对行内镜下息肉切除术的胃息肉患者实施综合护理的效果研究

孙文芳

（江苏省徐州市丰县中医院消化内科胃镜室，江苏 丰县 221700）

胃息肉是指胃粘膜表面生长出的突起状乳头状组织。该病是消化内科的常见病。多数胃息肉患者无明显的症状，部分患者可出现为上腹隐痛、腹胀、恶心呕吐等症状。近年来，临床上用内镜下息肉切除术治疗该病，显现出良好的效果[1]。在文本中，笔者主要研究对进行内镜下息肉切除术的胃息肉患者实施综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年3月至2017年3月期间在江苏省徐州市丰县中医院消化内科进行内镜下息肉切除术的胃息肉患者中选择70例患者作为本文的研究对象。其中，排除患有严重的胃溃疡、存在凝血功能障碍、不具有进行内镜下息肉切除术的指征、病历资料不全及不愿参与本研究的患者。将这70例患者随机分为常规护理组（甲组，n=35）和综合护理组（乙组，n=35）。在甲组患者中，女性患者和男性患者分别有18例（占51.43%）和17例（占48.57%）；其年龄为6～81岁，平均年龄为（50.26±3.17）岁；其中，存在上腹隐痛、腹胀及恶心呕吐症状的患者分别有6例（占17.14%）、10例（占28.57%）和5例（占14.29%）。在乙组患者中，女性患者和男性患者分别有19例（占54.29%）和16例（占45.71%）；其年龄为5～79岁，平均年龄为（51.43±2.94）岁；其中，存在上腹隐痛、腹胀及恶心呕吐症状的患者分别有7例（占20.00%）、11例（占31.43%）和4例（占11.42%）。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行内镜下息肉切除术。在此过程中，对乙组患者进行综合护理，方法是：1）术前护理。（1）进行心理护理。多数患者对内镜下息肉切除术不够了解，因此其在手术前易出现紧张、焦虑等不良情绪。因此，护理人员应加强对患者进行心理护理，详细向其介绍该手术的相关知识（如手术的方法、麻醉方法、安全性及疗效等），从而提高其对手术的信心。对于术前因过度紧张而出现血压升高、心率加快的患者，应指导其进行呼吸训练和肌肉放松训练，并让其多听一些轻松、舒缓的音乐，从而使其保持稳定的情绪，改善其心率和血压。（2）进行术前准备。术前，协助患者进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查。术前12 h，嘱患者禁食。术前20 min，遵医嘱为患者口服40 ml的链霉蛋白酶和西甲硅油混合液，以去除其消化道粘膜表面附着的粘液和泡沫。术前5 min，遵医嘱为患者口服10 ml的盐酸利多卡因胶浆，以起到局部麻醉及润滑咽喉、食管的作用。2）术中护理。在患者进入手术室后，对其进行安慰和鼓励，使其保持稳定的情绪。协助患者保持左侧卧位，在其头下放置软枕，使其双腿保持屈曲的姿势。协助医生对患者进行手术，在此期间密切观察其各项生命体征的变化情况。若患者术中出现恶心、腹痛等症状，应及时调整其体位与卧姿，并嘱其张口匀速地呼吸。3）术后护理。（1）基础护理。术后，对患者进行心电监护，密切观察其心率、血压及血氧饱和度的变化情况。遵医嘱对其进行止血、抑酸及抗溃疡等常规治疗。注意观察患者是否出现呕血或排黑便等症状。若其出现上述症状，则表示其可能发生创面出血，应及时将此情况告知医生，并协助医生对其进行止血处理。（2）饮食指导。嘱患者在术后24 h内禁食。若患者切除的息肉较多或切除的范围较大，应让其禁食48 h。禁食24 h或48 h后，让患者进食少量的流质食物。待患者的胃肠功能基本恢复后，方可让其食用半流质食物及普食。告知患者多进食清淡且富含蛋白质、维生素的食物，忌食辛辣、生冷的食物。对甲组患者进行常规护理，方法是：术前，对患者进行健康宣教、生命体征监测等。术后，对患者进行病情观察、饮食指导等。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者手术持续的时间和术后发生并发症的情况。采用自制的调查问卷调查两组患者对护理的满意情况。总满意率=（基本满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（x±s ）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术持续的时间及术后并发症发生率的比较

乙组患者手术持续的时间短于甲组患者（P＜0.05），其术后并发症的发生率低于甲组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者手术持续的时间及术后并发症发生率的比较

2.2 两组患者对护理满意率的比较

乙组患者对护理的总满意率高于甲组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

胃息肉是临床上常见的一种疾病。近年来，临床上对该病患者进行内镜下息肉切除术，取得了良好的效果。冯阳等[2]指出，对胃息肉患者进行内镜下息肉切除术，具有微创、手术持续的时间短、患者术后并发症少及身体恢复快等优点。临床研究表明，部分胃息肉患者在进行内镜下息肉切除术前，存在较为严重的紧张、焦虑等不良情绪，从而不利于其手术的开展。刘小红[3]等指出，对进行内镜下息肉切除术的胃息肉患者实施有效的护理干预，能改善其术前的不良情绪，并能降低其术后并发症的发生率。

本研究的结果证实，对进行内镜下胃息肉切除术的患者实施综合护理，能显著缩短其手术持续的时间，减少其术后的并发症，提高其对护理的满意率。

参考文献

[1] 周孟如,陈天明.经内镜治疗消化道息肉的整体护理[J].医学信息,2013,26(6):243.

[2] 冯阳,孙春杰,刘慧丽,等.消化内镜治疗息肉的护理配合[J].医学信息,2015,28(31):127-128.

[3] 刘小红.275例消化道息肉病人行内镜手术治疗的护理[J].全科护理,2014,12(11):1006-1007.