早期关节功能训练护理干预对下肢骨折术后预后效果的影响分析

龚红梅

【摘 要】目的：对下肢骨折术患者行早期关节功能训练护理干预的预后效果进行研究、判定。方法：选取本院收治的60例下肢骨折术患者作为研究对象，2016.02～2017.01为收治时间，随机分组为对照组、研究组，各30例，对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上行早期关节功能训练护理，对比护理效果。结果：研究组患者经早期关节功能训练护理干预的关节功能恢复时间、住院时间、疼痛评分及关节功能恢复情况均优于对照组，P<0.05。结论：对下肢骨折术患者行早期关节功能训练护理干预的预后效果显著，可推广、实施。

【关键词】早期关节功能；术后预后效果；下肢骨折术；住院时间

Abstract Objective：To study and determine the prognosis of early joint functional training and nursing intervention for patients with lower extremity fracture. Methods： 60 cases of lower limb fracture patients admitted to our hospital as the research object， 2016.02～2017.01 time， were randomly divided into control group， study group， 30 cases each. The control group received routine nursing care， the study group was treated with early joint functional training of nursing， nursing effect comparison. Results： the recovery time of joint function， hospitalization time， pain score and joint function recovery in the study group were better than those in the control group， P< 0.05. Conclusion： the prognosis of early joint function training nursing intervention for patients with lower limb fracture is significant， and it can be popularized and implemented.

Key words： early joint function； postoperative prognosis； fracture of lower limbs； time of hospitalization

【中图分类号】 R181.3+2【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-032-01

隨着现代人口的流动及交通发达，其外伤、暴力所致的下肢骨折占大多数比例，该类患者需予以手术复位、固定等治疗，且术后需予以长期的卧床并行骨牵引措施，其骨折术后长时间的制动因素易导致严重的并发症，主要以关节伸展、屈曲受限为临床表现，且合并肌肉肌力下降等情况，从而影响患者的预后情况[1]。本研究为探讨 早期关节功能训练护理干预对下肢骨折术后预后效果的影响分析，选取本院收治的60例下肢骨折患者作为本次的研究对象，2016.02～2017.01为收治时间，均对其实施不同模式的护理，并对比其护理效果，具体报告如下：

1 资料、方法

1.1 资料 选取本院收治的60例下肢骨折术患者作为研究对象，2016.02～2017.01为收治时间，随机分组为对照组、研究组，各30例，具体如下：

研究组——男性患者17例，女性患者13例，上限年龄值为71岁，下限年龄值为20岁，平均年龄值为（45.39±8.97）岁。

对照组——男性患者19例，女性患者11例，上限年龄值为70岁，下限年龄值为20岁，平均年龄值为（45.25±8.80）岁。

对比2组下肢骨折术患者的各项资料数据无显著差异，P值在0.05以上。

1.2 方法 对照组方法：行常规护理措施，主要包括术后对于患者的生命体征，神经损伤等情况进行观察，术后下肢骨折牵引期间对于牵引效果进行观察，观察患者的体位情况，对于皮肤进行消毒、清洁，予以牵引并发症的预防；对于长期卧床的患者知道其饮食，每日多次进行创伤的运动，例如股四头肌静力收缩及足部背伸运动等，不得疲劳过度，但需予以适当的恢复[2]。

研究组方法：在对照组的基础上行早期关节功能训练护理干预，1）在术后24h内对于患者的生命体征进行观察，针对患者的术后骨折情况制定个体化的功能训练方案，术后需予以牵引采取气垫床，可降低压疮的发生概率；2）患者在术后24h予以早期的个性化早期关节功能训练方案干预，先由侧肢至下肢远到近端，依据骨折部位予以早期的康复锻炼模式干预，每天2次，直到患者可下床慢行，其训练内容的顺序为下：2-1）脚趾运动，指导患者行脚趾屈伸运动，尽量增大角度，20～30次；2-2）踝关节运动，指导患者行踝关节环绕、屈伸运动，每次循环20次至30次；2-3）小腿运动，指导患者作床上伸直下肢运动，维持小腿的肌肉张力放松及收缩运动，每次重复20至30次，维持收缩及放松的时间比在1/2，每次予以8分钟的训练；2-4）髌骨运动：将骨折肢体轻抬，于膝下垫软枕，在髌骨双侧采取双手的食指、拇指行上、下、左、右按摩，每次训练时间为20分钟，作30次循环；2-5）髋关节训练：每日协助及引导患者作仰卧位髋关节多向性旋转运动，开始时做被动练习，其角度、力度需由小至大，可依据患者的具体情况予以针灸、红光及微波等物理疗法，对于神经的恢复具有促进作用[3]。

1.3 观察指标 观察2组下肢骨折术患者经相应护理方案干预的关节功能恢复时间、住院时间、疼痛评分及关节功能恢复情况。

1.4 疗效判定 本研究对2组患者经护理方案干预的骨折恢复情况予以判定，如下：

1）优：经治疗的骨折完全愈合，可自行生活。

2）良：经治疗的骨折基本愈合，重度劳动后出现疼痛，可自行生活。

3）中：经治疗的骨折现象好转，需依靠器具或他人协助活动。

4）差：未达到上述指标，甚至更严重。

1.5 统计学处理 2组下肢骨折术患者经相应护理方案干预的关节功能恢复时间、住院时间、疼痛评分为计量数据，采取x±s表示，予以t检验，2组下肢骨折术患者经相应护理方案干预的关节功能恢复情况为计数数据，用“%”表示，予以卡方检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组下肢骨折术患者经相应护理方案干预的关节功能恢复时间、住院时间、疼痛评分及关节功能恢复情况有差别时，用P<0.05表示。

2 结果

2.1 2组对比计量数据 研究组患者经早期关节功能训练护理干预的关节功能恢复时间为（16.22±5.31）d，住院时间为（8.53±1.76）d，疼痛评分为（3.64±1.02）分，均优于对照组，P<0.05。如表1：

2.2 比较2组的计数数据 研究组患者经早期关节功能训练护理干预的关节功能恢复优良率为90.00%，高于对照组，P<0.05。如表2：

3 讨论

有研究表明，对于下肢骨折术的患者予以早期的康复训练，可促进术后恢复，提高恢复的效果。

本文研究数据显示，研究组患者经早期关节功能训练护理干预的关节功能恢复时间、住院时间、疼痛评分及关节功能恢复情况均优于对照组，P<0.05，表明对下肢骨折术患者行早期关节功能训练护理干预的预后效果显著，本文研究中，训练为遵循个体化方案循序渐进的康复原则，医护人员需对骨科康復护理的知识及技能进行完全掌握，强化康复训练指导，以此促进患者机体康复。

综上所述， 对下肢骨折术患者行早期关节功能训练护理干预的预后效果显著，可推广、实施。

参考文献

[1] 莫小冠，许丽君.多学科协作综合护理对老年下肢骨折术后关节功能恢复及自我管理水平的影响[J].护理实践与研究，2017，14（19）：57-59.

[2] 刘辉，刘波，张鑫.关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍[J].中医正骨，2013，25（9）：47-48.

[3] 宫丽丽，秦毅，杨传美.骨伤治疗仪并早期康复训练治疗下肢骨折术后膝关节功能恢复疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（19）：148-149.