深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对坏死性小肠炎患儿胃肠功能、生长发育情况观察

郭英萌

【摘要】目的：观察深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对坏死性小肠炎患儿胃肠功能、生长发育情况。方法：依据治疗方法将这些患儿分为深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌组和普通早产儿配方奶粉联合酪酸梭菌组两组，对两组患儿喂养不耐受次数、达到全胃肠喂养时间、住院时间、出院体重评价EUGR發生情况进行统计分析。结果：深度水解蛋白配方奶组患儿喂养不耐受次数显著少于普通早产儿配方奶粉组（P<0.05），达到全胃肠喂养时间、住院时间均显著短于普通早产儿配方奶粉组（P<0.05），出院体重评价EUGR发生率47.5%（19/40）显著低于普通早产儿配方奶粉组67.5%（27/40）（P<0.05）。结论：深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌较普通早产儿配方奶粉联合酪酸梭菌更能有效改善坏死性小肠炎患儿胃肠功能、生长发育情况。

【关键词】深度水解蛋白配方奶；酪酸梭菌；坏死性小肠炎；胃肠功能；生长发育

本研究对2016月1月1日至2017年6月30日本院NICU收治的80例坏死性小肠炎患儿的临床资料进行了统计分析，比较了普通早产儿配方奶粉联合酪酸梭菌与深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌对坏死性小肠炎患儿胃肠功能、生长发育情况的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016月1月1日至2017年6月30日本院NICU收治的80例坏死性小肠炎患儿，纳入标准：所有患儿均符合《实用新生儿学》NEC诊断标准；排除标准：将有过敏性肠炎、肠道畸形、先天遗传代谢病或有严重先天畸形者排除在外。依据治疗方法将这些患儿分为深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌组（深度水解蛋白配方奶组，n=40）和普通早产儿配方奶粉联合酪酸梭菌组（普通早产儿配方奶粉组，n=40）两组。深度水解蛋白配方奶组患儿中男性21例，女性19例，胎龄28～34周，平均（31.2±2.5）周。普通早产儿配方奶粉组患儿中男性20例，女性20例，胎龄28～34周，平均（32.0±2.3）周。两组患儿的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

深度水解蛋白配方奶组患儿接受深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌治疗，开奶初期让患儿进食深度水解蛋白配方奶，家长自行选择品牌，同时让患儿服用酪酸梭菌活菌散（宝乐安）：用法：100mg/kg/d，分3次口服；普通早产儿配方奶粉组患儿接受普通早产儿配方奶粉联合酪酸梭菌治疗，在开奶初期让患儿进食普通早产儿配方奶粉，家长自行选择品牌，同时让患儿服用酪酸梭菌活菌散（宝乐安）：用法同上。两组患儿奶量均按10mL/kg/d开始，包括经口喂养、部分鼻饲及完全鼻饲喂养，每次喂奶前回抽胃内容物，增加奶量：15～20mL/kg/d，根据耐受情况调整喂养时间及量。两组患儿在达到全胃肠喂养后均改用标准早产儿配方奶粉喂养。

1.3观察指标

对两组患儿喂养不耐受次数、达到全胃肠喂养时间、住院时间进行观察和记录。同时，统计两组患儿出院体重评价宫外生长发育迟缓（EUGR）发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件，两组患儿喂养不耐受次数、达到全胃肠喂养时间、住院时间等计量资料用（x±s）表示，用t检验；两组患儿出院体重评价EUGR发生情况等计数资料用率表示，用X²检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿的一般资料比较

两组患儿的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。具体见表1。

2.2两组患儿喂养不耐受次数、达到全胃肠喂养时间、住院时间比较

深度水解蛋白配方奶组患儿喂养不耐受次数显著少于普通早产儿配方奶粉组（P<0.05），达到全胃肠喂养时间、住院时间均显著短于普通早产儿配方奶粉组（P<0.05）。具体见表2。

2.3两组患儿出院体重评价EUGR发生情况比较

深度水解蛋白配方奶组患儿出院体重评价EUGR发生率47.5%（19/40）显著低于普通早产儿配方奶粉组67.5%（27/40）（P<0.05）。具体见表3。

3讨论

深度水解蛋白配方奶粉是一种特殊配方奶粉，其加热、水解大分子奶粉蛋白为二肽、三肽及少量氨基酸结构，促进了过敏原独特型表位的空间序列及构象的显著减少、抗原性的显著降低，最初主要在牛奶蛋白过敏症婴儿中适用。酪酸梭菌属于一种肠道益生菌，相关医学研究表明，酪酸梭菌能够从胃酸带顺利通过，和乳酸杆菌、双歧杆菌等其他肠道生态剂相比具有显著优势。本研究结果表明，深度水解蛋白配方奶组患儿喂养不耐受次数显著少于普通早产儿配方奶粉组（P<0.05），达到全胃肠喂养时间、住院时间均显著短于普通早产儿配方奶粉组（P<0.05），出院体重评价EUGR发生率47.5%（19/40）显著低于普通早产儿配方奶粉组67.5%（27/40）（P<0.05），说明深度水解蛋白配方奶联合酪酸梭菌较普通早产儿配方奶粉联合酪酸梭菌更能有效改善坏死性小肠炎患儿胃肠功能、生长发育情况，值得推广。