支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的观察

朱慧兰

【摘 要】目的：分析支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果。方法：选取2015年的7月～2017年的7月来我科就诊的支气管哮喘患者104例，分为研究组与对照组，对照组选用沙丁胺醇治疗，研究组选用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗，对比治疗效果。结果：研究组的气促及咳嗽缓解时间均短于对照组；研究组的肺功能相关指标在接受治疗后均优于对照组；研究组的治疗总有效率高于对照组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。结论：采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作，能够增强用药效果，帮助患者快速减轻症状，改善肺功能，促进其早日恢复。

【关键词】支气管哮喘；急性发作；沙丁胺醇；布地奈德

【中图分类号】 R749.053【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-094-01

支气管哮喘急性发作期间，患者多存在呼吸困难表现，极容易诱发更严重并发症，必须予以有效治疗，帮助其将症状有效、及时的控制，避免疾病进展[1]。沙丁胺醇与布地奈德是临床治疗此症常用药物，而临床研究证明两药联用更具疗效。本文分析支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗的效果，总结如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 此次选取支气管哮喘患者104例做为此次研究对象，均是在2015年的7月～2017年的7月来我科就诊。将此104例患者按照简单的随机分组法进行分组，分为研究组与对照组，每组患者52人。两组一般资料：研究组中有男性29例，女性23例；年龄20～70岁，平均年龄（45.1±6.2）岁；病程1～8年，平均病程（2.5±1.3）年；严重程度：18例属轻度，21例属中度，13例属重度患。对照组中有男性31例，女性21例；年龄22～70岁，平均年龄（45.8±6.5）岁；病程1～8年，平均病程（2.4±1.1）年；严重程度：19例属轻度，21例属中度，12例属重度患。比较两组的一般资料未见明显差异，P>0.05。

1.2 方法 两组患者均接受常规的对症治疗，主要是予以吸氧、积极补液，选用祛痰、止咳、解痉类药物等。对照组除常规治疗，选用沙丁胺醇用以雾化吸入治疗，应用剂量及用法：1mL沙丁胺醇，加入至生理盐水2.5mL进行混合，将混合液加入雾化机，将参数调整适宜，将之启动、加压，指导患者开始吸入，每次进行15min的吸入治疗，每天用药3次。研究组除常规治疗，选用用沙丁胺醇、布地奈德联合进行雾化吸入治疗，应用剂量及用法：1mL沙丁胺醇及1mL布地奈德，加入至生理盐水2.5mL进行混合，将混合液加入雾化机，将参数调整适宜，将之启动、加压，指导患者开始吸入，每次进行15min的吸入治疗，每天用药3次。

所有患者均接受为期1周的用药治疗，用药期间指导患者处于合适体位，注意观察患者是否有不良反应发生，予以及时处理。

1.3 观察指标 在两组患者用药后对其临床症状变化进行观察，记录咳嗽、气促的缓解时间。由同一组人员帮助患者进行肺功能相关指标检测，予以对比。

1.4 疗效判定 疗程结束时，根据患者哮喘症状、体征的改善情况对治疗效果进行判定：患者在治疗结束后哮喘症状、体征消失，视为痊愈；患者哮喘症状、体征明显改善，视为显效；患者哮喘症状、体征有所改善，视为有效；患者哮喘症状、体征均无变化甚至加重，为无效。

1.5 统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件進行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组气促及咳嗽的缓解时间 研究组的气促及咳嗽缓解时间均短于对照组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。见表1。

2.2 比较两组肺功能相关指标 研究组的肺功能相关指标在接受治疗后均优于对照组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。见表2。

2.3 比较两组疗效 研究组的治疗总有效率高于对照组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。见表3。

3 讨论

支气管哮喘在临床属较常见的慢性疾病，急性发作时，患者多存在咳嗽、喘息，而自身的吸气量也受到疾病影响减少明显，若对于急性期的控制效果不理想，还会诱发更严重并发症，甚至会因呼吸衰竭而危及患者的生命[2]。关于支气管哮喘急性发作的治疗，帮助患者缓解症状、促进肺功能提高是基本的治疗原则[3]。

沙丁胺醇属β2受体激动剂的一种，在进入机体的气道能够在局部产生溶胶，进而使气道局部与药雾间的接触范围大增，同时其药力能够对存在于气道的β2受体产生一定刺激，使腺苷酸环化酶被有效激活，从而使细胞中环磷酰胺含量增加，使游离的Ca2+大幅减少，最终起到减轻症状的效果[4]。但单一应用沙丁胺醇还无法起到有效的抗炎作用，固单药治疗效果不佳。布地奈德在治疗支气管哮喘方面应用广泛，在进入机体后能够快速对气道产生高效的抗炎作用，同时通过抑制内趋化因子、细胞生长因子，使吸附于黏膜组织的肥大细胞减少，从而使气道存在的高反应性降低。大量临床研究证明，上述两组药物联合应用，能够起到远超过单一用药的效果，支气管哮喘急性发作采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗，能够通过布地奈德的应用强化β2受体反应性，既可以促进起到扩张，也可起到良好的抗炎作用；沙丁胺醇则能够与布地奈德相互配合，使药力更快在细胞内起到作用，促进抗炎效果增强。此外，两药联用不仅获得了治疗效果的提升，也明显减少了用药不良反应的发生[5]。本文研究组联用沙丁胺醇、布地奈德，与对照组相比，研究组的气促及咳嗽缓解时间均短于对照组；研究组的肺功能相关指标在接受治疗后均优于对照组；研究组的治疗总有效率高于对照组，组间比较提示有统计学差异，P<0.05。以上结果证明了两药联用的优势与效果。

综述所述，采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作，能够增强用药效果，帮助患者快速减轻症状，改善肺功能，促进其及早恢复。

参考文献

[1] 殷建云.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（2）：370-371.

[2] 李群.支气管哮喘的药物治疗进展[J].淮海医药，2012，30（2）：185-188.

[3] 王名龙.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作临床观察[J].实用临床医用杂志，2012，16：110-112.

[4] 郝新芳. 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效[J].临床医学，2011，27：48-49.

[5] 田兰英.支气管哮喘患者生存质量影响因素及干预研究进展[J].河北联合大学学报（医学版），2012，14（4）：496-498.