围绝经期妇女激素补充的临床分析

郭立兰

【摘 要】 目的：探究分析围绝经期妇女激素补充的临床治疗效果。方法：将自2018年1月至2018年4月在本院进行治疗的30例围绝经期妇女作为研究对象，对其进行激素补充治疗，观察治疗前后临床治疗效果如绝经期症状、静脉血（Follicle-stimulating hormone，FSH）、静脉血（Estradiol，E2）、子宫内膜厚度、体质量、血压的变化并加以比较和分析。结果：患者治疗后临床症状均得到不同程度的改善，Kupperman评分由治疗前（22.35±3.15）分到治疗后（3.53±3.08）分显著降低;静脉血FSH由治疗前的（30.85±10.15）IU/L到治疗后的（20.07±6.93）IU/L显著降低，而静脉血E2由治疗前的（42.37±14.59）pmol/L到治疗后的（79.16±10.03）pmol/L显著升高;子宫内膜厚度由治疗前的（3.52±1.56）mm到治疗后的（5.35±2.58）mm增加。上述指标在治疗前后的差异具有统计学意义，（P<0.05）。患者治疗前后患者在体质量、血压方面均无显著变化;结论：围绝经期妇女激素补充，可有效改善患者临床症状，效果显著。

【关键词】 围绝经期;激素补充疗法;临床疗效

研究显示，随着人类寿命长度的延长，当今社会中大约有75%的妇女将度过45～55岁围绝经期。围绝经期主要以女性雌激素的下降为诱因，卵巢功能的衰退为主要病症，患者可伴有生理、心理及代谢等方面的变化[1]。临床上患者主要表现为面色潮红、潮热、头痛、易激动等，部分患者会出现不同程度的绝经期综合征症状，给患者及家人的生活带来了非常不利的影响，严重降低了患者的生活质量[2]。目前临床上对于围绝经期患者的治疗多采用激素补充疗（Hormone repla cement therapy，HRT）进行治疗[3]。替勃龙片（商品名：利维爱），可人为模拟正常非绝经期妇女体内雌、孕、雄三种甾体激素活性，临床上用于自然绝经及因手术绝经等引起的围绝经期患者的治疗，笔者现就本院围绝经期患者在经替勃龙片治疗前后的临床治疗效果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将30例自2018年1月至2018年4月在本院进行治疗的围绝经期妇女作为研究对象，患者年龄45～55岁，平均年龄（50.35±4.15）岁。患者均有围绝经期的表现如失眠、烦躁、关节痛、潮热及泌尿系统感染等。

1.2 方法

所有患者均给予替勃龙片（商品名：利维爱，生产厂家：南京欧加农制药有限公司，国药准字H20051085）口服，每次2.5mg，1次/d，连续治疗4个月。治疗周期结束后按照Kupperman标准测定患者围绝经期评分;抽取患者治疗前后静脉血测定血中FSH及E2变化;使用阴道B超测定患者治疗前后子宫内膜厚度的变化;患者血压及体质量的测定按常规方法测定。

1.3 观察指标[4]

患者于治疗周期结束后对如下指标进行观察和评定。观察指标如下：Kupperman评分;静脉血中FSH及E2变化;子宫内膜厚度;体质量、血压变化;

1.4 统计学方法

数据使用SPSS 20.0进行统计学分析，计量资料与计数资料分别用均数标准差（±s）以及率表示，两者分别采用t和χ2检验，P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。

2 结果

患者治疗前后围绝经期症状评定结果、静脉血中FSH及E2变化、子宫内膜厚度变化情况、子宫内膜厚度变化情况如下：Kupperman评分治疗前为（22.35±3.15）分，治疗后为（3.53±3.08）分，评分显著降低，差异具有显著意义（P<0.05）;患者治疗后FSH水平由（30.85±10.15）IU/L降至（20.07±6.93）IU/L，患者治疗后E2水平由（42.37±14.59）pmol/L升高至（79.16±10.03）pmol/L，子宫内膜厚度由治疗前的（3.52±1.56）mm升至（5.35±2.58）mm;患者治疗前后在FSH、E2及子宫内膜厚度上的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 治疗前后FSH及E2变化、子宫内膜厚度变化情况、子宫内膜厚度变化情况比较（±s）

3 讨论

围绝经期主要是由患者体内雌激素的下降引起，患者卵巢功能随着雌激素的降低出现不同程度的衰退，进而引发包括生理、代谢等在内的身体生理功能的减退[5]。患者在围绝经期间可能会出现潮红、潮热、易激动、心悸等临床表现，部分患者可能會出现不同程度的绝经期综合征症状，具体表现为患者骨质疏松症的发生、泌尿生殖系统的感染及心脑血管疾病的发生，严重降低了患者的生活质量[6]。因此，如何对围绝经期患者进行有效的治疗成为了临床医护人员的关注重点。临床上对围绝经期患者治疗的重点集中在如何对其体内的激素进行补充上，利维爱作为临床上对于上述患者常用的药物，其主要作用机制是作为雌、孕、雄三种甾体激素的人为补充手段，可以显著改善患者体内雌激素下降的症状，在临床上对上述患者的治疗取得了不错的治疗效果[7]。

本次研究结果显示，治疗周期结束后，患者在治疗后的临床症状均得到了不同程度的改善。我们主要从患者在治疗前后的绝经期症状、静脉血E2水平、静脉血FSH水平、子宫内膜厚度、体质量、血压几个方面的变化予以分析和讨论。患者的绝经期症状由Kupperman评分标准进行评定，Kupperman评分显著降低;FSH治疗后为（20.07±6.93）IU/L，FSH水平显著降低;患者的静脉血E2治疗后为（79.16±10.03）pmol/L，E2水平显著升高;患者子宫内膜厚度治疗后为（5.35±2.58）mm，子宫内膜厚度显著上升。患者上述临床症状的改变在治疗前后的比价均具有统计学意义，（P<0.05）。患者体质量及血压均无显著变化。

综上所述，对围绝经期患者采用激素补充疗法可有效改善患者临床症状，且治疗效果显著，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1] 陈建芳.小剂量和超小剂量激素补充治疗改善围绝经期妇女生活质量的临床研究[D].浙江大学，2017.

[2] 刘海霞.围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（12）：74-75.

[3] 李蓉.戊酸雌二醇用于围绝经期及绝经后激素补充治疗65例临床分析[J].医学综述，2012，18（15）：2503-2504.

[4] 张晓莉，张菊，曹美琴.克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗30例临床分析[J].求医问药（下半月），2011，09（12）：192.

[5] 李泓，李洁.克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗35例临床分析[J].中国现代医生，2011，49（25）：89-90.

[6] 辛云霞.围绝经期妇女激素补充76例临床分析[J].中国实用医药，2010，05（08）：137-138.