温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的临床分析

董业植

（广东省汕头市潮南区陇田中心卫生院中医科，汕头 515135）

风湿性心脏病是一种在临床治疗中经常会遇到的疾病，也就是风心病，通常这种疾病的产生是由于风湿热，对心脏瓣膜产生一定的影响从而导致其发生了病变。主要的症状表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中出现了狭窄的情况或者没有完全关闭[1]。现选取2014年2月-2017年8月间我院收治的风湿性心脏病患者给予温阳通脉治痹汤治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月-2017年8月间我院收治的风湿性心脏病患者100例，随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组中男性20例，女性30例，年龄26岁-65岁，平均年龄（43.2±3.5）岁，病程0.5年-8年，平均病程（4.6±2.6）年，观察组患者采用温阳通脉治痹汤进行治疗。对照组中男性26例，女性24例，年龄28岁-68岁，平均年龄（46.3±2.2）岁，病程1年-10年，平均病程（5.2±1.3）年，本组患者采用单纯的西药进行治疗，排除精神疾病患者，肝肾功能出现障碍患者，在治疗前服用过洋地黄制剂患者，伴有心脏其他疾病患者。患者临床主要表现为二尖瓣闭合不全、心力衰竭、心颤、心室性早搏等现象。两组患者在年龄、性别、病程及临床表现方面比较，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 在治疗的过程中对对照组患者通过西医的方式进行治疗，要是患者仅仅是风湿性心瓣膜病但是不存在相应的症状表现，那么就没有必要对患者进行手术，在经过常规的检查后发现对照组患者没有必要进行手术。风湿性患者应当保持足够的休息，不能进行大量的体力劳动，在治疗的过程中经常会使用很多高程度敏感性抗生素，而且使用的青霉素标准为600万U，vd，每天对患者进行输液，使用的时间应当保持12天以上，在通过80万U，vd，进行输液，一天两次[2]。

观察组患者接受温阳通脉治痹汤，用法用量如下：苏木10 g，白术10 g，玉竹15 g，附片10 g，桂枝15 g，秦艽15 g，红参15 g，丹参20 g，茯苓20 g，麦冬12 g，炙甘草10 g，黄芪30 g[3]。

1.3 疗效评定标准 风湿性心脏病患者在治疗的过程中可以分为四个等级，分别是没有效果、有效果、效果明显和康复。没有效果：患者在治疗的过程中病情不仅没有出现好转，甚至出现了加重的迹象。有效果：患者在治疗的过程中病情出现好转，但是还不能进行体力劳动。效果明显：患者的病情基本痊愈，可以进行适当的体力劳动。康复：患者这病情全部痊愈。身体的各种体征都恢复正常可以进行正常的生产劳动。

1.4 统计学方法 选取SPSS 21.0软件包对收集的数据进行处理和分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 治疗前后两组患者炎性因子的变化情况比较（Mean±SD）

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较 观察组患者治愈25例、显效6例、有效13例、无效3例，治疗有效率为94.00%；对照组患者治愈10例、显效5例、有效15例、无效10例，治疗有效率为80.00%；观察组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 治疗前后两组患者炎性因子的变化情况比较 治疗前两组患者IL-2、TNF-α水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的IL-2、TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨论

风湿性心脏病发病的原因是由于风寒侵入经脉而造成的，对心脏有严重的损害，造成经脉阻塞，心脏瓣膜受到影响，阴阳二气不能平衡，主要的症状为心慌、呼吸困难、呼吸急促，严重者还伴有咳血、四肢无力等临床表现。温阳通脉治痹汤中主要由附子、苏木等12味中药所组成的，在这里面附子有着恢复心脏功能的效果；苏木可以活血化瘀，祛除风寒的效果；白术可以消肿止痛、调和气血的作用；炙甘草有着消炎镇痛的作用；麦冬有着滋补心血，清新养肺的作用；桂枝疏通经络、活气化瘀等作用；红参能够补充气血，固本培元，疏通正气的作用；秦艽有着滋养心脉，扩张血管的作用；玉竹有着镇静、活血、清心的作用；丹参有着恢复心脏机体功能、强化心力的作用；茯苓有着静心和祛风除寒的作用；黄芪有着提升身体抵抗力、健脾、镇静等作用，将上面的药材综合使用，可以达到标本兼治的效果，所以在对风湿性心脏病治疗的过程中起到了很好的治疗效果。本研究结果显示，观察组患者的治疗临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者IL-2、TNF-α水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的IL-2、TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）。

综上，温阳通脉治痹汤在治疗风湿性心脏病时治疗效果较好，能够缓解患者症状，提高治愈效果，而且治疗方式简便，可以在临床治疗中广泛使用。

参考文献

1 王影. 用中医药治疗风湿性心脏病的疗效观察[J]. 当代医药论丛, 2014, 10(3): 11-13.

2 李男. 温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病45例疗效体会[J].内蒙古中医药, 2012, 31(23): 36.

3 李学勇. 温阳通脉治痹汤治疗风湿性心脏病的疗效观察[J].健康之路, 2016, 3(9): 34-35.