不同运动方式在缓解期溃疡性结肠炎患者康复治疗中的应用

杨圣娜

临沂市北城新区临沂市儿童福利院，山东临沂 276600

炎症性肠病（IBD）是一种慢性非特异性肠道炎性疾病，其发病原因尚未明确，主要有溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩（CD）两大类，其中UC较为常见，其病理特征主要为结肠粘膜慢性炎症、溃疡形成以及出血，一般表现为腹痛腹泻、黏液脓血等，其具有缓慢、反复发病、程度不一且较难治愈等特点，严重影响了患者的身心健康。临床上治疗该疾病主要采取手术和药物治疗，但其创伤和不良反应较大，因此实施效果持久且不良反应较小的治疗方法势在必行——将“运动理念”贯彻于患者的日常生活中，改善患者的治疗效果和运动恢复能力[1]。该文主要对不同运动方式在缓解期溃疡性结肠炎患者康复治疗中的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院进行治疗的UC患者60例进行随机分组研究，A组、B组以及参照组各20例。A组患者中男女比例为 9：11，平均年龄为（46.21±5.14）岁，平均病程为（3.67±1.03）年，DAI为（0.98±0.47），血液动力学的参数（HR）为（78.31±8.19）次/min；B 组患者中男女比例为 12∶8，平均年龄为（44.78±4.08）岁，平均病程为（4.32±0.89）年，DAI为（1.17±0.45），血液动力学的参数（HR）为（72.35±6.37）次/min；参照组患者中男女比例为 10∶10，平均年龄为（47.13±5.67）岁，平均病程为（3.87±0.96）年，DAI为（1.14±0.37），血液动力学的参数（HR）为（74.56±6.92）次/min。 排除①伴有感染性结肠炎、CD以及肠癌的患者；②即将进行手术治疗或是疾病处于活动期的患者；③骨骼、关节以及肌肉等疾病对下肢活动产生影响的患者；④并有心脑血管、代谢性疾病或者其他系统疾病的患者。所有患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 分析方案

在入院前，告知患者所有相关事项，并于次日实施实验干预，其中，A组患者施予持续性运动，B组患者施予间歇性运动，参照组患者则维持常规的生活习惯不变。其中，A组和B组患者均进行持续12周的运动干预[2-4]，平均每间隔3周进行一次，主要采取蹬车的运动模式，每次运动按照热身、开始运动以及归纳活动等流程进行，热身和归纳活动分别持续5～10 min。开始运动时，A组患者在前4周进行30 min的50%VO2max蹬车；余下8周进行50 min的60%VO2max蹬车。而B组患者在前4周进行30 s的90%VO2max蹬车，随后歇息1 min，重复进行4次即为1组，患者需进行3组，每进行一组间隔歇息4 min；余下8周患者进行1 min的100%VO2max蹬车，随后歇息1 min，重复蹬车4次即为1组，需进行5组，每组间隔2 min。在实验过程中所有患者均遵照医嘱口服抗UC的药物，不得擅自调整药物种类和剂量。

1.3 疗效判定的标准

通过炎症性肠病问卷调查（IBDQ）的方式对患者的肠道症状、社交功能、情感表达以及全身症状进行评估，总分越高证明患者的QOL越高。

1.4 统计方法

将统计的所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，使用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，3组患者的肠道症状、社交功能、情感表达以及全身症状，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，3组患者的肠道症状、社交功能、情感表达以及全身症状均有所改善，且A、B两组与参照组患者差异比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 比较3组患者在运动干预前后的QOL变化[（±s），分]

表1 比较3组患者在运动干预前后的QOL变化[（±s），分]

注：A组肠道症状较B组、参照组的t为0.81、3.06；A组社交功能较B组、参照组的t为2.29、2.44；A组情感表达较B组、参照组的t为2.70、4.01；A组全身症状较B组、参照组的t为0.11、4.60；B组肠道症状、社交功能、情感表达、全身症状较参照组的 t为3.80、5.38、6.61、4.16（t＞2.28 表示 P＜0.05）。

组别 时间 肠道症状 社交功能 情感表达 全身症状A 组（n=20）B 组（n=20）参照组（n=20）A 组（n=20）B 组（n=20）参照组（n=20）干预前干预后49.78±5.76 53.45±9.80 55.23±6.01 67.45±9.89 70.12±11.01 59.89±4.91 24.89±5.90 25.09±7.23 28.01±6.34 30.45±5.89 34.56±5.45 26.67±3.65 53.34±8.12 55.34±8.56 51.01±7.34 59.56±5.23 64.12±5.45 52.87±5.32 22.87±5.89 19.45±4.89 20.78±5.56 28.01±5.21 28.23±6.89 19.27±6.72

3 讨论

适当的运动对胃肠道功能具有一定促进效果，例如长期、强度低的运动有助于调节患者的胃肠道功能，减伤胆石症、结肠癌以及便秘等病症的发生率。具体有关学者研究发现，当下久坐少动的生活模式是引起UC疾病的关键原因，进行科学规律的运动可以预防UC疾病的早发[5-6]。HIT是新兴的一种训练模式，具有运动轻度大、时间短，可以通过间歇期缓冲不良反应的发生等优势，与CAT的单一枯燥形成鲜明对比，更容易被患者接受，吸引患者的兴趣[7-8]。

在该文研究中，A组患者施予持续有氧运动，B组患者施予间歇运动，参照组患者仅需保持日常的生活行为即可，通过比较3组患者的干预后康复效果，发现：3组患者的肠道症状、社交功能、情感表达以及全身症状均有所改善，且A、B两组与较参照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。可以说，进行12周的CAT、HIT均有助于改善患者的QOL，HIT的效果较CAT的更佳，但是针对HIT的最佳负荷构造还需要做进一步的研究，造福UC患者。

[1]巫治文,谢广渊.不同运动方式在缓解期溃疡性结肠炎患者康复治疗中的作用分析[J].中医临床研究,2017,9(15)：81-82.

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[3]王晨宇.16周有氧运动对缓解期溃疡性结肠炎患者临床疗效及运动能力的影响[J].河南大学学报：自然版,2014,44(4)：449-455.

[4]孙莺,文杏珠,麦群弟.不同证型活动期与缓解期溃疡性结肠炎患者自然杀伤T细胞的表达差异研究[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(3)：132-134.

[5]李自芳.益生菌在轻中度溃疡性结肠炎的活动期与缓解期治疗的作用[J].中国卫生产业,2013,11(3)：85.

[6]刘华龙,周嘉嘉,吴仙蓉.细胞因子对溃疡性结肠炎活动性的评价[J].中华临床医师杂志：电子版,2015,9(6)：41-43.

[7] Nishiyama S,Tanaka S,Oka S,et al.Tu1521 Correlation Between Endocytoscopy and Histopathological Activity in the Remission Stage of Ulcerative Colitis：a Pilot Study[J].Gastrointestinal Endoscopy,2014,79(5)：AB570-AB571.

[8]Nishiyama S，Oka S，Tanaka S，et al.Clinical usefulness of endocytoscopy in the remission stage of ulcerative colitis：a pilot study[J].Journal of Gastroenterology,2015,50(11)：1087-1093.