麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎的临床观察

周莉娜

(河南省漯河市第六人民医院，河南 漯河 462000)

急性喘息型支气管炎是临床上较为常见的一种疾病，多见于婴幼儿及老年人群，本病的发生主要与患者身体的特异性以及感染因素有关。据调查显示，应用麻黄汤治疗急性喘息型支气管炎，临床疗效显著，可明显改善病情[1]。笔者应用麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2015年10月至2016年10月漯河市第六人民医院收治的急性喘息型支气管炎患者88例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组44例。对照组男26例，女18例；年龄61～85岁，平均(73±11.8)岁；病程1～2 d，平均(1.5±0.7)d。观察组男24例，女20例；年龄60～82岁，平均(71±10.9)岁；病程1～3 d，平均(2±1.1)d。两组患者病程、年龄以及性别等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准 肺热哮喘以及心源性哮喘等疾病者；对本组研究药物过敏者；认知障碍以及精神异常症状者；患者以及家属不支持进行此次研究者。

2 治疗方法

2.1 对照组 给予常规西医治疗。给予吸入沙美特罗气雾剂、多索茶碱针、甲强龙针、大环内酯类阿奇霉素针以及止咳祛痰等对症治疗。同时给予利巴韦林注射液(郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41023268)0.5 g，将其溶于150 mL 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴入，每日1次，连续治疗7 d[2]。

2.2 观察组 在对照组治疗的基础上予以麻黄汤加减。药物组成：苦杏仁12 g，陈皮12 g，前胡12 g，姜半夏10 g，紫苏子10 g，甘草片10 g，桂枝10 g，蜜麻黄4 g。若患者痰白且清稀带泡沫，则加生姜3片，细辛3 g。每日1剂，水煎服，分2次服用，连续治疗7 d。

3 疗效观察

3.1 观察指标 喘鸣音、湿啰音、喘憋以及咳嗽等症状的缓解时间。

3.2 疗效评定标准 显效：肺部湿啰音以及哮鸣音基本消失，喘憋以及咳嗽等症状基本消失；有效：肺部湿啰音以及哮鸣音有明显改善，喘憋以及咳嗽等症状可见显著好转；无效：肺部湿啰音、哮鸣音以及咳嗽、喘憋症状没有显著缓解，甚至不同程度的加重。总有效率=显效率+有效率[3]。

3.4 结果

(1)疗效比较 治疗后，观察组的总有效率为95.45%(42/44)，对照组为75.00%(33/44)，观察组疗效优于对照组(χ2=9.340 4，P=0.002 2<0.05)。见表1。

表1 两组急性喘息型支气管炎患者疗效比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)临床症状缓解时间比较 观察组喘鸣音、湿啰音、喘憋以及咳嗽症状缓解时间均短于对照组(P<0.01)。见表2。

表2 两组急性喘息型支气管炎患者临床症状缓解时间比较

注：与对照组比较，△△P<0.01

4 讨论

急性喘息型支气管炎常见临床表现为哮喘加重以及呼吸困难，尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌、运动等因素均易致病。该病主要是由于支气管平滑肌痉挛、微血管渗透、黏膜水肿、炎性细胞浸润以及分泌物增多等导致支气管产生可逆性阻塞[4]。发病初期患者症状较轻微，若治疗不及时或治疗方法不当，极易发展为恶性支气管哮喘，并且易反复发作，严重降低患者的生活质量。当前临床上西医治疗本病主要以止咳平喘、抗病毒及抗炎为主，但一些年老患者，因机体免疫力和抵抗能力较低，病程较长，若采取西医治疗极易出现各种并发症。

急性喘息型支气管炎属于中医“喘病”范畴，中医认为本病主要由于外感风寒侵袭肺部，寒气及时驱散，使肺气壅阻，造成肺闭痰阻，发为哮喘。麻黄汤中桂枝、麻黄宣肺平喘、散寒解表；干草、苦杏仁化痰利湿；前胡、紫苏子降逆平喘；生姜、细辛化痰平喘。本方集解表、发汗、平喘、宣肺功效为一体，可有效缓解患者的病情。

本组研究结果表明，观察组疗效优于对照组，且症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。表明应用麻黄汤治疗急性喘息型支气管炎，可显著改善患者临床症状，缩短治疗时间，值得临床推广。

[1]王学航.麻黄汤治疗急性喘息型支气管炎42例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(8):45-46.

[2]赵英龙.急性喘息型支气管炎采用麻黄汤加减治疗的临床效果报告[J]. 中国疗养医学,2014,23(7):607-608.

[3]李继增.麻黄汤加减治疗急性喘息型支气管炎疗效观察[J/CD].世界最新医学信息文摘,2016,16(41):159-166.

[4]凌永爱.中药麻黄汤加减治疗42例急性喘息型支气管炎的疗效分析[J].大家健康(学术版),2014,8(19):148-149.