血府逐瘀汤加减治疗病窦综合征临床分析

吴秀锋，张新彦，李玉梅

（阳春市人民医院，阳春 529600）

在临床上，由窦房结构病变产生的多种临床症状和多种心律失常的综合病症，即为病窦综合征，其发病原因是窦房结起搏功能因心肌炎、冠心病等出现异常，且临床表现主要为心、脑脏器供血不足引发黑矇、头晕、乏力、心悸甚至昏厥等[1]。目前在治疗此类患者的过程中，常用药物主要为阿托品，但其疗效较短，易复发，同时还伴有一系列副作用，所以临床逐渐采用中西医结合起来进行治疗[2]。本文对血府逐瘀汤加减治疗病窦综合征的临床效果进行了研究与分析。

表1 两组临床治疗效果对比

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的50例病窦综合征患者为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄为24岁-76岁，平均年龄为（48.12±3.18）岁。观察组男15例，女10例，年龄为25岁-77岁，平均年龄为（47.23±4.27）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者及家属知情且自愿参与，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用西药阿托品口服治疗，0.3 mg/次-0.9 mg/次，3次/d。在此基础上，观察组采用血府逐瘀汤加减治疗。组方为：炙麻黄5 g、黄芪20 g、红参10 g、桂枝12 g、制附子12 g、桔梗10 g、川芎6 g、枳壳6 g、赤芍15 g、红花5 g、桃仁10 g、生地黄10 g、当归10g，均采用广东一方药业生产的中药颗粒剂。用温开水500 mL冲服，1剂/d，分早晚2服用。两组均持续治疗4周为1个疗程。1个疗程结束后判定疗效。注意两组治疗过程中停止使用其他可对心率产生影响的药物，且必要时可采用1 mg-2 mg阿托品对两组患者行静脉滴注，对于重复注射者，期间必须间隔1 h-2 h。

1.3 观察指标 观察比较两组临床疗效判定依据：显效：患者治疗后各种临床症状完全消失，心功能指标较前明显改善；有效：患者治疗后各种临床症状基本消失，心功能指标较前有所改善；无效：患者治疗后各种临床症状无变化，心功能指标较前基本无变化[3]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗后，观察组治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

病窦综合征属于中医学的"厥症"、"眩晕"、"胸痹"等范畴，中医理论认为该病病机主要为心气不足、心阳不振，血行难以推动，使得血瘀气滞，从而导致脏腑濡养缺失、心血不足，进而引起脏腑功能异常而发病。采用中药治疗此病症的原则在于"以通为主，通补结合"，即采用活血化瘀药物加补血、温阳、益气之品，则能促使治疗有效率达到90%以上。通过采用血府逐瘀汤加减治疗，其组方中红参、黄芪可补气养血；桂枝、麻黄可温经助阳；制附子上补心阳、下补肾阳；生地养阴润燥；枳壳、桔梗可行气、血行；红花、桃仁、赤芍、川芎、当归可活血化瘀、补血等。因此将上述药材联合应用于治疗病窦综合征患者，既能改善其心气不足、心阳不振等病机，还能推动血行、活血化瘀，从而提升患者临床疗效[4]。本研究中，观察组治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，观察组与对照组相比显著较高（P＞0.05）。因此可以看出，血府逐瘀汤加减治疗病窦综合征患者具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，血府逐瘀汤加减治疗病窦综合征的临床效果非常显著，既能有效改善患者各种临床症状，从而促使其病情快速恢复，又能改善心电图与心功能，因此值得临床应用推广。

参考文献

1 漆润娣, 夏盼盼, 蔡铖, 等. 病窦综合征患者右心房电学变化机制探讨[J]. 海南医学, 2017, 28(6): 880-882.

2 于军林. 桂枝去芍药加附子汤加味治疗病窦综合征48例[J].西部中医药, 2013, 26(8): 74-75.

3 康峰光, 肖南海, 钟玉娟. 不同起搏方式治疗病窦综合征的近远期疗效对比[J]. 中国医学创新, 2015, 12(13): 23-25.

4 吴秀锋, 张新彦. 血府逐瘀汤加减治疗病窦综合征30例临床观察[J]. 江苏中医药, 2013(7): 25-26.