怎么预防肾结石？

2018-05-31温机灵编辑青鸟

科学生活 2018年5期

关键词：肾积水定期肾结石

文/温机灵编辑/青鸟

肾结石，在我国很多地区，尤其是南方地区非常常见。很多人在一生中都会受到肾结石的困扰，不少人还经历了“肾绞痛”这种生不如死的剧烈疼痛，甚至有人还因为肾结石导致了严重肾积水需要切除肾脏，或者引发肾脏肿瘤的情况。所以，肾结石的预防非常重要。

◆ 结石形成的原因

肾结石形成的原因是非常复杂的，目前还没有完全搞清楚，以下几个原因是大家比较认同的。

1. 从饮食上来说，喝水比较少，每天尿量偏少；吃的食物比较咸，摄入的钠比较多；每天摄入的蛋白质过多。这几个与饮食相关的问题都有可能引起肾结石。

2. 从地区上来说，我国南方由于气温较高、地理环境和水质等因素，也是肾结石好发的原因之一。

3. 从肾脏、输尿管、膀胱、尿道的尿路解剖来讲，只要下面的尿路有堵塞，导致肾脏的尿液排出不通畅，那么就有可能继发肾结石。

4. 从身体的疾病来讲，新陈代谢的紊乱可能引发肾结石。甲状旁腺功能亢进，血尿酸高，尿里含钙量、草酸太高，这些因素也有可能导致肾结石。

5. 还有尿路感染引起的感染性肾结石，甚至有些是由于口服了某些药物导致的肾结石。

引起肾结石的原因是非常复杂的，有些人是多种因素造成的。所以肾结石的复发概率也非常高，得过肾结石的人，有50%的人会复发。

◆ 预防肾结石

目前有以下几种方法是比较明确的。

1. 多喝水。保证每天的尿量大于2 000毫升，让尿里面的结晶或者沉渣能随着尿液排出，不容易形成肾结石。可以通过尿液的颜色来判断浓度，尽量让尿液的颜色呈清亮无色或者淡黄色。打个比方，大家都知道海水里面是有盐的，但是看不出来，如果把海水晒干，那盐就出来了。可以认为，多喝水，尿里面的结晶可以溶解在尿液中排出；喝水越少，尿色越浓，那么尿里面的结晶析出的可能性越大，肾结石就越容易形成了。

2. 避免摄入过多的盐。少吃盐，不但可以控制肾结石的形成，还有利于控制血压，避免心脑血管疾病的发生。

3. 避免摄入过多的蛋白。在保证身体营养的情况下，不要暴饮暴食和过多地摄入蛋白。

◆ 定期复查

由于肾结石的复发概率非常高，因此，定期的复查是非常重要的，及时地发现肾结石复发，尽早地、有针对性地处理，可以避免手术或者结石对肾脏功能的损害。建议每3～6月，最长间隔1年，要复查一次。

◆ 体检发现的肾结晶怎么办？

很多人体检都会发现肾结晶，其实这个就是肾结石的前兆，一般结晶的直径多数是2～3 mm，如果逐渐增大，掉进肾脏集合系统，那就是肾结石了。

2～4 mm的肾结晶是不是一定要想尽办法排出？没有必要，定期复查，只要它不长大，不掉下来堵住输尿管，那么就不用去理它。一般来说，小于8 mm的肾结石，如果没有引起肾脏局部的积水，没有掉进输尿管导致肾积水或者腰部疼痛，是可以观察，暂时没有必要采用外科的手段去治疗。如果肾结石大于8mm，那么建议到泌尿外科门诊就诊，做一个肾脏CT，充分评估结石的形状、大小、位置、肾积水情况等，以确定最佳的治疗方案，包括体外冲击波碎石、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石等。

所以，有了肾结晶不需要过度担忧，只要定期复查，及时处理，对肾脏是不会造成大的危害的。有些患者喜欢吃排石颗粒，要知道吃排石颗粒的目的不是把这个石头化掉，而是通过多喝水利尿，促使有一部分位置比较理想的小结石自己排出来；另外一个目的，是通过尿液把尿里面的结晶排出，避免结石进一步增大或者长出新的结石。