腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗效果及安全性

郭欢欢，周新华，郭宝芝

(河南省郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000)

卵巢囊肿是妇科常见病，女性在各个年龄阶段都有可能发病，特别是20～50岁的女性。卵巢囊肿患者的临床表现主要是白带异常、月经不调以及腹部疼痛等，若没有及时对症治疗，病情持续发展，严重者会致不孕、难产等。以往临床多采用开腹手术治疗卵巢囊肿，但效果不佳[1]。腹腔镜是目前临床上常用的先进微创技术，术者可以在可视下进行手术，从而避免盲目操作，提高治疗效果，而且创伤较小，有利于患者术后伤口愈合，提高治疗效果以及手术安全性。本研究探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的治疗效果及安全性，现报道如下。

1 临床资料

选取2015年7月1日至2016年7月31日郑州市妇幼保健院收治入院而且病例资料完整的卵巢囊肿患者100例作为本次研究对象，根据患者的意愿以及实际病情选择不同的治疗方法，分为观察组与对照组，每组50例。观察组年龄22～45岁，平均(27.12±2.74)岁；对照组年龄23～46岁，平均(27.52±2.12)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2 治疗方法

两组患者手术前均给予导尿管留置、全麻或硬膜外麻醉。

2.1 对照组 给予常规开腹手术[2]。麻醉后，术者将患者囊肿剥离切除，然后缝合，留置导管，手术后常规抗感染治疗。

2.2 观察组 给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术[3]。脐周围切开1 cm切口，人工制造气腹后置入腹腔镜；穿刺下腹两侧，植入5 mm的穿刺套管；通过腹腔镜仔细探查盆腔情况，并电灼囊肿表面膜，开一个小裂口，行瘤体剥除分离；瘤体剥除分离后，可吸收肠线缝合卵巢组织；拔除穿刺针套管，人工制造气腹解除后缝合。

3 疗效观察

3.1 观察指标 详细记录两组患者手术过程中各项指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后下床时间等)；术后持续观察跟踪2个月，记录患者术后不良反应发生情况。

3.2 统计学方法 应用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料采用t检验,组间计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

3.2 结果

(1)临床治疗指标比较 两组患者接受手术治疗后，观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后下床时间等临床治疗指标明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组卵巢囊肿患者临床治疗指标比较

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)术后不良反应发生情况比较 两组患者术后均无蒂扭转、腹膜广泛粘连或破裂。观察组1例感染，不良反应率为2.00%；对照组2例感染，不良反应率为4.00%，两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。

4 讨论

卵巢囊肿是妇科常见疾病，发病率较高。女性妇科炎症及机体内分泌失调，与卵巢囊肿的形成关系密切。因此，应及早检查诊断，及早对症治疗。以往临床多采取开腹手术治疗卵巢囊肿，但开腹手术过程中出血量大，手术时间较长，患者术后亦有很多不良反应发生，临床效果不佳[4]。随着临床医疗技术的快速发展，腹腔镜广泛应用于妇科手术，如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。术者可以在腹腔镜下仔细、清晰、全方位地观察腹腔内情况，手术时不需要牵动腹腔的脏器，可减少不必要的损伤。术者手术操作是在封闭的可视系统下进行，手术安全性更好，操作更精准，可有效减少感染的发生。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术切口小，出血量少，愈合后不会有瘢痕，患者术后无伤口创伤以及巨大疼痛[5]。

在本研究中，观察组患者的手术时间、手术中出血量、手术后排气时间以及手术后下床时间明均明显优于对照组(P<0.05)，表明腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果明显；手术后观察组的并发症发生情况以及复发情况均低于对照组，但差异无临床统计学意义，可能与本次研究对象少有关，因此还需要以大样本进行更加深入的探究。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的疗效比常规开腹手术治疗效果更明显，不良反应发生少，安全性高，值得在临床推广。

[1]翁晓菁.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(19):3704-3705.

[2]李晓荣.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):109-110.

[3]强萍,杨婷婷.为行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的卵巢囊肿患者应用垂体后叶素的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(22):38-40.

[4]袁维,苏春芳,康林,等.连续性护理对卵巢囊肿剥除术患者手术后妊娠和幸福感的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(11):1390-1393.

[5]陈莹.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):46-47.