突发公共卫生事件中理化检验质量控制的意义

肖辉 谷燕

[摘要] 目的 分析理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的应用价值。方法 对2013年3月—2017年9月间74例突发公共卫生事件的控制工作进行回顾性分析，以2013年3月—2015年4月间，实施质量控制管理前的37例为对照组，以2015年5月—2017年9月间，实施质量控制管理后的37例为研究组，比较两组的理化检验质量控制效果差异。结果 研究组的有效控制时间、报告发出时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的民众满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的检验偏差率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在突发公共卫生事件中，实施理化检验质量控制管理，可显著提升相关工作效率，提升检验偏差率，达到更好的控制效果，提升民众满意度，值得推广。

[关键词] 突发公共卫生事件；理化检验；质量控制管理；检验偏差率；民众满意度

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（c）-0145-02

在突发公共卫生事件处理中，理化检验是辅助确定事件发生原因的重要组成，而理化检验结果的准确性以及检验工作的效率，直接影响着事件处理效果，具有重大的实践意义，因此，需要采取有效措施，对理化检验进行质量控制[1]。该研究就理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的应用价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究，以74例突发公共卫生事件为研究对象，以实施质量控制管理的时间节点为分界，分为对照组和研究组，各37例。

1.2 方法

对照组：采取常规管理。专业的理化检验工作人员对事件发生相关事项进行了解、分析并初步确定可以检验的标本；根据需要，准备和检验相应的仪器设备以及药物试剂等，确认无误后，严格按照国家标准进行检验，注意具体步骤、相关检验条件以及相关药品试剂使用剂量等的控制；得出检测数据结果后，对数据进行处理和分析，对检测结果进行判断，如确认结果有误或者结果可疑，则应立即采取予以查验和纠正。

研究组：采取质量控制管理。（1）强化制度管理：对相关科室的人員数量、具体职责、实验室检验工作规范、标本送检与核验、安全管理、理化检验实践操作、检验质量管理标准以及科室安全管理等，均予以规范和明确，制定具体、细致的考核制度，确保赏罚分明[2]。（2）制定应急预案：根据以往工作经验，对已经发生的相关事件进行分析研究，对以往事件中，理化检验工作过程及结果进行分析，再结合地区实际经济社会状况，对可能发生的公共卫生事件进行预测或设想，并据此制定应急预案，充分考虑环境、人员、事件发生时间、检测设备、受检样品等因素，分析导致事件的可能原因及诱发因素，制定对应预案；另外，应注意考虑上述因素的不确定性，制定针对不同特殊情况的预案。（3）具体措施：①人员管理：明确相关人员职责，进行定期培训，确保检验人员的理论和实践操作水平，以免由于操作失误等影响检验效率与结果；提升检验人员的信息和数据处理能力，保证准确性和效率，强化检验结果查验工作；②实验室质量管理：定期对理化检验使用设备进行查验和维护，保证处于正常状态，保证精准度；调节实验室的温度、湿度，控制实验室环境内的微生物等含量，以免污染标本；对所需试剂以及对照样品等进行科学处理、定期核查，做好所需器皿、工具等的准备工作[3]。

1.3 观察指标

对比两组的有效控制时间（指接到突发事件报告到事件得以有效控制的时间）、报告发出时间（指样品从采集、检测到发出报告所需时间）；比较两组检验偏差率；进行民众满意度调查并进行比较。

1.4 统计方法

以SPSS 21.0统计学软件行数据处理，检验偏差率以（%）表示，进行χ2检验，有效控制时间和报告发出时间以（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效控制时间和报告发出时间对比结果

研究组理化检验工作效率更高，显著缩短了突发公共卫生事件有效控制时间和报告发出时间，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组检验偏差率对比结果

研究组未发生检验偏差，偏差率为0.00%，对照组有4例发生检验偏差，偏差率为10.81%，两组差异有统计学意义（χ2=4.229，P=0.040<0.05）。

2.3 两组民众满意度对比结果

民众满意度调查结果显示，研究组的满意度评分达到（97.13±1.07）分，远高于对照组的（85.12±2.37）分，两组差异有统计学意义（t=28.094，P=0.001<0.05）。

3 讨论

突发公共卫生事件传播广泛，波及范围广，对社会公众造成严重且复杂的危害，威胁民众健康与安全，对社会和谐也产生严重影响。因而，为降低突发公共卫生事件后，及时采取强有力的科学控制与管理，对于控制灾害蔓延，降低灾害造成的影响，均具有突出的实践价值。工作中，通过理化检验辅助快速确定事件发生原因，是关键环节，而加强理化检验质量控制，是提升理化检验质量的有效措施[4]。

突发公共卫生事件主要涉及重大食物中毒事件以及严重饮用水污染等事件，对社会大众的日常生活以及自身安全利益均有严重影响。突发公共卫生事件的成因多种多样，不同的事件还存在明显的时空差异，因此，在事件起因的确定上，具有很大难度；而突发公共卫生事件一般涉及范围广，会造成严重的复杂的危害，因此，在进行事件处理时，应该综合考虑多方面因素，采取综合治理方案。

鉴于上述原因，为降低突发公共卫生事件的危害和影响，在事件处理中，应该尽快确定事件成因，为事件处理争取更多时间，指明方向。在确定事件原因的工作中，理化检验是重要的措施和手段，能够通过对相关标本的检验，得出相关数据，通过处理和分析数据，确定事件发生的根本原因[5]。

提升理化检验工作的质量和效率，是突发公共卫生事件得以高效处置的关键，需要加强质量控制[6]。

该研究中，对照组有4例检验结果出现偏差，经核查系使用过期试剂、未按照检测标准进行样品前处理所致；而研究组未发生检测结果偏差，说明采取理化检验质量控制管理，从全面规范相关制度到制定科学预案，对“人、机、料、法、环”等5个影响产品质量的主要因素提出具体的实施措施，可全面提升理化检验工作的质量和效率。制度规范是理化检验工作开展的基础，能够为相关工作人员提供系统的工作指导，对自身职责及工作任务有更明晰了解，增强责任感；制定预案则是提升应对突发公共卫生事件科学参考，可显著提升事件发生后具体工作安排的效率，节省更多时间；而加强人员管理与培训，注重实验室质量管理，使检验人员的技术操作更符合规范，技能也更加熟练，检验效率和质量得以提升，而良好的检测环境控制，也尽可能地消除了对检验结果造成偏差的影响因素，保证了理化檢验操作的时效性和准确性。

该研究结果显示，实施理化检验质量控制后，突发公共卫生事件的理化检验工作效率显著提升，检验和数据处理速度更快，报告发出时间显著缩短，为事件处理争取了宝贵时间，增强了控制效果，有效控制时间显著缩短；检验的准确性显著提升，实现了零偏差；民众满意度也较之对照组显著提升。

综上所述，实施理化检验质量控制，能有效提升突发公共卫生事件处理效率和质量，具有很高的实践应用价值，更利于公共安全，值得推广。

[参考文献]

[1] 唐晓蕾.理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的意义[J].中国社区医师，2016，32（9）：192.

[2] 覃双桥.理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的意义[J].中国卫生产业，2016，13（7）：95-97.

[3] 胡才智.浅谈理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的应用[J].中外医学研究，2016，14（15）：153-154.

[4] 张军龙，刘涛.理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的显著作用[J].现代医药卫生，2017，33（17）：2720-2722.

[5] 王云丽.突发食物中毒事件理化检验质量控制的作用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：3429.

[6] 塔什古丽·斯得克.关于突发公共卫生事件检验的质量控制的有效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：9-10.

（收稿日期：2018-02-27）