西帕依固龈液联合氟康唑治疗义齿性口炎的效果研究

杨丽俊，郭 玲

（1.四川省攀枝花市中心医院口腔科，四川 攀枝花 617967；2.四川省西南医科大学附属口腔医院，四川 泸州 646000）

老年人由于其牙齿缺失严重或牙齿的咀嚼功能严重退化，因此多佩戴义齿以维持其正常的咀嚼功能。但长期佩戴义齿会使牙周和义齿周围的口腔黏膜持续性地被义齿上附着的病原菌所侵犯和感染[1]，因而易引发义齿性口炎。义齿性口炎患者可出现口干、口腔灼痛及口腔溃疡等症状。过去，临床上主要采用含有抗菌药物的含漱液对义齿性口炎患者进行治疗，但效果一般。在本文中，笔者主要研究用西帕依固龈液联合氟康唑治疗义齿性口炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年2月至2016年7月期间四川省攀枝花市中心医院口腔科收治的134例义齿性口炎患者。这些患者的纳入标准是：1）其病情符合临床上关于义齿性口炎的诊断标准，且经口腔检查和细菌学检查得到确诊。2）存在口干、口腔灼痛、口腔溃疡等症状。3）签署了自愿参与本研究的《知情同意书》。患者的排除标准是：1）合并有口腔外伤、下颌关节炎、内分泌疾病、免疫性疾病及严重的感染性疾病。2）在半年内服用过非甾体类抗炎药。3）对西帕依固龈液与氟康唑过敏。将这134例患者随机分为对照组（n=67）和观察组（n=67）。在对照组患者中，有男性患者34例，女性患者33例；其年龄为60～87岁，平均年龄为（72.65±6.24）岁；其佩戴义齿的时间为2～18年，平均时间为（8.43±2.23）年。在观察组患者中，有男性患者36例，女性患者31例；其年龄为61～85岁，平均年龄为（71.85±6.34）岁；其佩戴义齿的时间为3～17年，平均时间为（8.51±2.18）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用氟康唑对对照组患者进行治疗。氟康唑的用法是：将适量的此药涂抹于口腔内的炎症组织上，1次/d，连续用药6个月。用西帕依固龈液联合氟康唑对观察组患者进行治疗。氟康唑的用法同上。西帕依固龈液的用法是：将5 ml的此药含于口内，每次含漱的时间为3 min，3次/d，连续用药6个月。嘱患者在治疗期间用医生指定的非药物牙膏刷牙，在餐后及时用义齿清洁剂清洁其义齿。嘱患者在夜间将义齿浸泡在生理盐水中，清晨在佩戴义齿前应用温开水彻底冲洗其义齿。

1.3 观察指标与疗效判定标准

比较两组患者在接受治疗前、治疗结束时及停药6个月后其口腔内的菌落数。比较两组患者在用药期间发生不良反应的情况及在停药6个月后其病情的复发情况。将两组患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈，治疗6个月后，患者口干、口腔灼痛及口腔溃疡等症状全部消失，其口腔内的菌落数＜5 cfu/mL。显效：治疗6个月后，患者口干、口腔灼痛及口腔溃疡等症状明显减轻，其口腔内的菌落数为5～10 cfu/mL。有效：治疗6个月后，患者口干、口腔灼痛及口腔溃疡等症状有所减轻，其口腔内的菌落数为11～20 cfu/mL。无效：治疗6个月后，患者口干、口腔灼痛及口腔溃疡等症状未减轻，其口腔内的菌落数超过20 cuf/mL[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者口腔内菌落数的对比

治疗前，两组患者口腔内的菌落数相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束时及停药6个月后，观察组患者口腔内的菌落数均少于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者口腔内菌落数的对比（cfu/mL，x±s ）

2.2 两组患者临床疗效的对比

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者临床疗效的对比

2.3 两组患者病情复发的情况及发生不良反应情况的对比

两组患者在用药期间均未出现不良反应。停药6个月后，观察组患者中有11例患者的病情复发，其病情的复发率为16.42%；对照组患者中有31例患者的病情复发，其病情的复发率为46.27%。观察组患者病情的复发率低于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

义齿性口炎是指与义齿接触的腭、龈黏膜等发生的炎症性损害。该病是佩戴义齿患者最常见的并发症。以往临床上在治疗该病时，多先对患者口腔内的细菌进行检查，然后根据检查的结果选择合适的抗菌药物对其进行治疗。用这种方法治疗义齿性口炎虽然能够在短期内取得较好的疗效，但易导致患者口腔内的菌群失调，使其口腔的免疫功能进一步下降，从而易导致其病情反复发作[3]。在本文中，笔者用西帕依固龈液联合氟康唑对67例义齿性口炎患者进行治疗，取得了良好的效果。氟康唑是临床上治疗义齿性口炎常用的抗菌药物，具有快速杀灭病原菌的作用。西帕依固龈液的主要成分为没食子。现代医学研表明，没食子中含有的鞣质与人体内的蛋白质具有较强的结合能力，能显著促进口腔内受损组织的修复。另外，没食子中含有的没食子酸还具有较强的杀菌作用。

综上所述，用西帕依固龈液联合氟康唑治疗义齿性口炎的效果显著，能有效地杀灭患者口腔内的细菌，降低其病情的复发率，且用药的安全性较高。

参考文献

[1] 许晨星,王卓.西帕依固龈液联合氟康唑治疗义齿性口炎的临床疗效[J].中国处方药,2017,15(9):103.

[2] 李浩萍.西帕依固龈液联合氟康唑治疗义齿性口炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2014,29(12):1402-1405.

[3] 刘卫锋,刘波.伊曲康唑联合自拟中药含漱剂治疗义齿性口炎31例[J].中国药业,2015,24(19):109-110.