研究围手术期综合性护理干预对肝癌介入术后患者生活质量的影响

孙水连　何淑平　罗晓芬　崔冬英

【摘要】目的：探究围手术期综合护理干预对肝癌介入术后患者生活质量的影响。方法：选取本院于2014年至2017年收治的100例肝癌手术患者作为研究对象，采用随机分配的方式，分为参照组和观察组，每组50例。参照组患者采用常规护理，观察组患者在参照组的基础上进行围手术期综合性护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：观察组的并发症发生率、QOL-C30评分均优于参照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：予以肝癌介入术后患者围手术期综合性护理干预，能有效提高患者的生活质量。

【关键词】围手术期；综合性护理干预；肝癌；生活质量

肝癌是我国病发率较高的肝脏疾病，严重影响了患者的正常生活。其一般临床表现为疼痛、乏力、消瘦、腹胀、黄疸、消化道出血、肝硬化、肝肾衰竭等。本次研究，将针对肝癌介入术后患者予以围手术期综合性护理干预，探究其对患者生活质量的影响。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2014年至2017年收治的100例肝癌手术患者作为研究对象，采用随机分配的方式，分为参照组和观察组，每组50例。参照组中有男性患者28例，女性患者22例，年龄大致在35～37岁之间，平均（58.03±5.28）岁，住院时间大约在5～15年，平均（8.34±1.27）年，肝功能分为A级（25例）、B级（14例）、C级（11例）；观察组中有男性患者27例，女性患者23例，年龄大致在36～40岁之间，平均（58.68±6.34）岁，住院时间大约在5～17年，平均（9.23±1.76）年，肝功能分为A级（26例）、B级（15例）、C级（9例）。两组患者无论在性别、年龄上还是在住院时间和肝功能Child分级均无较大差异（P>0.05），不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

所有患者均接受肝癌介入治疗，参照组肝癌介入患者进行常规护理，护理人员需要实时检测患者的心电图、肝肾功能、血常规以及凝血功能，嘱咐患者按照正确的方法服用药物，手術之前控制好血压水平和血糖水平，观察患者的生命体征信息并做好记录，合理分配患者的饮食，均衡营养，予以患者保肝治疗并向对患者进行健康教育，让患者了解肝癌介入手术治疗过程，实时评定患者的生活质量。观察组在参照组的基础上予以综合性护理干预，护理人员需要与患者建立良好的护患关系，缓解患者紧张、焦虑、抑郁的不良心理情绪。手术之前，指导患者排尿训练，防止术后尿潴留，当尿潴留情况发生，应及时按压局部，热敷膀胱，让患者呈侧卧姿势帮助患者顺利排尿。术中，可针对患者穿刺部位出血、疼痛状况，予以止血处理和疼痛护理。术后，可予以患者体位护理、饮食护理。

1.3观察指标

观察两组患者的并发症发生率、QOL-C30评分。

1.4统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用X²检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率对比

观察组的并发症生率（4%）明显低于对照组（14%），P<0.05，具有统计学意义。

2.2 QOL-C30评分对比

两组患者QOL-C30评分对比，观察组的心理功能、社会功能、躯体功能均优于参照组，对比差异显著，P<0.05，有统计学意义。观察组与患者的物质生活均无较大差异（P>0.05），无统计学意义。

3讨论

肝癌介入治疗指在不开刀的情况下，在股动脉上插管并注入抗癌药物或者栓塞进行局部区域化疗。这种治疗方法能有效减轻患者的疼痛，缩小肿块大小，其操作可靠，诊断造影清晰，治疗费用低，并且不需要全麻，减少不良反应情况发生。但容易引起消化道不良反应，其操作有一定的难度。因此，针对肝癌介入术后患者应予以相应的护理，提高患者术后生活质量。

对肝癌介入术后患者予以围手术期综合性护理，能有效减少术后并发症发生，增强患者的躯体功能、社会功能、心理功能，确保患者的术后生活质量。围手术期综合性护理包括心理护理、术前护理、术中护理、术后护理。心理护理：护理人员应积极解答患者及家属的疑虑，提高患者和家属对肝癌介入治疗的认识，加强与患者沟通，消除患者术前不良心理反应。术前护理：指导患者进行排尿训练，避免术后尿潴留发生，如有发生，及时采取相应的处理措施。术中护理：患者穿刺部位容易出现出血、疼痛状况，护理人员应及时予以止血处理和疼痛护理，有效缓解患者的疼痛。术后护理：手术之后，指导患者按时下床活动，有助于穿刺部位恢复。可予以患者饮食护理，科学合理搭配饮食，缓解患者胃肠道不良反应。护理人员还应进行保肝治疗，热敷患者穿刺部位，有效防止感染，叮嘱患者多饮水，维持肝肾功能正常。待患者出院后，护理人员带领患者办理出院手续，并教给患者相应的日常护理技巧以及注意事项。

综上所述，予以肝癌介入术后患者围手术期综合性护理干预，能有效提高患者的生活质量。