跟骨骨折术后早期康复护理的效果分析

陈燕

临沭县人民医院骨外科，山东临沂 276700

跟骨骨折是跗骨骨折中较为常见的类型，跟骨骨折一般是因为跌伤而导致足跟着地所致[1]。现阶段来看，治疗跟骨骨折患者最为常用的手术方式是：切开复位内固定术。相关研究资料研究显示，跟骨骨折患者在接受手术之后需要保持长时间卧床休息，继而会出现一系列并发症（如褥疮、关节活动受限等），最终影响到跟骨骨折患者的足功能[2]。基于此，对跟骨骨折患者实施早期康复护理干预具有十分重要的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的44例跟骨骨折患者作为研究对象，按照不同护理干预方法分为实验组和对照组。实验组中有17例男性患者、5例女性患者；平均年龄为（37.02±6.56）岁。对照组中有 16例男性患者、6例女性患者；平均年龄为（37.05±6.53）岁。

1.2 方法

1.2.1对照组 对照组应用基础护理干预方法，护理工作人员对跟骨骨折患者的基础病情加以监测，与此同时对跟骨骨折患者进行用药指导和饮食指导。

1.2.2实验组 实验组在基础护理干预基础上应用早期康复护理方法：①心理康复护理干预。由于跟骨骨折患者均为意外事故伤害所致 ，因此心理呈现焦虑和恐惧等状态，最终影响到跟骨骨折患者的治疗效果。部分跟骨骨折患者由于传统观念较强，认为切开复位内固定术后不应该加强锻炼，而应该卧床休息。因此，护理工作人员要对此部分患者进行详细地解释说明，不断向其宣讲术后早期康复锻炼的好处和基本原理等。除此之外，护理工作人员还应该让受到心理应激伤的跟骨骨折患者感受到人文关怀，保持良好的心理状态，最终能够配合医护工作者的相关治疗护理工作。②疼痛护理干预。由于跟骨骨折患者接受手术治疗后不可避免会出现手术伤口疼痛，所以护理工作人员要积极评估跟骨骨折患者的疼痛指数，再根据疼痛度来提供止痛药物，最终提高跟骨骨折患者的治疗依从性；除此之外，护理工作人员可以通过播放综艺节目、电影、讲故事和听音乐等方式来转移跟骨骨折患者注意力，继而缓解疼痛度。③并发症护理干预。观察患者的敷料情况和运动能力，一旦出现伤口感染情况时需要立即处理，及时评估患者的运动能力，出现患肢肿胀情况时需要立即报告医生。④健康教育。护理工作人员要叮嘱患者术后进行早期康复锻炼的重要性，切忌不要因为疼痛而放弃康复训练，最终提高患者的锻炼积极性和主动性。

1.3 观察指标

分析两组跟骨骨折患者的临床有效率（优：经过相关治疗和护理后跟骨骨折患者的足部外观恢复正常且在步行过程中未出现任何疼痛感；良：经过相关治疗和护理后跟骨骨折患者的足部外观恢复正常且在步行过程中出现轻微疼痛感；差：经过相关治疗和护理后跟骨骨折患者的足部外观未恢复正常且在步行过程中出现剧烈疼痛感），同时对比护理干预前后Gissane角、Bohler角情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以（%）表示，行 χ2检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组跟骨骨折患者治疗优良率比较

实验组跟骨骨折患者治疗优良率高于对照组（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 两组跟骨骨折患者护理干预前后的Gissane角、Bohler角情况比较

护理干预后实验组跟骨骨折患者Gissane角小于对照组、Bohler角大于对照组（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组护理前后 Gissane 角、Bohler角情况比较[（±s），°]

表2 两组护理前后 Gissane 角、Bohler角情况比较[（±s），°]

组别 时间Gissane角 Bohler角实验组对照组护理之前护理之后护理之前护理之后138.02±33.10 112.95±16.03 138.03±33.11 123.57±15.26 19.22±5.02 33.62±7.15 19.25±5.06 28.05±6.66

3 讨论

跟骨骨折患者的患肢功能受到一定损伤之后，对其进行再次手术会加大疼痛感和恐惧感，最终使得患者出现不良心理情绪，降低治疗依从性[3]。研究资料显示，对跟骨骨折患者护理过程中不仅仅要进行基础护理，还应该加强术后早期康复护理干预措施，继而显著提高跟骨骨折患者的临床治疗效果[4]。

临床对跟骨骨折患者往往使用手术治疗方法，术后实施早期康复护理干预能够提高治疗优良率，最终恢复跟骨骨折患者的足部功能[5]。在早期康复护理干预中，主要对跟骨骨折患者进行髋关节功能锻炼护理、健康宣讲、心理护理、疼痛护理、并发症护理、体位护理、积极评估患者的手术情况以及观察患者的敷料情况和运动能力等。通过早期康复护理干预能够有利于患者早日恢复健康，继而缩短患者的卧床时间，降低并发症发生率。早期康复护理通过对患者的多方面进行护理干预，从而尽最大可能帮助患者积极改善足部功能，在体位护理中，通过抬高患者患肢和进行踝关节和足趾、使用拐杖下地行走等方式来促进骨折加速愈合。切开复位内固定术之后还应该适当负重锻炼，继而避免足内肌发生痉挛，促进骨折端断骨重塑，最终使得跟骨骨折患者的Gissane角、Bohler角恢复到正常范围之内。

[1]罗艳艳.跟骨骨折术后早期康复护理的干预探究[J].影像研究与医学应用,2017,1(15)：223-224.

[2]吴和平,李芬芳,孙惠萍,等.跟骨骨折术后早期康复护理[J].护士进修杂志,2015,12(18)：1697-1699.

[3]吴晓妹.对跟骨骨折患者进行术后早期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(19)：229-231.

[4]周明霞.跟骨骨折切开复位钢板内固定术后强化护理模式研究[J].现代预防医学,2014,41(19)：3626-3628.

[5]赵双燕.临床护理路径在跟骨骨折术后康复护理中的应用[J].临床研究,2017,25(2)：194-195.