正视大便失禁并不难

文/郭修田 编辑/苏二

大便失禁即肛门失禁，指肛门不能控制气体、肠液或粪便，即粪便或肠液不自主地流出肛门外或经常不自主的肛门排气。因此，很多大便失禁患者因为粪便污染衣裤或身体异味而羞于启齿；甚至谈及肛门，也会联想到肮脏和气味臭秽。大便失禁虽然发病率不高，但给患者身体和精神上造成了较大的痛苦，严重干扰了正常生活和工作，被人们称为“社交癌症”。

如恐怖的“社交”疾病是怎样产生的呢？

从西医学角度来说，大便失禁主要是因为肛门的肌肉功能下降、神经系统紊乱等多种因素导致的，产妇及老年人多见。年龄增长，遗传因素，某些疾病（如肛门直肠畸形、多发性硬化症、抑郁症、糖尿病性神经病），肌肉、神经损伤（如脊髓损伤、分娩、手术、放疗），粪便成分异常（如腹泻、炎症肠疾病、便秘），某些生活习惯（如吸烟）等皆可导致大便失禁。人们随着年龄的增长，肛门周围的肌肉顺应性下降，血供减少，肛门的功能也随之减弱。中医认为，各种原因导致的脾肾虚损者（如幼儿、老人、产妇、久病者等），易患该病。

是不是这种让人“情何以堪”的疾病就无法医治了呢？

令人欣喜的是，现代医学终于在大便失禁的治疗上取得了可喜的成绩，许多新技术被开发出来并取得满意的治疗效果，其中包括生物反馈、针灸等。

首先，就诊时，应信任接诊医生，详细向医生描述目前病情及生活状况。通过医生的相关解答，不仅可以缓解产生的焦虑等情绪，还能建立信心，积极配合并坚持治疗。肥胖者多余的脂肪会增加腹压压迫直肠，提倡多运动锻炼，减肥，这样一方面降低腹压，一方面通过运动提高大便自控能力。每日清洗肛周，保持皮肤干燥；多食粗纤维食物，改善胃肠功能、大便硬化症状。症情较轻者，生活调理为首选疗法。

其次，生物反馈治疗亦为目前广大患者接受的治疗方法，可自行在家治疗。该疗法经过专业医师指导后，可进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而恢复身心健康。由于心理（情绪）反应和生理（内脏）活动之间存在着一定的关联，生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。通过长期的自主练习，可增强肛门括约肌力量和弹性，进一步改善控便功能。

然后，中医药疗法治疗大便失禁疗效较为明显。补脾益肾为主要治则，用健脾益肾汤、补中益气丸分别治疗小儿、老年性大便失禁疗效显著。针灸作为一种辅助疗法亦受青睐，可针刺中、下髎穴，调节腰骶植物神经功能，并配合膀胱经脾、肾俞等穴温补脾肾之阳。

最后，通过保守疗法治疗无效的患者，可根据病情，选择手术治疗，如人工肛门、结肠造口术等。

在日常生活中，也应通过改善生活方式、积极锻炼肛门功能、及早就诊等预防大便失禁的发生，如健康的饮食习惯、强身健体、规律练习提肛运动、及时治疗肠炎或糖尿病等原发疾病。通过多途径治疗，可使大便失禁次数减少甚至消失，尽早恢复日常活动，重归社会。

总而言之，积极正视大便失禁，要做到既病早治、未病先防。