上海皮艇运动员腰部损伤康复治疗观察

陈锋

摘 要：目的 探讨上海皮艇运动员腰部损伤康复治疗方法及其效果。方法 选取该院2016年3～10月期间收治的50例皮艇運动员腰部损伤患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组26例和对照组24例），观察两组患者的治疗恢复效果。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的腰部损伤均明显恢复，其疼痛VAS评分和腰椎关节活动度（ROM）评分均有着不同程度的降低（P<0.05）。与接受常规康复治疗的对照组相比，接受中医推拿和常规康复治疗的观察组患者的治疗有效率（84.62%>75%）相对更高（P<0.05），而疼痛VAS评分[（1.64±0.69）分<（2.43±1.05）分]和ROM评分[（1.09±0.82）分<（1.75±0.69）分]相对更低（P<0.05）。结论 在皮艇运动员腰部损伤康复治疗中，中医推拿方法是一种良好的选择，能够帮助患者快速、良好的恢复健康。

关键词：皮艇运动员 腰部损伤 康复治疗

中图分类号：G847 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）03（c）-0019-02

皮艇是一项水上运动，其运动强度大，运动过程中需要消耗大量的体能，运动员的脊柱腰段需要完成多次的屈伸或扭转动作，而逐渐积累的慢性劳损，往往会导致腰部损伤，导致运动员无法正常活动，关系到运动员的职业生涯。在腰部损伤的治疗中，针对损伤机制，采用西医药物，有效缓解水肿、炎症症状。同时还需要得到良好的休息，促进其劳损的修复[1]。但是常规康复治疗的效果较为有限，患者治疗恢复时间较长，恢复效果并不十分理想，容易出现复发的情况。在皮艇运动员的康复治疗过程中，可以选择中医推拿方法进行治疗，能够帮助患者更快、更好的恢复。本研究以该中心2016年3～10月期间收治的50例皮艇运动员腰部损伤患者作为研究对象，探讨其腰部损伤康复治疗方法及其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为该中心2016年3～10月期间收治的50例腰部损伤患者，以上患者均为上海市皮艇运动员，以上患者均符合中医诊断标准，严重外伤、骨折以及韧带断裂患者均不在研究之列。以上研究对象分别接受推拿和常规康复治疗（26例）和常规康复治疗（24例），各自作为观察组和对照组。观察组患者男女比例为19/7，年龄16～27岁，平均年龄（22.2±2.2）岁。对照组患者男女比例为17/7，年龄16～27岁，平均年龄（23.5±3.8）岁。观察组和对照组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受常规康复治疗，皮艇运动员在发生伤病后，需要根据患者的临床表现予以确诊。患者应得到良好的休息，自由调节休息体位，使其尽可能感到舒适。卧床1～2d，期间需要对其疼痛部位进行冷敷处理（20～30min/次），口服止痛类药物。如患者疼痛症状未得到明显缓解，可在48h改用热敷和电磁治疗方法。

观察组则是在对照组的基础上，行中医推拿方法。患者取俯卧位，按揉患者的肾俞、大肠俞、秩边、环跳、委中等穴；双手交叉，将手掌置于脊柱两侧，用掌根部位进行揉、滚，靠拢棘侧，对挤双侧骶棘肌；然后拇指拨骶棘肌，处理痛点；掌横擦拿腰骶，有透熟感为宜；拿捏背部肌肉，注意调节动作的轻重，一般循序渐进的增加力度，然后再降低力度，治疗时间约为15～20min，3次/周。在此基础上，行脊柱关节松动术，并配合以运动疗法，逐渐恢复其脊柱腰部功能。经推拿治疗后，患者调整为仰卧位，做3～5次屈膝、折髋和扭动腰部等动作。在治疗过程中，需要主动问询患者的感受，适当调整推拿的手法和力度。

1.3 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用均数±标准差±s和百分数（%）进行计量和计数，由t值和检x2验，P<0.05代表对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

经过常规康复治疗和推拿后，42.31%（11/26）的观察组患者治疗痊愈，23.08%（6/26）的患者治疗显效，19.23%（5/26）的患者治疗有效，15.38%（4/26）的患者治疗无效，治疗有效率为84.62%（22/26）。经过常规康复治疗后，25%（6/24）的对照组患者治疗痊愈，33.33%（8/26）的患者治疗显效，16.67%（4/26）的患者治疗有效，25%（6/24）的患者治疗无效，治疗有效率为75%（18/24）。

2.2 两组患者的恢复情况

经过常规康复治疗和推拿后，观察组患者的疼痛VAS评分由（4.97±1.34）分降低至（1.64±0.69）分，而ROM评分由（3.78±1.57）分降低至（1.09±0.82）分。经过常规康复治疗后，对照组患者的疼痛VAS评分由（5.03±1.29）分降低至（2.43±1.05）分，而ROM评分由（3.91±1.42）分降低至（1.75±0.69）分。

3 讨论

腰部损伤是皮艇运动员的常见、多发伤病，在长期高强度的运动下，其腰部承受较大的负荷，容易出现损伤，一般表现为肌肉扭伤、韧带损伤、软组织损伤以及腰椎间盘突出症等。腰部损伤的脊柱腰部存储持续性疼痛，往往只能够保持固定姿势，腰椎关节活动严重受限，患者无法参加训练和比赛，其职业寿命也会因此而缩短。皮艇运动员在受伤后，需要尽快的接受诊治，帮助其尽快恢复健康，早日回归到比赛和竞技中，保护其职业生涯。

在皮艇运动员腰部损伤的康复治疗过程中，卧床休息的同时，针对其腰背部疼痛、肿胀等症状，采取冷敷、热敷以及药物治疗等方法予以缓解，减轻患者的痛苦。在患者的腰背部疼痛、肿胀症状得到改善后，进行运动康复训练，恢复脊柱腰部的正常功能。经治疗后，患者的临床症状完全消失，其运动功能得到恢复，但是并不代表其完全康复，往往还存在关节粘连的情况，而关节也并不十分稳固。一旦进行高强度的运动，容易导致复发。为了更加彻底地修复皮艇运动员的腰部损伤，在常规康复治疗的基础上，应用中医推拿方法。通过滚、按、揉、拍、擦等手法，用于松解肌肉、避免粘连，进而恢复肌肉张力。与此同时，推拿还具有稳固关节的作用效果，能够有效缓解疼痛，促进腰背部血液循环，达到活血化瘀的效果，进而提高腰部损伤的恢复效果[2]。

本研究结果显示，经过常规康复治疗和推拿后，观察组患者的治疗有效率为84.62%，疼痛VAS评分为（1.64±0.69）分，ROM评分为（1.09±0.82）分。经过常规康复治疗后，对照组患者的治疗有效率为75%，疼痛VAS评分为（2.43±1.05）分，ROM评分为（1.75±0.69）分，充分说明观察组患者的治疗恢复效果更好。

综上所述，皮艇运动员腰部损伤的康复治疗，采用中医推拿方法，能够更好地修复损伤，恢复其脊柱腰部功能，帮助其回归到比赛和竞技中，延长其职业生涯。

参考文献

[1] 郑晓华，邓多喜，彭春平，等.康复结合龙氏手法治疗划船运动员腰伤30例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（12）：61-62.

[2] 程煜，刘明松，晋松.腰伤I号方早期治疗单纯胸腰椎骨折疼痛的疗效观察[J].四川中医，2014，32（2）：126-127.