基于红外热像技术探讨六字诀对人体督脉的影响※

2018-06-02潘晓华萨喆燕施嘉健黄倩茹鄢行辉兰彩莲许金森

中国中医药现代远程教育 2018年10期

潘晓华萨喆燕施嘉健黄倩茹鄢行辉兰彩莲许金森*

（1福建省中医药研究院经络研究所，福建福州 350003；2福建省经络感传重点实验室，福建福州 350003；3福建中医药大学针灸学院，福建福州 350122；4福建中医药大学体育部，福建福州 350122）

2003年中国国家体育总局把重新编排后的健身气功·六字诀等健身法作为 “健身气功”的内容向全国推广[1]。六字诀，即六字诀养生法，是我国古代流传下来的一种养生方法，为吐纳法[2]，是以呼吸吐纳为主，同时配合嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六种独特的吐音方法，唇齿喉舌的用力不同，以牵动不同的脏腑，调节经络气血的运行，从而强化体质。是中医养生和非药物治疗的优势绿色疗法，在长期临床实践中发现六字诀能改善气血运行，调理五脏六腑功能，因六字诀简单易学，且具备整体运动强度低，长时间有氧运动的特点[3]，且练习时间和场地灵活，可随时随地自我锻炼，是一种较为理想的健康养生方式。目前对于六字诀的效应研究主要涉及到呼吸系统[4-5]、心血管系统[6-7]、心理学[8-9]和神经系统等方面[10]，然而利用现代技术，从中医学角度阐述六字诀对人体机能影响的文献较为少见。本研究以督脉作为研究对象，基于红外热像技术，观察练习健身气功·六字诀功法3个月前后督脉循经红外辐射轨迹（IRRTM）的变化，探讨练习六字诀功法对人体经络气血运行的影响及作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 40名健康志愿者，年龄19～22岁，按照随机数字表分为2组，对照组和功法组各20例，均为福建中医药大学在校学生。排除标准为严重疾病患者、妊娠哺乳期妇女、精神疾病者。试验开始前告知志愿者每次试验的原理、试验进行的步骤或过程、试验的具体时间地点及相关注意事项，尽可能地避免因主观因素带来的试验影响。所有志愿者试验前签署知情同意书。

1.2 功法训练功法组在福建中医院大学有教练资格的体育老师带领下，学习并练习 “健身气功·六字诀”，练习方法参考2003年国家体育总局健身气功管理中心颁布的 “健身气功·六字诀”标准，练习内容包括：预备势，起势，六字诀练习；收势，整个练功过程持续约30 min[1]。每周练习5～7 d，持续练习3个月。所有志愿者在练习六字诀前以及练习六字诀3个月后，分别进入实验室完成相同的各项监测。对照组的20名志愿者在试验阶段保持相同的饮食、睡眠习惯，不参与其他的体育活动，与功法组同一时间段，分3个月前和3个月后进入实验室完成相同的各项监测。

1.3 观察指标所有试验在福建省中医药研究院国家中医药管理局针灸生理三级实验室内进行。实验室内温度保持在（28±1）℃，室内无明显的对流或空气流动。使用仪器为ThermoTracerTH9100型红外热像仪（日本NEC公司）。仪器温度分辨率可以达到0.02℃，在检测人体体表经络温度时选择-20～100℃内的温度检测范围。志愿者在监测当天没有剧烈运动，进实验室后全身放松，裸露观察部位，静坐10～30 min后，待适应实验室环境后，试验操作人员调整红外摄像仪位置，将镜头对准测试部位，调整焦距和温度范围，拍摄测试部位的红外热像图，使用配套软件记录上至大椎穴，下至命门连线的平均温度，为督脉背段的平均温度。

1.4 统计学方法本试验采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，统计学意义的标准水平是取α=0.05，P＜0.05，所得数据用均数±标准差（）表示。性别属于计数资料，因此用χ2检验（Fisher的精确检验）来检测。组内之间的比较符合正态分布的数据，可以采用配对样本t检验，不符合的则采用Wilcoxon秩和检验。组间比较符合正态分布的2组数据可以采用两独立样本t检验，不符合的使用Mann-Whitney U秩和检验。

2 结果

2.1 志愿者信息资料统计志愿者的年龄、性别、体重及身高差异无统计学意义，P＞0.05，数据如表1。

表1 2组一般资料比较（）

组别人数男女对照组 20 5 15功法组 20 2 18年龄（岁）20.3±0.801 20.4±2.349身高（cm）体重（kg）163.75±9.624 56.8±10.294 162.15±6.293 56.799±9.433

2.2 2组干预前后督脉线循经红外辐射轨迹变化功法组练功前，功法组和对照组志愿者督脉背段红外辐射轨迹无明显差异，大部分志愿者督脉背段IRRTM连贯性较小，部分志愿者观察不到明显的督脉背段IRRTM，部分志愿者观察到呈片状显现的督脉背段IRRTM。

功法组练习六字诀功法3个月后，功法组督脉背段IRRTM较练功前连贯性更好，较易观察到督脉IRRTM，督脉显现率明显提高，见图1。对照组志愿者的督脉红外辐射轨迹跟3个月前红外辐射轨迹相比，变化不大，见图2。

图1 功法组练功前后督脉线循经红外辐射轨迹变化

图2 对照组干预前后督脉线循经红外辐射轨迹变化

2.3 2组督脉穴位平均皮肤温度变化在练习 “健身气功·六字诀”功法前，功法组与对照组的督脉背段平均温度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3个月后对照组督脉背段的平均温度跟3个月前相比差异无统计学意义（P＞0.05），功法组督脉背段的平均温度较练功前有明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，功法组练习六字诀3个月后督脉背段的平均温度变化更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 2组干预前后督脉穴位平均皮肤温度比较（）

注：与对照组相比，1）P＜0.05；与练功前（ 3个月前）相比，2）P＜0.05

组别例数对照组 20功法组 20 3个月前 3个月后34.090±1.064 34.360±0.893 34.400±0.769 33.725±0.8191）2）

3 讨论与总结

人体经络遍布全身，调气血、通表里、和阴阳，是气血运行的重要通道。《黄帝内经》提出： “经脉者，所以决生死，调虚实，不可不通”，说明在正常生理状态下，气血的运行应该是通畅无阻[11]。督脉为 “阳脉之海”，统摄一身之阳气，络一身之阴气，有调节阳经气血的作用。本课题组之前对于经脉的相关研究表明，自然状态下使用红外热像仪观察人体经络，经脉线IRRTM大多表现为高温带，在一定程度上可以反映人体经脉的气血运行状况[12]。已有的实验表明，督脉IRRTM最为明显，加热经脉上穴位可诱发未显现的经脉，也可使自然状态下已显现的经脉更加明显和连贯。说明督脉背段循经红外辐射轨迹反映背部体表温度的变化，也是人体能量的代谢变化，反映了督脉上气血的运行变化，也可通过外加刺激诱发督脉背段循经红外辐射轨迹，使气血运行更为顺畅[13-15]。

六字诀最早见于陶弘景《养性延命录》，而健身气功六字诀是国家体育总局在此基础上进行精炼、简化，提倡推广的健身气功功法之一，以中医学为基础，体现了整体观念和辨证论治的特点，有疏通经络、通行气血、调理脏腑的功能[3]。本研究功法组志愿者通过练习健身气功·六字诀，督脉背段平均皮肤温度变化比对照组温度变化更大，使督脉背段IRRTM显现或加强，可以从一方面说明通过练习健身气功·六字诀，督脉上气血的运行得到改善，能量代谢较对照组旺盛，从长远来看，练习健身气功·六字诀对人体有良性的调节作用。本试验受试群体为福建中医药大学在校大学生，年龄层次较为集中，在条件允许的情况下，还需要加大样本量，并进行长期疗效观察，以便更好地指导临床。