中西医结合医疗肛肠病术后疼痛的临床研究

郭志伟，尚威，徐跃军

武汉市第八医院肛肠一科，湖北武汉 430010

在临床治疗中，肛肠疾病为一种常见的疾病，发病率较高，显著降低患者生活质量，影响正常生活。为研究分析中西医结合医疗肛肠病术后疼痛的临床效果，选取该院2017年6月—2017年10月收治的肛肠病术后疼痛患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肛肠病术后疼痛患者为研究对象，随机分为2组各50例。对照组中，年龄范围为21～70岁，平均年龄为（46.32±1.32）岁，24例患者为女性，男性患者为26例，4例患者为肛裂，14例患者为低位肛瘘，32例患者为混合痔。实验组中，年龄范围为22～71岁，平均年龄为（46.43±1.43）岁，22例患者为女性，男性患者为28例，3例患者为肛裂，14例患者为低位肛瘘，33例患者为混合痔。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组与对照组患者均进行手术治疗，术前均进行骶管麻醉处理，根据患者病情进行相应治疗。对照组给予术后常规西医治疗，应用高锰酸钾溶液，温水坐浴15 min，然后换药时给予双氯芬酸钠栓一枚塞肛，2次/d，直到患者的创面愈合。实验组进行中西医结合治疗，应用中药坐浴疗法，药物组成为乳香、没药、赤芍、炒苍术、牡丹皮、生地黄、槐角、苦参、艾叶、生地榆各 15 g，延胡索 30 g[1]，1 剂/d，水煎用，每次坐浴15 min，然后常规换药，2次/d，直到患者的创面愈合。若患者气血瘀积，可给予15 g桃仁及川艹弓，若患者气血虚弱，可给予15 g升麻及30 g黄芪。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的临床效果、VAS评分及并发症发生情况等临床指标。

1.3.1 疗效评价 无效：治疗后，患者相关临床症状并无任何改善，疼痛加剧；有效：治疗后，患者疼痛减轻，相关临床症状缓解；显效：治疗后，患者病情控制，疼痛有效缓解，相关临床症状显著改善[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料χ2检验用[n（%）]表示；计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经过对应治疗后，实验组20例患者有效，显效患者为26例，4例患者为无效。对照组中，18例有效，20例患者为显效，12例患者为无效。可得，实验组治疗有效率为92.0%显著高于对照组有效率为76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组与对照组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者术后疼痛情况对比

治疗2 h后，实验组与对照组患者的VAS评分分别为（1.42±0.23）分与（2.23±0.43）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 实验组治疗 6 h 后 VAS 评分（2.14±0.45）分显著低于对照组评分（3.76±0.90）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况对比

实验组中，2例发生尿潴留及呕吐等并发症。对照组中，3例发生呕吐，3例发生尿潴留。实验组并发症发生率为4.0%显著低于对照组发生率为12.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床治疗中，肛肠病手术为一种重要治疗手段，术后创面愈合过程较为复杂，手术切口易对伤口周围组织造成损伤，释放致痛因子，造成术后疼痛。

肛肠病手术后患者进行排便及换药等刺激，易加重疼痛，影响临床疗效，降低预后效果，延长住院时间，显著影响患者正常生活，降低生活质量。一般应用温水坐浴的方法进行肛肠术后治疗，但临床效果并不理想。应用中西医结合的方法，给予患者中药治疗，主要成分为延胡索、乳香、没药、赤芍、炒苍术、牡丹皮、生地黄、槐角、苦参、艾叶、生地榆，生地黄、牡丹皮、赤芍具有清热解毒、凉血止血的作用，艾叶可起到抗菌止血的作用，延胡索可活血化瘀止痛，诸药合用，可最大程度发挥药效，提高机体对药物成分的吸收程度，改善患者局部血液循环[3]，减轻神经兴奋，加快创面愈合速度，减轻机体疼痛。在该次研究中，实验组与对照组治疗有效率分别为92.0%与76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2 h后，实验组与对照组患者的VAS 评分分别为（1.42±0.23）分与（2.23±0.43）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，肛肠病术后疼痛患者应用中西医结合治疗效果显著，安全性较高，可减少并发症发生率，提高生活质量，具有重要临床营养价值[4]。另外，由于肛门部位特殊，需选择正确手术切口，注意手术操作动作切口，可给予压迫处理彻底止血，缓解患者疼痛情况。

综上所述，中西医结合医疗肛肠病术后疼痛的临床效果较为理想，安全性较高，可显著提高治疗有效率，帮助患者尽快恢复健康，具有临床推广的意义[5]。

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