孕前医学检查对优生优育产生的影响探析

许力尹

【摘 要】 目的：探讨孕前医学检查对优生优育产生的影响。方法：回顾性分析2016年1月至2017年12月在本院行孕前医学检查的800对（1600例）夫妇的临床资料，比较孕前医学检查前后优生优育知识掌握率、孕检疾病检出率。结果：孕前医学检查后孕期保健及营养、性知识及避孕节育知识、正常受孕过程、预防新生儿出生缺陷等知识掌握率明显高于孕前医学检查前，差异有统计学意义（P<0.05）;1600例中，共检出异常和疾病274例，检出率为17.13%，以生殖系统发病率最高，女性的发病率明显高于男性，遗传性疾病、传染性疾病、内科其他病症等发病率较低。结论：孕前医学检查对优生优育产生有重要的临床意义，可有效防范不良事件发生，促进优生优育，提高新生儿质量。

【关键词】

优生优育;孕前医学检查;影响分析

孕前医学检查是我国优生优育的重要组成部分，是指计划怀孕和有可能怀孕的夫妇通过一整套完整的检查，针对胎儿遗传性疾病或先天性畸形做出防治手段，以提升出生人口的质量。我国对孕前医学检查十分重视，国家出台了《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》，通过免费的孕前干预，使孕前保健得到延续，为预防出生缺陷起到防御屏障作用。近年来，我国的孕前医学检查力度不断加强，除了检查遗传性疾病、传染性疾病外，部分地区还提供染色体检测，进一步提升了检查的全面性[1]。本研究分析孕前医学检查对优生优育产生的影响，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2017年12月在本院行孕前医学检查的800对（1600例）夫妇的临床资料。男800例，年龄22～43岁，平均年龄（30.5±8.2）岁，女800例，年龄21～38岁，平均年龄（27.8±5.6）岁;所有夫妇均符合国家生育政策，自愿加入本研究。

1.2 方法

1）所有夫妇常规检查体格检查，然后行辅助检查，于清晨抽取空腹静脉血5mL，仪器使用迈瑞BC-3000全自动血球仪及配套试剂，检查血尿常规;肝功能及肾功能、血糖检测采用魅力-2000全自动生化仪及配套试剂;乙肝两对半检查及优生五项检查采用艾康酶联免疫法检测;TSH采用VIDAS全自动化学发光法检测;B超检查子宫及附件，生殖系统检查阴道分泌物及性传播疾病筛查，病原微生物感染筛查风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、淋球菌、沙眼衣原体等;血型检查ABO血型、RH血型[2]。2）孕前检查咨询。对所有行孕前医学检查的夫妇进行孕前指导，详细记录其一般资料，如年龄、职业、生育情况等，针对孕前检查夫妇的不同需求进行优生优育知识宣传教育，针对存在的问题给予不同的检查和治疗方案[3]。

1.3 孕前筛查

1）夫妇双方ABO、RH血型检查可预防母婴血型不合引起新生儿溶血症，而RH阴性母亲应避免多次妊娠。2）病原微生物感染筛查，这类病原微生物感染孕妇可导致胎儿宫内感染，甚至流产、死胎、早产、畸形等;其中，风疹抗体、巨细胞病毒、弓形虫抗体IgG阳性表示既往有感染史，而抗体IgM阳性代表为急性感染，提示应延迟3～6个月再怀孕，而风疹抗体IgG和IgM阴性者应注射风疹疫苗，待IgG抗体呈阳性后再怀孕[4]。

1.4 孕前教育

对所有夫妇进行婚前遗传教育，避免近亲结婚;怀孕年龄推荐24～39岁最佳，避免年龄过大或过小;积极防治各类性传播疾病以及危害胎儿健康的病原微生物感染性疾病;备孕夫妇均需避免接触猫、狗、高温、噪音、射线、农药等危害;积极接种各类疫苗，如乙肝疫苗、风疹疫苗，防治病毒性肝炎传染胎儿及新生儿风疹综合征等疾病[5]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，用Excel软件进行数据录入，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示组间存在统计学差异。

2 结果

2.1 孕前医学检查前后所有受檢者优生优育知识掌握率比较

孕前医学检查后孕期保健及营养、性知识及避孕节育知识、正常受孕过程、预防新生儿出生缺陷等知识掌握率明显高于孕前医学检查前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 孕前医学检查前后所有受检者优生优育知识掌握率比较[n（%）]

注：与检查后相比，*P<0.05

2.2 所有受检者检查疾病阳性率

1600例中，共检出异常和疾病274例，检出率为17.13%，以生殖系统发病率最高，女性的发病率明显高于男性，遗传性疾病、传染性疾病、内科其他病症等发病率较低。见表2。

表2 所有受检者检查疾病阳性率（n，%）

3 讨论

孕前医学检查作为我国优生优育的一项重要内容，以为育龄期夫妇提供完善的健康教育和预防保健为目标，内容包括孕前体格检查、影像学检查、实验室检查、健康状况评估、健康宣教、健康咨询、早孕筛查及妊娠随访等，全面覆盖孕前检查的各个方面，可有效防范各类危害胎儿的疾病，降低不利于怀孕的因素，对高风险人群进行跟踪随访，最大限度保证优生优育。

孕前医学检查的各个项目直接关系到胎儿的健康和孕妇的健康，母体贫血、血糖异常、合并病原体感染等均需先行治疗，若未经治疗直接怀孕可导致胎儿异常、流产等不良后果。同时，孕前医学检查还可及时发现不宜怀孕的各种疾病，分析疾病产生的原因，给予针对性的防治措施，做到优生优育。在检查的同时，还开展孕前咨询和健康教育，以各项检查指标情况为依据，讲解各类微生物和病毒感染的危害，避免各种有害环境对机体的损害。还应讲解胎儿各器官是孕早期发育的关键时期，减少各种致畸因素的损害，学会防范孕早期和孕前的不良因素侵袭，从而提升出生人口的质量。对检查出有异常和影响生育的疾病者应积极治疗，待病情缓解、不影响生育时再行怀孕，从而有效保证了优生优育[6]。

综上所述，孕前医学检查对优生优育产生的影响确切，临床应进一步普及孕前体检工作，降低有缺陷人口的出生率，提升人口质量，

参考文献

[1] 刘咏芳.孕前医学检查对优生优育的影响[J].中国当代医药，2014，21（19）：71-72.

[2] 袁秀红，罗晓梅.孕前医学检查对优生优育的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（16）：2429-2430.

[3] 孙晓芹.孕前行医学检查对优生优育的影响[J].中外女性健康研究，2015，（24）：15.

[4] 陈艳.加强孕前医学检查促进优生优育的探讨[J].中国实用医药，2015，10（12）：289-290.

[5] 郭琼花.孕前健康教育干预对优生优育的影响分析[J].中外女性健康研究，2016，（06）：18.

[6] 孙芳兰，陈继强，李秀梅.孕前干预对优生优育的影响分析[J].中国妇幼保健，2013，28（31）：5105-5106.