无抽搐电休克治疗后谵妄发生的相关因素分析

李媛媛 曾勇 阮冶 黄朝红

【摘 要】 目的：分析无抽搐电休克治疗后导致谵妄障碍发生的相关因素，提出有效的干预护理措施。方法：选择本院收治的100例精神障碍患者作为研究对象，所有患者均接受无抽搐电休克治疗，根据治疗后患者是否患有谵妄疾病分为对照组和观察组，对比两组患者的基本资料，回顾患者的治疗方案和措施，分析导致患者发生谵妄疾病的原因，采取有效的护理方案。结果：经调查分析发现，病理性因素、遗传因素、药物因素、电休克治疗的次数、患者的年龄、性别及不良生活习惯均与谵妄障碍疾病的发生具有密切的关系。结论：导致谵妄障碍疾病发生的相关因素有多种，从原因入手制定针对有效的方案才能降低无抽搐电休克治疗后谵妄的发生率，从而促进患者病情的快速恢复。

【关键词】

无抽搐电休克治疗;谵妄障碍;相关因素;干预措施

由于现代社会生活节奏逐渐加快，生活压力越来越大，人群中精神疾病的发生率逐年升高，严重影响人类的精神卫生健康，临床治疗形势也日趋严峻。无抽搐电休克治疗是目前临床上用于治疗精神障碍疾病的常规手段，通过短暂适量的电流刺激来控制稳定患者的精神障碍症状[1]，其应用广泛治疗效果显著，具有相对较高的临床应用价值，但是无抽搐电休克治疗后患者容易并发谵妄疾病，严重影响患者原有疾病的恢复，还能够给患者的语言、运动、认知、睡眠等多种能力造成严重的不良影响，严重影响患者的基本生活[2]。為了提高患者的临床生活质量，提高患者整体生存水平，必须采取针对性的措施，因此，必须全面分析患者治疗后发生谵妄的相关因素，根据相关的影响因素，制定针对性的干预措施，最终达到全面降低谵妄的发生率。本研究主要就无抽搐电休克治疗后导致谵妄疾病发生的原因进行分析，推行有效的解决对策，研究详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本院2017年1月至2017年10月收治的100例精神障碍患者，其中男性患者47例，女性患者53例，平均年龄（65.23±12.39）岁，根据患者治疗后是否发生谵妄疾病分为对照组（62例）和观察组（38例）。

1.2 临床病例选择标准

1）两组患者的临床症状和检查结果均符合精神障碍疾病的诊断结果;2）两组患者及其家属了解本研究相关内容自愿参与;3）经治疗后两组患者均未出现其他严重的并发症。

1.3 方法和观察指标

回顾分析两组患者的治疗进程和方案，对比两组患者的基本资料，分析无抽搐电休克治疗后谵妄疾病发生的原因，制定相关的防护措施。

1.4 统计学方法

本研究选用SPSS 18.0软件进行数据的统计和分析，选择（n，%）表示计数资料，（±s）表示计量数数据，前者选用卡方进行检验，后者用t进行检验，P<0.05时比较差异有统计学意义。

2 结果

两组患者基本资料及治疗情况的对比结果详见表1。

表1 两组患者基本资料和治疗情况的比较[n（%），（±s）]

3 讨论

本研究数据证实，导致患者无抽搐电休克治疗后容易发生谵妄疾病的因素多种多样，遗传因素、药物因素、电休克治疗的次数、年龄、性别、生活习惯及生理学因素等均与谵妄障碍的发生具有密切的相关关系;合并患有神经功能异常、具有家族遗传史、服用相关的治疗药物或是首次接受点抽搐治疗的患者，其罹患谵妄障碍的可能性越高，而患者的年龄与谵妄发生之间也有明显的正性相关关系，不良的生活习惯和不规律的生活作息也能明显增加谵妄疾病的发生率，而且相较于男性患者而言，女性治疗后发生谵妄障碍的可能性越高。

谵妄障碍的主要病理基础是大脑皮质功能的障碍，主要分为活动减少型、活动增加型和混合型三种不同亚型，临床研究证实，不同亚型的谵妄障碍发生率不同，同样受到多种因素的影响[3]。谵妄障碍主要表现为意识、语言、运动等多种基本能力的障碍，影响患者基本的自理活动，影响患者及其家属的生活质量，及时给予必要的干预护理措施尤为重要。

加强对精神障碍患者的护理主要分为三个阶段，治疗前应该给予仔细的检查和护理，了解患者是否具有相关的治疗禁忌证，叮嘱患者做好相关的治疗准备工作;并且要注重加强患者心理干预，全面加强患者心理引导，告知患者相关注意事项，积极进行预防，保持良好的状态接受治疗;治疗中应不断给予患者必要的心理护理和健康教育，放松患者的心态和心境，尽可能的放松全身的每一个细胞，在轻松的心态下做好准备;检查设备和仪器等，并连接好相关的仪器，随时关注患者的生命体征和生理指标变化，做好相关的记录，严格按照医嘱给予患者药物治疗，协助医生快速安全完成治疗;观察患者各项体征，严密监测患者的生命体征，一旦发现异常，及时告知医生，全力配合手术，确保手术的顺利安全完成[4];治疗后继续观察患者的生命体征，尤其是自主呼吸情况，及时清理呼吸道分泌物;加强对患者的安全护理，清理患者周围所有的危险品，给予患者必要的约束带处理，防止患者跌倒或坠床等不良事件的发生[5];加强对患者的生活护理，营造温馨舒适的病房环境，加强饮食指导与护理等，给予患者针对、有效、科学的护理方案，才能降低无抽搐电休克治疗后谵妄疾病的发生率。

参考文献

[1] 陈翔春，王雅萍，江文庆，等.MECT治疗精神障碍的不良反应及相关因素分析[J].上海医药，2016，37（05）：53-55，59.

[2] 杨雪，姜玮，任艳萍，等.改良电休克治疗后不同亚型谵妄的相关因素分析[J].中华精神科杂志，2016，49（05）：312-316.

[3] 王梅花.无抽搐电休克治疗致谵妄状态原因分析及护理干预[J].临床心身疾病杂志，2013，19（01）：后插15-后插16.

[4] 李玉菊.探讨改良电抽搐（MECT）治疗后苏醒期急性谵妄的原因及护理方法[J].保健文汇，2017，（01）：284.

[5] 李艳茹.MECT治疗引发谵妄及护理干预研究[C].首都医科大学临床护理学院第一届学术年会论文集，2012：110-113.