院的中医护理，并逐渐树立护理人员的临床思维，有助于提升临床护理效果，促进患者尽快康复，这对于提高医护服务水平具有重要意义。然而中医护理方案大部分仍处于试行的阶段，仍需不断的总结经验并完善护理方案[1]。本次研究将针对我院在中医护理方案实施中的难点及有效的解决策略进行探讨。

1 资料与方法

我院从2014年1月至2017年8月期间共实施了31个中医护理方案，均于临床中实施应用，参与实施的医院科室共计26个，参与实施的护理人员人数约为564人。每一个中医护理方案实施的病例数约为12～70例。每一名患者实施中医护理方案后均要求患者对护理方案进行效果评价。通过对患者的评价结果进行统计与分析，总结中医护理方案的实施难点。

2 结果

经统计，我院中医护理方案实施过程中主要存在五个方面的问题：（1）护理人员的中医知识不扎实，护理方案实施存在偏差；（2）医护沟通不充分，限制了特色中醫护理疗法的实施；（3）护理人员掌握的护理方案不够全面和规范；（4）数据的收集不全面，影响对中医护理效果的评估；（5）缺乏对中医护理方案的实施效果评价指标。

3 讨论

3.1 中医护理方案临床实施难点及应对策略 第一个实施难点是由于护理人员所掌握的中医知识不扎实，未能确保中医护理方案正确实施。由于医院中大部分护士均是由西医院校毕业的，大部分护士均未学习过中医的理论基础以及中医的相关操作技能，因此护理人员的中医基础相对薄弱，索然部分医院也组织了护理人员的“西学中”护理培训，但是由于护理人员的基础知识结构及学历层次等影响，因此对中医的护理知识所掌握的程度存在较大差异，因此护理人员的中医护理技能参差不齐，未能有效的实施中医护理方案。因此医院在护理的培训过程中需要针对不同层级护士实际的护理需求进行培训，提高护理人员的辩证施护水平，使护理人员能够系统性的掌握中医护理知识[2]。

第二个难点是医护的沟通不充分，导致部分具有中医特色的护理疗法未能真正的开展。在实施某些中医护理方案之前，由于护理人员未能与医生进行充分的沟通，医生并未完全的了解中医护理方案的内容及重要性，因此所开具医嘱并没有结合中医护理。针对此种情况必须在实际工作中加强医院科室内部的沟通与协调，护理人员需中东的高职医生所实施的中医护理方案的内容及作用，医生认可之后，由医护人员共同制定完善的中医护理方案，确保有效的落实好中医护理方案。

第三个难点是护理人员未能有效的掌握中医护理方案的实施规范，在实际的护理方案实施中，通常由护士长指导，责任护士负责具体执行，但由于责任护士对护理方案的认知程度和辩证施护水平等存在差异，因此未能针对患者情况对护理方案进行灵活的变通，因此导致护理方案实施受阻[3]。针对该情况，医院需要结合着护理人员的学历及工作经验等开展分层次及分阶段的培训，成立专门的护理科研小组，将各科室具有较强科研能力及学历层次的护理人员纳入到科研小组当中，以点带面，全面提升医院的中医护理水平。

第四个难点是由于数据收集的不全面，因此影响了对中医护理方案效果的分析与观察。由于护理人员的工作量大，再加上中医的数据相对比较复杂，因此在统计患者的护理数据是，常出现数据缺项和漏项等情况，有些调查问卷填写不规范，难以纳入到调查考核中，因此影响了对中医护理方案的评价。因此需针对中医护理方案的评价制定量化的评价标准，以“好”、“较好”、“比较好”、“一般”及“差”等量化的标准类评估患者对护理服务的感受，这样能够降低评价的难度，更方便的收集评价数据

3.2 小结 在各级中医院中开展的中医护理方案对于提升患者的治疗效果以及提高患者护理满意度等都将起到重要的促进作用。但从总体上来看，部分护理人员未能完全的掌握好中医护理方案的护理流程，中医护理方案的临床实施还不够普及，因此制定标准化中医临床护理流程十分关键。在具体的实施过程中需要有经验的中医专业的医护人员对患者进行全面的评估，在此基础上为患者实施辩证施护的护理服务，这也是提高中医护理方案实施效果的关键。并且要建立护理效果的统计数据库，更科学的对中医护理费方案进行评价和评估，医护之间需要加强协调与沟通，更好的制定护理方案，全面提高护理水平，促进患者康复。

综上所述，通过分析中医护理方案临床实施中存在的问题，并采取针对性解决策略，有助于提高中医护理的效果，促进患者康复。

参考文献

[1] 季英霞，胡雅玲，傅秀珍等. 腰椎间盘突出症中医护理方案临床应用分析[J]. 中医药导报，2017，23（01）：117-120.

[2] 余优琴，张军，杜莉等. 优势病种中医护理方案实施难点分析与改进对策[J]. 中医药管理杂志，2017，25（10）：82-84.

[3] 马晓健，居兴德，段菊锋. 基层中医医院实施中医护理技术的难点分析与对策[J]. 新疆中医药，2016，34（03）：62-64.