归脾汤加味联合调脂汤对老年心悸合并高脂血症的疗效评价

杨廷勇

【摘 要】

目的：研究歸脾汤加味联合调脂汤运用于老年心悸合并高脂血症进行治疗的结果。方法：2017年1月至2018年3月在本院就诊的118例老年心悸合并高脂血症患者，将所有研究患者分为两组，对照组59例，采用常规方法治疗;研究组59例，采用常规方法+归脾汤加味联合调脂汤。对两组治疗的结果进行分析。结果：研究组59例患者的在治疗后血脂状况以及血脂状况优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对老年心悸合并高脂血症患者运用归脾汤加味联合调脂汤进行治疗的效果较好，值得临床应用。

【关键词】 归脾汤加味;调脂汤;心悸;高脂血症

心悸又通常被称为心慌、惊悸等，就是觉得喘不上来气，浑身乏力[1]。患者在出现该症状后会让患者精神状态较差，严重影响到患者的生活。高血压患者除出现心悸外，还会出现头部沉重、头痛、耳鸣、失眠、僵硬感等症状。本文对老年心悸合并高脂血症患者运用归脾汤加味联合调脂汤进行治疗的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究了2017年1月至2018年3月在本院就诊的118例老年心悸合并高脂血症患者，所有患者及其家属均同意此次研究。将所有研究的患者分为两组，对照组59例，其中女性例数为26例，男性例数为33例，年龄52.2～72.5岁，平均年龄（63.1±2.4）岁，体质量53.4～85.29kg，平均体质量63.5±4.29kg;研究组59例，其中女性例数为29例，男性例数为30例，年龄52.1～70.3岁，平均年龄（62.8±2.4）岁，体质量51.7～84.42kg，平均体质量（65.2±4.86）kg，两组无统计学差异，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组：归脾汤加味[3]早晚口服2次/d，配合每晚服用10mg/次的阿托伐他汀片进行治疗8周;

研究组：归脾汤加味联合调脂汤早晚口服2次/d，配合每晚服用10mg/次的阿托伐他汀片进行治疗8周，治疗过程中密切监测患者的血脂状况。其中归脾汤加味联合调脂汤配方[3]：甘草5g、柴胡10g、枳壳5g、半夏10g、枸杞子10g、桑寄生15g、山楂15g、何首乌15g、泽泻15g、虎杖15g、茯苓、决明子和丹参各20g。

1.3 观察指标及评价方法

根据疗效判定标准对患者治疗的疗效进行判定[2]。1）显效：高血脂症状减轻，心悸基本消失;2）有效：高血脂症状适当缓解，心悸改善;3）无效：不属于1）与2）的为无效。

对患者血脂状况进行判定[4]。1）显效：下降的TC≥20%，TG≥40%， HDL-C≥0.26mmol/L;2）有效：TC≥10%，TG≤20%，0.104mmol/L≤HDL-C≤0.25mmol/L;3）无效：不属于1）与2）的为无效。注：满足以上任一标准即可。

1.4 统计学方法[5]

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，用（±s）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂治疗状况

归脾汤加味联合调脂汤治疗老年心悸合并高脂血症患者血脂治疗状况显示，研究组59例患者的血脂治疗状况优于对照组，存在统计学差异，P<0.05。结果见表1。

2.2 两组血脂水平状况

归脾汤加味联合调脂汤治疗老年心悸合并高脂血症患者血脂水平状况显示：研究组59例患者的血脂水平状况优于对照组，存在统计学差异，P<0.05。结果见表2。

表1 血脂治疗状况[n（%）]

表2 两组血脂状况[（±s），分]

3 讨论

高脂血症是临床上常见的疾病之一，可以由于很多的原因引起。脂质不溶于水，必须与蛋白质结合以脂质蛋白形式存在，才能在血液循环中运转。因此，高脂血症常为高蛋白血症的反映。长时间高脂血，容易诱发血管粥样硬化，血管堵塞，血栓等其他问题。高脂血症通常惯称为高血脂，对于高血脂的治疗，有必要可以服用药物来进行控制。高脂血症患者可以通过中西医结合治疗，在医生指导下用服用降血脂的药，同时生活上要注意饮食，加强锻炼。

老年人在患有高脂血症后血液粘稠、流动较慢的状况，调脂汤中的绞股蓝能活血、益气、补肾;三七、山植和海藻能活血、化瘀;黄精和何首乌能滋阴、补肾，长期服用能明显降低患者的胆固醇以及甘油三酯。加味归脾汤在原始的归脾汤的配方的基础之上增加远志和当归，其中龙眼肉益血、补脾;人参安神补气;酸枣仁、茯神能宁心、安神;白术、甘草、生姜、黄芪等能健睥、益气。归脾汤加味联合调脂汤，能在降血压、血脂的同时缓解患者心悸的状况，且无不良状况。本研究的老年心悸合并高脂血症患者运用归脾汤加味联合调脂汤在进行治疗后血脂治疗后胆固醇高、甘油三酯高、混合型的总有效率62.50%、76.47%、78.00%明显高于对照组的57.14%、38.89%、44.90%;且血脂水平状况优于对照组。该结论与郭素芬[7]的研究结果相一致。

总之，对老年心悸合并高脂血症患者运用归脾汤加味联合调脂汤进行治疗的效果较好，值得临床应用。

参考文献

[1] 周萍，何清清，黄海燕.归脾汤配合美托洛尔治疗心脾两虚型心悸的疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（12）：107-108.

[2] 万宝臣.推拿结合归脾汤治疗心脾两虚型心悸的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：269-270.

[3] 汤美艳，郑爱华.归脾汤加味联合调脂汤对老年心悸合并高脂血症的疗效评价[J].陕西中医，2016，37（06）：646-647.

[4] 王卫国，王慧.调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症50例[J].中国民族民间医药，2017，（11）：102-103.

[5] 石建华.三参调脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证30例临床观察[J].湖南中医杂志，2016，32（02）：43-45.