糖尿病护理家园在糖尿病患者控制血糖方面的作用

刘 希

（中国人民解放军第44医院，贵州 贵阳 550009）

糖尿病是常见的慢性内分泌系统疾病。该病具有病程长、并发症多等特点。目前，治疗糖尿病的原则是控制患者的血糖水平，降低其并发症的发生率。临床上，治疗糖尿病最为常用的方式是使用药物控制其血糖的水平[1]。有研究结果表明，糖尿病患者多为中老年人，让糖尿病患者之间多接触，多交流控制病情的经验和体会，对提高他们对糖尿病的认知水平、自我管理的能力及控制血糖的效果具有十分重要的意义。本文主要探讨糖尿病护理家园在糖尿病患者控制血糖方面的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年7月至2016年7月期间在解放军第44医院接受治疗的72例糖尿病患者。按照随机数表法将这72例患者分为对照组和观察组，每组各有36例患者。在对照组的36例患者中，有男性20例，有女性16例；其年龄为44～76岁，平均年龄为（56.79±2.84）岁；其病程为2～18年，平均病程为（8.67±2.79）年。在观察组的36例患者中，有男性19例，有女性17例；其年龄为43～77岁，平均年龄为（56.58±2.63）岁；其病程为3～19年，平均病程为（8.78±2.57）年。两组患者的一般资料相比， P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准和排除标准

本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情经临床检查被确诊为糖尿病。2）患者存在典型的高血糖症状，其空腹血糖的水平＞7mmol/L，其糖化血红蛋白的水平＞6.5%。3）患者对本研究知情，且签署了参与本次研究的知情同意书。其排除标准是：1）患者存在认知功能障碍。2）患者存在精神功能失常（如精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症等）。3）患者合并有严重的心、肝、肾等器质性疾病。

1.3 护理方法

对两组患者均实施常规护理。常规护理的方法是：1）密切监测患者血糖的波动情况。2）按时为患者测量体重，为其计算饮食的摄入量。3）根据患者的病情，遵医嘱为其使用口服降糖药或胰岛素进行降糖治疗。4）严格控制患者热量和糖分的摄入量。5）在患者出院时，为其讲解糖尿病的相关知识、饮食常识及胰岛素的注射方法等。在此基础上，为观察组患者建立糖尿病护理家园，让其参加护理家园的活动，同时对其进行护理。具体的方法是：1）成立糖尿病护理家园指导小组。由护理部主任担任组长，小组成员由本科室的护士长、责任护士和主治医师共同组成。2）由责任护士向患者介绍参加护理家园的意义，活动的方式及活动的内容等。指导患者填写护理家园申请表，并为其建立个人信息登记册。信息登记册的内容包括：患者的姓名、性别、年龄、入院的时间、用药的情况等。3）定期为患者举办健康教育讲座。由主治医师和护士长共同担任健康教育讲座的授课人，主要为患者讲授糖尿病的发病原因、临床症状表现、所用药物的作用和性能的优缺点、药物的使用方法及自我检测血糖的方法等，从而使患者能够了解和掌握更多关于糖尿病的知识。健康教育讲座的时间为60分钟，将前45分钟作为授课的时间，将剩余的15分钟作为提问的时间。4）组织患者参加健康交流会。⑴邀请患病时间长且血糖控制效果良好的患者参加，通过现身说法的方式为其他患者介绍治疗经验，以使其他患者树立起战胜疾病的自信心。⑵由主治医师对患者的错误行为进行纠正，并对其提出的疑问进行解答。⑶责任护士应及时与患者分享新的糖尿病知识。健康交流会的时间为45分钟，将前30分钟作为患者与患者之间、医护人员与患者之间的交流时间，将剩余的15分钟作为护理小组成员对本次健康交流会进行总结的时间。5）对患者进行饮食指导。⑴护理人员应根据患者的身高、体重、饮食喜好为其制定食谱，并督促其坚持执行。⑵告知患者应选择面食或者米饭作为主食，可多食用低脂、低糖、蛋白质含量高、维生素含量高的食物，并让其多食用新鲜的蔬菜，以提高其身体的免疫力。6）对患者进行运动指导。告知患者每周应至少进行3～4次有氧运动，如步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打太极拳等。最佳的锻炼时间为早餐或晚餐后的1个小时，进行运动的时间为30～60分钟。7）对糖尿病护理家园的患者信息进行统一的管理，并注意保护其隐私。

1.4 观察指标

观察两组患者对护理服务的满意率、空腹血糖的水平及餐后2h血糖的水平。患者对护理服务的满意度以问卷的方式进行调查。该问卷由我院自行制定，问卷的总分为100分。将患者对护理服务的满意度分为非常满意、比较满意、不满意三个等级。得分为90～100分表示患者对护理服务非常满意，得分为71～89分表示患者对护理服务比较满意，得分≤70分表示患者对护理服务不满意[2]。总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%

1.5 统计学处理

使用SPSS20.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理服务满意率的比较

观察组患者对护理服务的满意率（100%）高于对照组患者对护理服务的满意率（83.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对护理服务满意率的比较[n(%)]

2.2 两组患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖水平的比较

观察组患者空腹血糖的平均水平和餐后2h血糖的平均水平均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖水平的比较（mmol/L,）

表2 两组患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖水平的比较（mmol/L,）

注：*与对照组相比， P＜0.05。

组别 例数（n） 空腹血糖的水平 餐后2h血糖的水平对照组 36 9.68±2.45 11.89±2.85观察组 36 8.57±2.62* 9.46±2.15*

3 讨论

糖尿病是常见的慢性内分泌系统疾病。该病具有病程长、发病率高、并发症多等特点。如果糖尿病患者的血糖水平未能得到很好的控制，会导致其大血管、微血管受到损坏，累及其心、脑、肾及周围神经，使其出现多种并发症，甚至可将危及其生命[4]。有研究表明，让糖尿病患者之间多接触、多交流控制病情的经验和体会，对提高他们对糖尿病的认知水平、自我管理的能力十分有效。因此，为糖尿病患者建立糖尿病护理家园，让其参加护理家园的活动，同时对其进行护理的效果显著。该护理模式通过为糖尿病患者建立个人档案，全面了解其文化程度、家庭背景、性格特点等情况，并为其制定具有针对性的护理措施，再通过持续、有效、规律化的健康教育讲座，进一步提高其对糖尿病的认知度，从而降低其并发症的发生率。本次的研究结果显示，接受护理后，观察组患者对护理服务的总满意率（100%）高于对照组患者对护理服务的总满意率（83.33%），观察组患者空腹血糖的平均水平和餐后2h血糖的平均水平均低于对照组患者。这说明，为糖尿病患者建立护理家园，让其参加护理家园的活动，同时对其进行护理可提高糖尿病患者血糖控制的效果，有助于改善其血糖的水平，提高其对护理服务的满意率。

参考文献

[1] 陶琳,李焕楠,周源,等.糖尿病护理家园在糖尿病患者健康教育中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(04):211-212.

[2] 张春惠.糖尿病患者进行糖尿病护理家园健康教育的应用效果观察[J].临床医学工程,2015,22(10):1369-1370.

[3] 刘艳梅.以糖尿病护理家园的形式对糖尿病患者进行健康教育的可行性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(26):171-172.

[4] 陈丽彩.联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用分析[J].中国实用医药,2016,11(13):235-236.