穴位按摩对胃镜检查后不良反应的影响

郑俊杰

(河南省濮阳市中医院，河南 濮阳 457000)

临床上对食管、胃以及十二指肠疾病开展检查时，采用的主要手段为胃镜检查。随着医疗水平的不断提高，医疗器械的不断革新，胃镜在临床上的应用率不断提高[1]。但在开展胃镜检查时，由于患者通常存在紧张、恐惧等心理，加之胃镜检查可能导致患者出现流泪、恶心、心率加快、咽部不适等不良反应，均会影响胃镜检查的准确性。因此需采取有效的措施降低患者在接受胃镜检查时的不良反应尤为必要[2]。笔者探讨穴位按摩对胃镜检查患者不良反应的影响，现报道如下。

1 临床资料

选择2015年1月至2016年1月在濮阳市中医院进行胃镜检查的患者160例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组80例。对照组男46例，女34例；年龄18～72岁，平均(46.8±5.1)岁。观察组男43例，女37例；年龄16～70岁，平均(46.2±4.5)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

采用的电子胃镜为德国Philips公司生产的GIF5500、FSX630型电子胃镜。

2.1 对照组 在检查过程中给予常规护理。当患者出现恶心、呕吐等不良反应时，护理人员指导患者深呼吸。

2.2 观察组 在对照组基础上给予穴位按摩。选择内关穴和合谷穴，用拇指指腹按揉选定的穴位，力度以患者主诉感觉酸麻胀为宜。

3 疗效观察

3.1 观察指标 观察两组患者的痛苦反应和紧张恐惧反应。①痛苦反应：参照患者在接受检查过程中出现的恶心次数、是否发生躁动回避以及流泪评定。Ⅰ级：存在轻度的躁动，但未回避检查，存在轻微的恶心以及流泪情况；Ⅱ级：存在明显的躁动，同时回避检查，存在恶心以及流泪情况；Ⅲ级：存在明显的躁动，同时极力回避检查，存在十分严重的恶心以及流泪情况。②紧张恐惧反应：分为3个等级。Ⅰ级：不存在恐惧感或仅存在轻微的恐惧感，不回避胃镜检查；Ⅱ级：存在明显的恐惧感，同时准备放弃胃镜检查，通过护理人员与其开展沟通后才同意继续进行胃镜检查；Ⅲ级：存在强烈的恐惧感，主诉要求胃镜检查，必须通过对其体位进行固定，同时咬嘴操作才能完成胃镜检查[3]。

3.2 结果 穴位按摩后，观察组痛苦反应指标和紧张恐惧反应指标优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组胃镜检查患者痛苦反应和紧张恐惧反应比较[例(%)]

注：与对照组比较，△P<0.05

4 讨论

近年来，无痛胃镜在临床上的应用不断提高。采用无痛胃镜检查，虽可有效避免胃镜检查给患者带来的痛苦，但同时也可能导致并发症的发生，同时无痛胃镜的检查花费较高，检查时需有专职麻醉医师协助，因此也限制了其在基层医院的普及。目前普通胃镜应用仍然最为普遍，花费相对较低，操作简单，但在检查过程中，会给患者带来痛苦，部分患者由于无法忍受，被迫中止检查。

穴位按摩是对患者的某些穴位采用特定的手法进行刺激，通过机体经络的传导作用和反射作用，影响患者机体的脏腑功能。内关穴是手厥阴心包经的络穴，具有安神宁心、宽胸理气、和中降逆的功效；合谷穴是胃手阳明大肠经腧穴，具有止吐功效，同时可补气固脱、益气回阳，对该穴位进行按摩，可有效缓解患者的恐惧心理。按摩上述穴位，可调节患者的机体经络系统，缓解患者在接受胃镜检查过程中出现的胃肠道反应。此外，也可转移患者的注意力，从而缓解患者的恐惧情绪。本次研究结果提示穴位按摩可有效改善胃镜检查患者的紧张、恐惧情绪，减少不良反应的发生，值得在临床上推广应用。

[1]王书智,高道键,王淑萍，等.缩短肝胆疾病患者胃镜检查后禁食时间的安全性研究[J].中华消化内镜杂志,2015,32(9):617-620.

[2]黄越前,符业阳.急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜检查时间与疗效的关系[J].广东医学,2015,36(5):750-751.

[3]胡乃毅,张江春.穴位按摩配合五行音乐疗法在普通胃镜检查中的应用效果[J].光明中医,2016,31(2):251-253.