精细化模式对病案管理效果的影响

林旻敏

医院每天接诊患者数量逐步增多，病案管理内容也越来越繁杂。病案主要用于记录患者基本信息，包括个人情况以及疾病情况、治疗方案等信息，是医院管理工作中的重中之重[1-2]。为了提升病案管理效率及质量，我院积极开展精细化的病案管理模式，获得了显著的效果，现将具体情况介绍如下。

1 资料和管理方法

1.1 一般资料

抽取2013年5月—2015年5月未实施精细化管理模式的10 000份病案，包括男性患者6 000份，女性患者4 000份；另选2015年6月—2017年6月实施精细化管理模式的10 000份病案，包括男性患者5 950份，女性患者4 050份。实施精细化管理前后的管理人员均为4名。两组病案的基本情况差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

精细化管理前予以常规管理。精细化管理如下：

1.2.1 强化精细化意识 医院领导定期对管理人员开展精细化管理培训，强化其意识，并且制定严格的病案信息等级制度，使之更为完整、精准[3]。

1.2.2 职责精细化 管理者制定精细化的管理流程，根据分工、轮流工作等方式进行管理。比如：病案资料回收整理以及编码、归档等管理内容均需及时存入电脑，实际处理时可安排不同的人员分别负责资料回收、整理、编码及归档等，最后由一名工作人员统一进行电脑录入操作[4]。

1.2.3 在医务人员年终考核中纳入病案管理 管理者制定精细化的管理制度之后，可以在医院的各个科室里安排一名监督人员，定期或者不定期地对其他工作人员进行巡查，主要巡查其病案书写是否规范，书写的内容是否有误，对病案管理是否存在不合理的行为等。

表1 实施前后案资料破损率、缺失率、医患矛盾的发生率对比（n，%）

1.2.4 强化病案备份 在备份病案的过程中，管理人员要对患者的性别、姓名、年龄、病程、治疗情况等仔细核，确定准备无误之后才能为患者备份。

1.3 观察指标

对实施精细化管理前、后病案资料的破损率、缺失率、医患矛盾的发生率。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0处理数据，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

实施后病案破损率、缺失率、医患矛盾发生率依次是0.05%、0.05%、0.03%，优于实施前，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

3 讨论

病案是对患者具体病情、临床治疗情况进行详细记录的医疗依据，对患者的病案进行管理是整个医院管理中的重要组成部分，其管理质量的好坏会对医院整个的服务质量、发展造成直接影响。医院管理中，病案管理属于一项重要内容，其包含了与患者相关的基本信息，如姓名、年龄、性别、疾病类型、治疗方式、经济水平等，同时也是追踪、反映患者诊断结果、治疗效果的客观依据[5]。在管理中，常规会出现信息记录不完善，信息缺失、内容记录不规范等问题，导致医患之间产生诸多矛盾，对医院的经济效益、社会效益均带来不良影响。由此可见，强化医院病案管理力度，选择一种科学合理的管理模式显得尤为必要[6-7]。

精细化管理模式是近些年来临床管理工作中常用的一种管理手段，其将管理内容不断分化、细化后使各个部分都能得到全方位管理。在病案管理中应用该模式，能够有效解决病案记录不全面、信息内容不完整等问题，使患者的病案资料更加真实、完整、详细[8]。在病案管理中应用精细化模式，其主要是对病案管理的具体流程加以优化，并将管理手段进行细化、量化，能够使整个管理流程更加标准化，并且能够在很大程度上减少管理的应用成本，应用效果良好。结果提示，实施后病案破损率、缺失率、医患矛盾发生率依次是0.05%、0.05%、0.03%，优于实施前，P＜0.05，比较有意义。

综上，精细化模式在病案管理中的应用效果显著，应用价值高。

[1] 席姗姗，宋默． 运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用[J]．办公室业务，2017，26（11） ：108．

[2] 李瑞宝． 医院门诊药房管理中精细化管理的应用和实践解析[J]．海峡药学，2015，28（3） ：248-249．

[3] 钟春阳，林娇，刘锐． 精细化管理模式对医院病案管理的影响[J]．医疗装备，2017，31（10） ：67．

[4] 覃灵玲，岑朝，黄坤炯． 院内会诊制度信息化管理模式的探讨[J]．中国病案，2017，18（4） ：60-62．

[5] 徐加香． 精细化管理在病案室病案管理中的应用效果[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（82） ：292．

[6] 陈珍梅． 精细化护理模式对手术室患者感染的控制作用分析[J]．中国卫生标准管理，2017，8（12） ：149-151．

[7] 毛娟娟，胡慧英，吴素琴． 精细化护理模式在深度压疮患者负压封闭引流术后的应用效果及对生活质量的影响[J]． 中国医药导报，2016，13（1） ：168-171．

[8] 秦卫文． 运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用效果分析[J]． 世界最新医学信息文摘，2017，17（63） ：180．