耳穴压籽联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床应用

夏征

河南推拿职业学院，河南洛阳 471000

腰椎间盘突出症是骨科临床上一种较为常见的疾病，通常由急性腰损伤或腰椎长期劳损引发，在25～50岁人群中的发病率较高，特别是严重影响人们的工作和日常生活。因此有效的治疗，可以帮助腰椎间盘突出症患者及早日解除病痛重返社会。为了分析耳穴压籽和针刺疗法联合治疗方案在腰椎间盘突出症患者中的临床应用价值，该次研究选取2014年10月—2016年10月间收治的400例腰椎间盘突出症患者，进行针对性的临床研究，治疗中采用耳穴压籽联合针刺的治疗方案实施治疗，临床效果良好，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 研究对象

该次研究选取该院收治的400例腰椎间盘突出症患者，进行针对性的临床研究，纳入标准：①全部收治患者均满足国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中的相关诊断标准；②所有患者均具有腰外伤、受寒湿史；③患者具有腰部疼痛症状，并且在咳嗽和打喷嚏时疼痛加重；④全部患者通过核磁共振和CT影像学检查后对诊断明确；⑤该次研究均与患者及其家属全面沟通，且签署《知情同意书》。排除标准：①伴有腰椎骨折、腰椎结核及肿瘤的患者；②由于其它因素造成的坐骨神经痛；③患者具有肺、心、肾等严重功能不全的。采用随机数字法将400例患者随机进行分组，分成常规组(n=200例)和研究组(n=200例)。常规组患者中，男性114例，女性86例；年龄21～59岁，平均年龄（37.56±9.36）岁；病程 1～8 个月；平均病程（6.67±2.43）个月；致伤原因：扭伤所致 26例，长期劳损所致174例；其中有129例患者具有臀部麻木症状，190例患者具有下肢放射性疼痛，具有行走障碍症状患者75例，具有大小便失禁症状患者6例。研究组患者中，男性110例，女性90例；年龄19～61岁，平均年龄（38.71±13.62）岁：病程 1～9 个月；平均病程（5.92±2.23）个月；致伤原因：扭伤所致29例，长期劳损所致171例；其中有128例患者具有臀部麻木症状，187例患者具有下肢放射性疼痛，具有行走障碍症状患者78例，具有大小便失禁症状患者7例。两组中患者在病程、年龄、性别及临床症状等一般资料统计上，具有可比性(P＞0.05)。

1．2 治疗方法

对照组患者单纯给予针刺方案进行治疗，选穴：阿是穴、阳陵泉、患侧环跳穴、委中穴、患处及上下椎体两侧的夹脊穴等，对放射至小腿的患者，可加飞扬穴和承山穴：对放射至足背外侧患者，可加申脉穴。留针30 min，间隔10 min后再采用捻转提插法进行1次，1次/d。研究组患者在常规组的治疗基础上加用耳穴压籽联合进行治疗，使患者取卧位，给予酒精对耳廓进行消毒，采用棒针对患者单侧耳廓上的相关耳穴进行触诊和视诊检测，选用反应最敏感的耳穴，将王不留行籽放置于医用胶布上，并贴至该穴位上，然后进行2～3 min的揉按，待患者自觉耳廓发热、发红及胀痛为度。3 d后再对对侧耳廓施行同样的措施进行治疗， 叮嘱患者每天进行 3～5 次的揉按，2～3 min／次，2次／周。治疗12 d为1个疗程，两组患者均接受2个疗程的治疗。

1．3 疗效判断标准

根据《中医病症诊疗标准》中的相关标准及视觉模拟评分法(VAS)对患者治疗的临床效果进行评估：①治愈：经治疗后，患者的临床症状基本消失，直腿抬高试验可达90°，VAS评分=0，日常生活工作不受影响；②显效：患者的临床症状明显消失，直腿抬高试验可达70°，VAS评分降低＞3分，日常生活工作基本恢复；③有效：患者的临床症状部分消失，直腿抬高试验有所改善，VAS评分降低＜3分，只能进行比较轻的工作；④无效：患者临床体征和临床症状无实质性的改变。

1．4 统计方法

将该组数据纳入SPSS 20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用χ2检验，以[n(%)]进行表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过有效的治疗，常规组(79.5%)患者的治疗总有效率明显低于研究组患者(91.5%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 患者临床效果对比表

3 讨论

目前，临床上对于腰椎间盘突出症患者的相关诊疗方法比较多样，其中针刺疗法是临床上一种较为常用的治疗方案，且疗效已获广大临床医师的认可。中医耳穴疗法是通过对患者的耳部阳性反应穴位进行相应的处理，以达到对疾病进行治疗的一种治疗方案。当机体的组织器官发生病变时，耳穴的颜色变化、结节、压痛及丘疹等阳性反应就会在耳廓上反映出来，而采用一定的方法对它们进行治疗，可以对机体相应的组织器官进行有效的调节，从而对疾病进行有效的治疗。

在中医耳穴理论不断发展，在其基础上逐渐演化出一种治疗方案耳穴压籽，其优点在于操作简单、患者痛苦小、安全性高及临床疗效优秀等，具有较高的效价比，更容易被患者接受，在临床上得到了广泛的应用。该次研究中我们对研究组患者采用针刺和耳穴压籽联合进行治疗，临床效果显著，通过对临床对象的研究，可以发现常规组(79.5%)患者的治疗总有效率远远低于研究组患者(91.5%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。

通过上述分析得出，对于腰椎间盘突出症患者采用耳穴压籽和针刺联合的治疗方法进行治疗的临床效果突出，具有良好的应用前景，值得在临床推广使用。

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