支原体肺炎患儿血清PCT，SAA，IL6等炎症感染指标与肺通气功能的相关性

吴江华　甘娜　王敏

【摘要】目的：分析支原体肺炎患儿血清PCT，SAA，IL6等炎症感染指标与肺通气功能的相关性。方法：将2015年1月至2016年6月入住本院儿科治疗的60例支原体肺炎患儿作为研究对象，肺部听诊，按照哮鸣音将患儿分为支原体肺炎非喘息组（35例），支原体肺炎喘息组（25例），经常规身体检查健康的小儿55例为对照组，仪器检测肺功能和患儿血清中的PCT，SAA，IL6等炎症因子水平。结果：肺通气功能比较喘息组低于非喘息组和对照组，非喘息组低于对照组。结论：血清PCT，SAA，IL6等炎症因子与肺功能正负相关性明显。本研究在临床研究支原体肺炎患儿血清中各项炎症因子感染指标和肺通气功能的相关性方面，有较高的参考价值。

【关键词】小儿；支原体肺炎；炎症感染指标；肺通气功能

支原体肺炎（Mycoplasma pneumonia）是由支原体感染所引起的原发性非典型性肺炎，临床以小儿肺部感染为主，具有毛细支气管、间质性肺炎样改变，小儿感染支原体后肺部病变呈间质性肺炎、融合性支气管炎或伴随支气管炎，临床表现为剧烈、顽固性咳嗽症状的肺炎。支原体感染会引起患儿气管炎、鼻炎、扁桃体炎、中耳炎、毛细支气管炎等，幼小儿童为呼吸道感染，中大儿童表现为肺炎。本文研究的是支原体肺炎患儿血清PCT，SAA，IL6等炎症感染指标与肺通气功能的相关性，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料将2015年1月至2016年6月入住本院儿科治疗的支原体肺炎患儿60例作为研究对象，其中男32例，女28例；年龄6个月～6周岁，平均（4.21±1.21）岁；病程1～7天，平均（4.26±2.18）天；肺部听诊，按照是否存在哮鸣音将患儿分为支原体肺炎非喘息组（35例），支原体肺炎喘息组（25例），经常规身体检查健康的小儿55例为对照组，比较三组年龄、性别，（P>0.05），差异不明显，无统计学意义；将支原体肺炎非喘息组、支原体肺炎喘息组患儿的病程做以比较，（P<0.05），差异明显，具有统计学差异。结果见表1。

1.1.2纳排标准纳入标准：1）按照《实用儿科学》（第八版）规定肺炎判定标准，结合患儿体征、临床症状和X线检查确诊患儿支原体肺炎；2）患儿年龄6个月～6周岁。排除标准：1）患有肺结核、支气管哮喘和其他呼吸系统疾病的患儿；排除合并其他肺部感染及外伤疾病者；2）病程超过1周但未入院治疗的患儿；3）合并有外伤疾病及其他肺部感染的患儿；4）入院前经过其他治疗方法的患儿。

1.2方法

1.2.1肺功能检测小儿肺功能检测采用肺功能检测仪S-980Ⅰ型仪器，检测指标主要有：FEV1/FV、FEV1、PEF，V75、V50、V25，第一秒用力肺活量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、高峰呼气流量（PEF），肺活量的呼吸流速V75、V50、V25水平。

1.2.2患儿血清中的IL-6、IL-10水平检测

将对照组、MPP喘息组与MPP非喘息组研究对象入组24小时内抽取静脉血3mL，室温下离心5min，转速3500r/min，分离血清，使用酶联试验检测患儿血清中IL-6、IL-10Es？指标，试剂盒为Abnova，血清检验按操作规程执行。

1.3数据统计

本研究采用SPSS 20.0数据处理软件将计量资料以均数±标准差来分析，组间计量资料采用￡检验处理，多组定量资料（x±s）采用方差分析，組内数据比较采用SNK处理方法，计数资料X²检验，相关性Pearson分析，若结果P<0.05，表示差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1对照组与MPP喘息组、MPP非喘息组肺功能对比

MPP喘息组FEV1/FV、FEV1、PEF，V75、V50、V25水平均显著低于MPP非喘息组和对照组，（P<0.05），差异显著，有统计学意义。MPP非喘息组FEV1/FV、FEV1、PEF，V75、V50、V25水平均显著低于对照组，（P<0.05），差异显著，有统计学意义。见表2。

2.2三组研究对象血清PCT，SAA，IL6等炎症因子水平比较与相关性分析

根据李妍等研究证明，喘息组PCT水平显著低于非喘息组、对照组（P<0.05），差异明显；非喘息组SAA水平低于对照组（P<0.05），差异明显；喘息组IL-6水平高于非喘息组、对照组，（P<0.05），差异明显。患儿血清中的IL-6水平与肺功能FEV1/FV、FEV1、PEF，V75、VS0、V25呈正相关系（P<0.05），差异明显；血清中的IL-6与肺功能水平呈不同程度负相关性（P<0.05），差异明显。

3讨论

支原体肺炎会导致患儿的机体免疫功能紊乱，表现为机体免疫B细胞活化异常、T细胞免疫功能下降，传统抑菌治疗会短期之内见效但无法从根本上纠正紊乱的免疫功能，经常有患儿病情反复发作、迁移等情况发生。近年来，抗菌药在临床上的使用越来越广泛，耐药性支原体的耐药性不断增强，这给临床治疗与用药带来了很大的困难。本文以分析支原体肺炎患儿血清PCT，SAA，IL6等炎症感染指标与肺通气功能的相关性为研究目的，方法是以支原体肺炎患儿60例作为研究对象，通过肺部听诊，按照哮鸣音将患儿分为支原体肺炎非喘息组、支原体肺炎喘息组，健康小儿55例为对照组，测定其肺功能和血清中的PCT，SAA，IL6等炎症因子水平。最终得到肺通气功能比较喘息组低于非喘息组和对照组，非喘息组低于对照组。总之，血清PCT，SAA，IL6等炎症因子与肺功能正负相关性明显。