慢性乙肝应用DSG-I型 肝病治疗仪辅助治疗的临床观察

文观华

（广东省吴川市人民医院，吴川 524500）

对于感染乙肝病毒的慢性乙肝患者而言，伴随着不同程度的肝脏炎性反应，与乙肝病毒复制活跃密切相关，极大地影响肝功能。临床普遍采取保肝、降酶及抗病毒治疗慢性乙肝，但疗效仍不十分确切，相当一部分患者治疗效果不甚理想。鉴于慢性乙肝在常规药物治疗中存在病情反复、耐药、不良反应等诸多问题，与疗程较长具有一定关系[1]。近年来，临床学者更注重应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝，旨在巩固药物治疗效果，协同改善肝功能，关于这一疗法的效果仍存在争议，相关研究报道较少，尚未形成统一定论。对此，本研究旨在分析慢性乙肝应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗的临床效果。

表1 两组治疗前后的TBIL、ALT、AST水平对比（Mean±SD）

表2 两组TBIL、ALT复常率及HBeAg血清转换率对比

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院自2016年2月-2017年2月治疗的94例慢性乙肝患者的临床资料，根据是否应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗进行分组；对照组45例，男性26例、女性19例；年龄：最小23岁，最大58岁，平均（46.2±4.9）岁；病程：最短1年，最长8年，平均（3.25±1.24）年；观察组49例，男性29例、女性20例；年龄：最小22岁，最大57岁，平均（45.8±5.4）岁；病程：最短1年，最长7年，平均（3.32±1.19）年；两组一般资料间无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取保肝及抗病毒治疗，以聚乙二醇干扰素α-2a、还原型谷胱甘肽和络舒肝片等治疗为主；观察组在对照组治疗的基础上，应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗，具体如下：初始设置DSG-I型肝病治疗仪的工作模式为全调制/全功率模式，取仰卧位，调整灯罩角度，直至对准照射肝区，每次治疗20 min-30 min，每日2次，治疗14日，间隔14日，继续治疗14日，结束治疗；若患者对光较为敏感或感觉太热，设置为半调制/半功率模式。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后的肝功能及生化指标复常率；肝功能观察指标包括总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）；生化指标复常率包括ALT复常率、AST复常率、HBeAg血清转换率[2]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的TBIL、ALT、AST水平对比 两组治疗后的TBIL、ALT、AST水平较治疗前显著降低，但两组治疗后的TBIL、ALT、AST水平差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 TBIL、ALT复常率及HBeAg血清转换率对比 观察组TBIL复常率、ALT复常率、HBeAg血清转换率均大于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

3 讨论

在慢性乙肝患者采取保肝及抗病毒治疗的基础上，应用DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗，可进一步提高疗效，原因在于红外线照射肝区并渗透作用于肝组织，改善肝脏循环，增强对乙肝病毒的免疫应答。Zhang等[3]研究指出，DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝的主要依据为红外线照射肝区产生的热效应可增强肝脏的免疫功能和修复能力。从本研究可知，两组治疗后的TBIL、ALT、AST水平较治疗前显著降低，但两组治疗后的TBIL、ALT、AST水平差异显著（P＜0.05）；提示DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗有助于改善慢性乙肝患者的肝功能，与红外线作用于肝区组织可促进肝脏循环、改善机体免疫功能、有利于治疗药物吸收利用。亦有研究表明，DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗能明显缓解慢性乙肝患者的临床症状，降低血清TBIL、ALT、AST水平，与红外线持续刺激肝区产生抑制乙肝病毒复制、修复已受损肝细胞的效应密切相关[4,5]。在DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝中，通过红外线照射肝区产生热效应，一方面促进肝脏血液循环，提高清除代谢产物的能力；另一方面，可增强免疫应答和再生修复功能。对此，DSG-I型肝病治疗仪与保肝及、抗病毒药物治疗慢性乙肝，有利于协同提高疗效；本研究结果显示，观察组TBIL复常率、ALT复常率、HBeAg血清转换率均大于对照组，差异显著（P＜0.05）；这充分说明了DSG-I型肝病治疗仪辅助治疗有助于改善慢性乙肝患者的肝功能、促进病毒转阴，且操作简便、安全性高，值得临床进一步研究应用。

参考文献

1 张欣, 田长印, 吴凤萍, 等. DSG-III型生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性肝病31例疗效观察[J]. 陕西医学杂志, 2017,46(10): 1419-1421.

2 夏丽敏. HD-91-II型中频脉冲治疗仪在慢性乙型肝炎调护中的作用[J]. 中国医疗器械信息, 2016, 22(14): 45-46.

3 Zhang Q, Liao Y, Chen J,et al. Epidemiology study of HBV genotypes and antiviral drug resistance in multiethnic regions from Western China [J]. Sci Rep, 2015,27(5): 17413.

4 莫思柏, 罗贤鑫, 陈廷宪. 慢性乙肝应用DSG-III型红外肝病治疗仪辅助治疗临床效果观察[J]. 白求恩医学杂志, 2015,13(3): 272-273.

5 贺劲松, 周大桥, 高辉, 等. DSG-I型生物信息肝病治疗仪对肝炎肝硬化的影响[J]. 中西医结合肝病杂志, 2015(4):234-236.