西帕依固龈液的抑菌作用和防治牙龈炎的临床效果评价

李丽华

（广东省第二人民医院，广东 广州 510317）

西帕依固龈液的抑菌作用和防治牙龈炎的临床效果评价

李丽华

（广东省第二人民医院，广东 广州 510317）

目的 探讨西帕依固龈液的抑菌作用和对牙龈炎防治的临床效果。方法 西帕依固龈液对牙龈具核梭杆菌、中间普雷沃菌、卟啉单胞菌的MIC用琼脂稀释法侧测定。将60例牙龈炎患者随机平分为对照组和观察组，在基线检查后，对照组用不含有效成分的含漱液进行漱口，观察组用含有西帕依固龈液的含漱液进行漱口并在对患者的菌斑指数和龈沟出血指数的变化进行观察分析。结果 西帕依固龈液对中间普雷沃菌的MIC是每升0.5 g，具核梭杆菌、卟啉单胞菌为每升1.0 g。用药后两组的PLI和SBI的差异和用药前后观察组中的PLI和SBI的差异具有统计学意义。结论 西帕依固龈液对引起牙周发炎的病菌的抑制作用明显，有效防治牙龈炎。

西帕依固龈液抑菌作用；牙龈炎；临床效果

俗语说“牙疼不是病，疼起来要命”。这就是对牙痛疾病而痛苦折磨的经历，貌似夸张实质上反映出来了牙病对人体的伤害也是极大的。提到牙龈炎很多人再熟悉不过甚至有些人就曾和这位“老朋友”经常打交道，每个人在一生中的不同成长时期都有可能会发生牙龈炎的疾病。通常来说，有不良的生活习惯的人患上牙龈炎的概率很高，例如：平时不太注意口腔卫生、吃完东西后食物残渣留在牙缝、牙齿表面上有很多的结石与软垢、有的人用口呼吸、牙齿排列不整齐及进行过不良的修复体手术的人等会留下很多的隐患，也较为患上牙龈炎［1］。作为一种常见感染性疾病通常由有菌斑微生物引起。牙菌斑是牙龈炎的始动因子，通过病菌的毒性产物危害牙龈健康。在牙龈炎治疗时常采用含输液进行辅助治疗，以控制和去除牙菌斑。本文通过西帕依固龈液聚合梭杆菌、中间普雷沃菌。牙龈卟啉单胞菌的抑制作用做相关的药物实验；对临床单纯性牙龈炎患者分组对照和实验观察并进行相关数据分析如下。

1　材料与方法

1.1 抑菌实验

1.1.1 实验菌株：本实验使用到牙龈卟啉单胞菌，具核梭杆菌和中普雷沃菌。

1.1.2 培养基：液体培养基和牛心脑浸液，使用时需要补充维生素K、氯化血红素和脱纤维蛋白动物血。

1.1.3 制备菌液：菌冻干珠经过复苏、增菌、生化鉴定和形态学检查后，用BHI液体培养基进行细菌混悬液的制作，密度为1×1011cfu/L。

1.1.4 实验药物：西帕依固龈液含生药质量的浓度为每升20 g，不含没食子的西帕依固龈液基质，没食子原药。

1.1.5 配制实验药物：用BHI液体培养基对西帕依固龈液进行稀释。浓度分别为每1.25、2.5、5、10、20 g。

1.1.6 制备含药平板：将配制好的药物与48～50 ℃的BHI固体培养液按1∶9比例制备含药BHI琼脂平板。其浓度为每升0.125、0.25、0.5、

0.1、0.2 g。按同样比例把没食子和不含没食子的西帕依固龈液基质进行含药BHI琼脂平板的配置。

1.1.7 制备阳性对照平板：制作一个不含药的BHI琼脂平板，并将菌株接种在表面，作为阳性对对照，用来检测培养基、培养基条件支持菌株生长的稳定性。

1.1.8 测定最低浓度值：根据菌株数，用记号笔对琼脂平板划分记号区。取5 µL实验菌株分别接种与相应的记号区的琼脂平板表面，用体积体制分数为10%的CO2和H2，80%的N2，温度为37 ℃的厌氧环境培养2 d。以肉眼观察无细菌生长的最低药物质量浓度就是此药的MIC。

1.2 防治牙龈炎的效果评价

1.2.1 研究对象：单纯性牙龈炎患者性别不限，年龄在18～65岁。临床表现为牙龈红肿出血龈沟≥3.5 mm。在牙齿4个分区中各分区牙齿至少有5颗。

1.2.2 分组60例患者随机划分。对照组30例，西帕依固龈液基质。观察组30例，西帕依固龈液100毫升/瓶。

1.2.3 指标观察PLI：用改良的菌斑指数检测法，0～5计分。SBI：用改良的出血指数，以0～5计分。检查SBI后对菌斑染色并计分。

1.2.4 牙位观察：患者牙位为Ram-fjurcl指数牙。对各个牙位中进行检查。

1.2.5 用药方案：对照组用西帕依固龈液基质，观察组用西帕依固龈液进行3次/天，3分/次的饭后漱口，30 min内不进食。1周后观察PLI和SBI的情况。

1.2.6 统计学处理：通过SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。

2　结　果

2.1 体外抑菌实验：没食子原药平板未细菌生长，阳性对照平板上的菌株正常生长，基质平板菌株生长。表明西帕依固龈液中的没食子有抑菌作用。各菌株的MIC为具核梭杆菌：1.0，中间普雷沃菌：0.5，牙龈卟啉单胞菌：1.0。

2.2 牙龈炎患者用药前后的效果评价：用配对t对两组患者的用药前后的指标进行分析检验。两组患者用药前的PLI和SBI差异无统计学意义（P＞0.05），对照组仅SBI差异和观察组PLI和SBI有统计学意义。见表1。

3　讨　论

药物实验显示，西帕依固龈液对聚合梭杆菌、中间普雷沃菌。牙龈卟啉单胞菌有显著的抑制作用［2］。在实验中没食子发挥作用，西帕依固龈液含没食子成分，具止血、敛肺、固气涩精功效药用历史悠久。PLI和SBI差异明显。所以西帕依固龈液可有效改善空腔PLI和SBI情况，有效预防牙龈炎。

表1 患者用药前后比较

临床试验显示，患者用药后SBI有明显差异，说明采用正确的刷牙方法，牙龈炎患者吃饭以后进行漱口等对牙齿的清洁能有效控制菌斑。但是也存在实验患者受到特殊的关注的原因，而使口腔卫生提高，与采取的措施没有关联的情况［3］。这是临床试验面临的一个重要问题。患者可能初出礼貌对在就诊前清洁牙齿从而使PLI改善不大。总之，西帕依固龈液对引起牙周发炎的聚合梭杆菌、中间普雷沃菌。牙龈卟啉单胞菌等可能引发牙周发炎的相关病菌的抑制作用明显，对牙龈炎的治疗和预防发挥着重要作用。

［1］ 封艳，钟良军，哈木拉提•吾甫尔，等.西帕依固龈液治疗牙龈炎和控制菌斑的临床疗效观察［J］.新疆医科大学学报，2006，23（1）: 52-54.

［2］ 吴海波，陈晋蓉.西帕依固龈液用于48例感染牙根管消毒效果观察［J］.贵州医药，2006，33（1）:271-272.

［3］ 束为.侵袭性牙周炎采用牙周基础治疗的临床研究［J］.白求恩军医学院学报，2011，28（2）:78-79.

R781.4+1

B

1671-8194（2015）15-0139-02