急性失血性休克该怎么办

张正炎

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

休克是一种比较严重的症状，尤其是急性失血性休克，其严重情况更加紧急，这在日常生活中可能会遇到，那么一旦遇到这类突发情况，应该怎么办呢？

休克这个词语我们在平常的生活中也经常会听见，但是具体是怎么回事相信有一部分的人是不了解的。其实休克是当我们人体处于某种情况之下时的一种自我保护状态，失血性休克是休克的一种。当一个人失血过多时就会产生失血性休克，例如产妇在生产之后发生产后失血性休克。这是属于失血过多的一种后遗症。一旦发生必要及时的进行抢救，一旦错过了最佳的抢救时机就会对患者的生命造成威胁。如果休克的时间过长，即使是抢救过来，也会产生许多的后遗症。

失血性休克是当我们身体的血容量不足以超越代偿功能时，就会出现休克的状态。失血性休克的症状常常表现为休克、出冷汗、皮肤苍白等。我们观察到产生失血性休克的患者在临床上的表现还包括呼吸急促、血压下降以及心速过快等。当出现上述的症状时，我们就应该立即的对患者进行检查，以便及时的对患者进行治疗，抢救患者的生命。

急性失血性休克主要是指短时间内出现大量出血，多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝、脾破裂，胃、 十二指肠出血，门静脉高压症所致的食管-胃底曲张静脉破裂出血等。通常机体在迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现休克。严重的体液丢失，可造成大量的细胞外液和血浆的丧失，以致有效循环血量减少，引起休克。

一 导致休克的原因

休克主要分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克四大类。低血容量性休克主要是因为失血、失水过多和皮肤大面积烧伤导致的休克，通常是因为手术、外伤和体内组织破裂而造成的大量失血。分布性休克还可以细分为感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。感染性休克的病因是被病菌感染，常见的病菌有大肠杆菌、脑膜炎球菌、克雷伯菌、肠杆菌、不发酵杆菌等。过敏性休克主要是因虫子叮咬和食物过敏所致，不过一般程度的过敏不会引起过敏性休克，只有严重过敏的时候才有可能出现。心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心脏排出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭症状，其表现有心律失常、心肌收缩无力等。梗阻性休克主要是指心脏、肺等器官在运作中受到阻碍导致的休克。

二 急性失血性休克的紧急处理

休克在发展过程中可能会出现一些不可逆的危害，我们需要对休克患者及时采取解救措施。“及时”，这是在我们认识休克各个阶段的生理、病理特点和了解其防治措施的过程中十分重要的一个核心词语。随着患者发生休克，到休克发展导致患者组织灌注不足，最后直接造成患者组织缺氧。相信大家都知道缺氧意味着什么，所以解救休克患者，组织细胞供氧的恢复和促进有效的组织灌注恢复是十分重要的解救环节，下面我们就来看看具体应该怎么做。

1 首先要对引发休克的原发病或伤进行处理，比如针对某些大出血的患者，要及时止血，针对一些呼吸道堵塞的患者，要及时通畅其呼吸道等。保持患者的身体呈“V”字型，抬高上半身20～30°，抬高下半身15～20°，这样可以增加患者的回心血量，要及时采取建立静脉通道的措施，有条件的话可以使用药物来稳住患者的血压，可以使用氧气面罩帮助患者呼吸，不要让患者过冷，采取保温措施。

2 要是患者出现了头昏的症状，一定不能再让患者做较为激烈的运动或到处走动，应该让患者及时躺下，这样可以保证患者的脑部供血充足。

3 若病人呼吸情况危机，可以给予气管插管，进行机械通气，帮助病人呼吸。

4 急性失血性休克，其失血速度快，给予止血是非常重要的。要尽快寻找失血原因及时止血，止血是治疗失血性休克的根本措施，要结合患者病史、症状、体征以及相关辅助检查确定出血部位及时止血。如果為表面出血则很容易观察到，紧急止血可以采用压迫方式进行止血，也可以运用止血带进行止血。如果是食管静脉曲张破裂引起的出血，可给予三腔两囊管压迫止血，并酌情应用立止血、氨基己酸等止血药物。

5 针对一些有可能发生休克的外科疾病，很有可能需要做手术，所以要提前做好手术的准备，发生休克的两个小时之内就要进行手术，比如肠段坏死的患者实施肠段切除术。

6 在患者发生休克解救成功之后，要对患者的中枢神经系统的情况密切地观察，同时要定期检查患者的心功能、肾功能以及肺功能等，如出现异常情况，应立即告知医生。

这里简单的讲解了休克，介绍了其引发原因，并讲解了急性失血性休克的紧急处理，如果身边的人突发休克，那么在对其实施急救措施的时候，一定要及时拨打急救电话寻求帮助，在最短的时间之内将患者送入医院接受正规的治疗，不要给患者吃、喝任何食物，也不要凭借自己的主观臆断随意对患者用药。