血液透析患者行优质护理对慢性肾功能衰竭的影响

李雪莲

【摘 要】

目的：探讨在慢性肾功能衰竭患者的血液透析中优质护理的作用。方法：此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性肾功能衰竭患者（60例）当分析的对象，以入院顺序分为甲组、乙组，每组30例。此次研究患者均一般护理，研究甲组加优质护理，总结社会健康、心理健康、护理满意度。结果：甲组的社会支持、角色活动、社会资源、社会健康总分等评分都大于乙组，差异显著，P<0.05;甲组的负向情绪、正向情绪评分都优于乙组，差异显著，P<0.05;甲组的总满意度大于乙组，差异显著，P<0.05。结论：在慢性肾功能衰竭患者的血液透析中，优质护理可提高社会健康、心理健康、护理满意度。

【关键词】 慢性肾功能衰竭;血液透析;有效护理

临床中，慢性肾功能衰竭属于常见的进行性肾损害，患者发病原因较多，主要表现是肾脏无法维持基本代谢功能，特点是病情迁延[1]。血液透析是净化血液的一种有效方法，对慢性肾功能衰竭有较好的疗效[2]。但长期血液透析除了加重患者压力之外，还会有一系列并发症产生，危害到生命健康[3]。为了探讨在慢性肾功能衰竭患者的血液透析中优质护理的作用，此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性肾功能衰竭患者（60例）当分析的对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2018年1月至2018年7月在本院做血液透析的慢性肾功能衰竭患者（60例）当分析的对象，以入院顺序分为甲组、乙组，每组30例。其中男性34例，女性26例;患者年龄44～71岁，平均为（57.65±4.34）岁。比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明差异不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究患者均一般护理，研究甲组加优质护理：优质的心理干预，患者需长期进行血透，心理压力以及经济压力比较大，而出现忧虑和恐惧等心理，且随血透时间的延长，开始逐渐出现一些并发症，产生紧张等情绪。所以要做好心理疏导，讲解疾病、治疗等知识，在提高认知同时缓解不良情绪。一对一护理，有效分配护理人员的职责，提高其责任心。1名护理人员管理1名患者，时刻关注病情、心理等变化，了解并满足需求，给予日常生活指导。水肿护理，患者易发生水肿，皮肤易破损，勤观察患者皮肤情况，及时处理水肿，床铺平整、清洁、柔软。强化安全管理，针对潜在安全隐患立即采取管理措施，制定急性透析并发症抢救流程，确保生命安全。饮食优质护理，重点向患者讲述合理饮食的意义，遵守饮食治疗原则，嘱患者使用优质的低蛋白质、高热量、低磷、高维生素以及易消化的食物。

1.3 评价标准

此次研究选择自测健康评定量表对患者的社会健康（社会支持、角色活动、社会资源、社會健康总分）、心理健康（负向情绪、正向情绪）进行评估[4]。

此次研究选择自制的调查问卷对满意度进行评估，分不满意、一般满意与极其满意。

1.4 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结社会健康

如表1，甲组的社会支持评分大于乙组，有统计学意义（t=4.345，P=0.000）;甲组的角色活动评分大于乙组，有统计学意义（t=5.367，P=0.000）;甲组的社会资源评分大于乙组，有统计学意义（t=4.023，P=0.000）;甲组的社会健康总分大于乙组，有统计学意义（t=4.675，P=0.000）。

2.2 总结心理健康

如表2，甲组的负向情绪小于乙组，有统计学意义（t=7.252，P=0.000）。甲组的正向情绪评分大于乙组，有统计学意义（t=7.723，P=0.000）。

2.3 总结满意度

如表3，甲组的总满意度大于乙组，有统计学意义（χ2=5.192，P=0.023）。

3 讨论

临床中，优质护理就是把患者当做服务的中心，对基础护理进行强化、深化护理内涵、全面落实责任制，全面提升护理水平[5]。慢性肾功能衰竭继续恶化并发展到终末期时，患者的肾功能显著下降，有一系列并发症出现。严重威胁生命安全、影响生存质量，患者心理出现较大波动，当干预不及时时，就会影响到治疗配合以及预后。优质护理为患者提供基础的医疗护理同时，给予患者高质量护理服务，确保血液通路健康，维护其生命健康[6]。经优质心理干预可缓解其焦虑、恐惧等心理，一定程度上提高依从性，使患者积极配合，也以愉悦心情面对疾病和治疗，促进恢复。一对一护理在增强护理人员责任同时，也给予患者全面细致的护理。给予水肿患者周到服务，使感染率下降。对患者饮食控制，可一定程度上控制病情，提高生存质量[7]。

总之，在慢性肾功能衰竭患者的血液透析中，优质护理可提高社会健康、心理健康、护理满意度。

参考文献

[1] 葛京徽.慢性肾功能衰竭血液透析患者的护理体会[J].养生保健指南，2017，21（37）：114.

[2] 郭丽娟，闫丽.慢性肾功能衰竭血液透析患者的护理体会[J].临床研究，2015，33（11）：128-129.

[3] 贾慧霞.66例慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床护理[J].中国医药指南，2014，25（14）：339，340.

[4] 赵丹洁.血液透析开展优质护理对慢性肾功能衰竭患者的临床效果[J].饮食保健，2018，15（06）：213-214.

[5] 杨薇薇.血液透析开展优质护理对慢性肾功能衰竭患者的临床效果[J].数理医药学杂志，2016，22（01）：116-117.

[6] 姚琴.对接受血液透析治疗时发生皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，33（18）：211-212.

[7] 沈晓金.优质护理服务在血液透析护理中的临床实践体会[J].医学信息，2014，24（34）：220.