联用缬沙坦与黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的临床效果探究

唐建磊

（河北省邢台市第二医院，河北 邢台 054001）

高血压和糖尿病均是老年人的常见病。高血压患者易发生肾功能损害，若合并有糖尿病其罹患肾病的几率可进一步增高[1]。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有减少蛋白尿、保护肾功能的作用。黄葵胶囊是一种具有清利湿热、解毒消肿功效的药物。本次研究主要探讨联用缬沙坦与黄葵胶囊对老年高血压合并糖尿病肾病患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2016年5月至2017 年5月河北省邢台市第二医院收治的98例高血压合并糖尿病肾病患者。将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各49例患者。在观察组患者中，有男29例，女20例；其年龄为59～72岁，平均年龄为(68.17±3.26)岁；其糖尿病的病程为(8.6±1.8)年；其高血压的病程为(7.2±1.6)年。在对照组患者中，有男25例，女24例；其年龄为60～74岁，平均年龄为(66.87±5.63)岁；其高血压的病程为(6.6±2.3)年；其糖尿病的病程为(7.7±1.6)年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行血糖、血压的监测，进而对其进行个体化的降血糖和降血压治疗。在此基础上，为对照组患者应用缬沙坦(诺华制药有限公司生产，批准文号:国药准字H20040217)进行治疗，其用法是：80mg/次，1次/日，在早餐后服用。为观察组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用黄葵胶囊(江苏苏中药业集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字:Z19990040)进行治疗，其用法是：2.5g/次，3次/日。在为两组患者治疗前及治疗8W后对比观察其血压、血糖的水平及UAER(尿微量蛋白排泄率)、SCr(血肌酐)、尿素氮(BUN)、血清钾离子(血清K+)等肾功能的指标。

1.3 统计学意义

采用SPSS 21.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行治疗前后其血压、血糖水平的分析

两组患者在进行治疗前其收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖的水平均较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 对两组患者进行治疗前后其血压、血糖水平的分析（x±s ）

2.2 对两组患者进行治疗前后其肾功能指标的分析

对照组患者在进行治疗前其血清K+的水平、UAER、SCr的水平、BUN的水平分别是（3.83±0.39）mmol/L、（148±12）μg/min、（78.34±20.15）μg/min 及（5.43±1.11）mmol/L，在进行治疗后其血清K+的水平、UAER、SCr的水平、BUN 的水平分别是（4.16±0.24）mmol/L、（129±141）μg/min、（75.92±18.37）μg/min 及（5.16±1.38）mmol/L。观察组患者在进行治疗前其血清K+的水平、UAER、SCr的水平、BUN 的水平分别是（3.73±0.42）mmol/L、（147±13）μg/min、（78.49±20.09）μg/min 及（5.56±1.17）mmol/L，在进行治疗其血清K+的水平、UAER、SCr的水平及BUN的水平分别是（3.66±0.19）mmol/L、（109±11）μg/min、（77.92±19.37）μg/min及（5.45±1.06）mmol/L。两组患者在进行治疗前其血清K+的水平、UAER、SCr的水平及BUN的水平相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗后其UAER较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其UAER较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在进行治疗后其血清K+、SCr及BUN的水平相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病是老年人的常见病，易与高血压同时发病。糖尿病合并高血压患者的血压或血糖若未得有效的控制，其肾脏可受到持续的损害，进而可发生糖尿病肾病[2]。RASS的激活在糖尿病肾病的发生及发展中可起到关键性的作用[3]。缬沙坦是属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）主要的生物活性物质AngⅡ的活性、降低小动脉（尤其是肾小球出球小动脉）的阻力、保护肾功能等作用[4]。黄葵胶囊的主要成分是黄葵蜀花，具有利湿消肿、消炎解毒、减轻肾小管间质病变、保护肾功能、减轻肾小球的炎症反应、减轻蛋白尿、调节血脂及清除氧自由基等作用[5]。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其收缩压、舒张压、空腹血糖及餐后2 h血糖的水平均较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其UAER较低，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，联用缬沙坦与黄葵胶囊对老年高血压合并糖尿病肾病患者进行治疗可有效降低其血压、血糖的水平，并能保护其肾功能。

参考文献

[1] 陈强.缬沙坦联合黄葵胶囊对糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中西医 结合心血管病杂志.2016,4(14):141-142.

[2] 杨吉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].吉林医学.2016,37(5):1171-1172.

[3] 库沙尼·热依汉,狄明莉.缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的 疗效[J].中国农村卫生.2017,6(108):92-93.

[4] 姜佳,刘琨,顾枫.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘.2017,17(9):127.

[5] 朱治贵.研究缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的临床疗效[J].心血管病防治知识.2017(3):11-13.