五官科护理不安全因素及防范干预措施探讨

沈红叶

[摘要] 目的 为了减少五官科护理不安全因素并提高护理质量，分析采用防范干预措施的价值和意义。方法 通过随机数字法从2016年10月—2017年10月在该院五官科就诊的患者中选取200例作为研究对象并根据护理措施的不同将其分为平均分组，其中对照组接受常规护理措施，而观察组则针对护理不安全因素采取防范干预措施，比较两组护理质量差异。结果 研究数据显示，和对照组相比观察组在护理安全、服务规范、护理环境以及护理文书书写4个方面评分明显占优势（P<0.05）；和对照组相比观察组患者对护理服务满意度明显增加，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在五官科护理中针对不安全因素采取防范干预措施，有助于提高护理安全性，改善护理质量，效果显著，值得推广和应用。

[关键词] 五官科；护理安全缺陷；护理安全；护理质量

[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0064-02

近年来随着社会进步以及居民生活水平的提高，患者对医疗服务行业的要求越来越高，特别是护理服务，传统的服务理念和标准已经不能满足患者的需求[1]。五官科作为医院的重要临床科室，具有患者流动性大、操作复杂以及护理难度大等特点，因此护患纠纷发生率较高，传统的护理模式已不能满足临床发展和需要，这就要求必须针对护理过程中出现的不安全因素采取相应的干预措施，最大限度防止不良事件发生，提高护理质量[2]。为了减少五官科护理不安全因素并提高护理质量，该院随机从2016年10月—2017年10月在五官科治疗的患者中选取200例作为研究对象分组后分别采取常规护理措施和针对护理不安全因素采取防范干预措施，取得了一定的研究結果。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机数字表法从该院五官科就诊的患者中选取200例作为研究对象并根据护理措施的不同将其分为平均分组，其中对照组接受常规护理措施，而观察组则针对护理不安全因素采取防范干预措施。观察组患者中男、女患者依次为55例和45例；患者年龄20～50岁，平均（33.5±6.7）岁；疾病类型：眼科和耳鼻喉科各40例，口腔科20例。对照组患者中男、女患者依次为58例和42例；患者年龄19～25岁，平均（33.4±6.6）岁；疾病类型：眼科和耳鼻喉科各42例，口腔科16例。该次研究经过医院伦理委员会讨论通过，且两组患者基本资料类似，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者常规护理措施，而观察组则针对护理不安全因素采取防范干预措施，具体为[3-6]：①进一步做好病房管理：科室要进一步建立健全各种规章制度，实施绩效考核，同时责任落实到人，通过相应的制度对护理人员的工作情况进行监督和管理。医院管理部门要合理安排和调配护理自愿，关心工作人员身心状况，保证操作安全。同时合理划分病区，依据患者实际情况采取相应安全管理措施。②增加工作人员自身修养：科室要重视护理人员职业技能的提高，借助外出学习、培训等方式不断提高护理人员的职业技能操作水平，增强工作人员的法律意识和法制观念，提高护理人员的自我保护意识，规范各种临床技能操作。③进一步转变护理人员的思想：在科室进一步强化以患者为中心的服务理念，从多方面入手并借助提升护理人员职业素养水平以及强化职业道德等方法让患者享受优质、全面的护理服务。护理期间要为患者做好隐私保护工作，防止患者受刺激。

1.3 评价指标

从护理安全、护理质量监控、消毒隔离及护理文书书写4个方面进行护理质量评估，每项满分为25分，分值越高则代表护理质量越好，应用统计学软件比较两组差异[7]。通过问卷调查的方法了解患者对护理服务的满意度，分为满意、基本满意、不满意3个级别[8]。

1.4 统计方法

运用SPSS 11.0统计学软件处理数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较组间差异用t检验，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

研究数据显示，和对照组相比观察组在护理安全、服务规范、护理环境以及护理文书书写4个方面评分明显占优势，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组和对照组患者对护理服务满意度比较

研究显示，和对照组相比观察组患者对护理服务满意度明显增加，且两组比较差异有统计学意义（χ2=22.65，P<0.05），见表2。

3 讨论

五官科是医院的重点科室，就诊患者以突发为主，病情往往较为复杂，因此在护理过程中很容易诱发各种风险事件[9]。该次研究显示和对照组相比观察组在护理安全、服务规范、护理环境以及护理文书书写4个方面评分明显占优势（P<0.05）；和对照组护理满意度75例（75.00%）相比，观察组患者护理服务满意度98例（98.00%）明显增加，组间差异有统计学意义（χ2=22.65，P<0.05）。五官科不安全因素很多，主要包括以下几点[10-11]：①患者自身因素：五官科手术对功能和经济要求较高，部分手术后并不能达到预期效果，因此患者不良情绪大，加上部分疾病迁延不愈，给患者的生活和工作造成严重影响，同时也增加了护理难度和治疗效果。老年患者同时会伴有各种基础疾病，反应和行动能力差，这都会增加不良事件发生几率。②管理因素：医院监管不到位也是诱发各种风险事件发生的重要诱因。监管不足导致护理人员在工作中不能按照规范和要求执行各种操作，或者不能根据患者病情及时采取预防性措施，造成患者病情改变时不能及时发现，增加安全隐患。③护理人员自身因素：部分护理人员法律意识以及自我保护意识不足，日常工作中不遵守相应的操作规范，护理文书书写不齐全，增加各种不良事件发生的风险。而且部分护理人员仍遵守传统护理模式，不能及时转变服务理念，服务态度差，发生紧急事件不能采用有效措施，增加风险事件发生率。以上3点都是临床诱发五官科护理风险事件发生的常见诱因，这和相关的研究报道相一致[12]。要从根本上杜绝风险事件的发生，必须从根本上采取有效的防范干预措施，建立健全各项规章制度，合理排班，让护理人员能够有充足的精力和患者进行交流与沟通，解决患者的问题，认真遵守和执行医院的各项护理流程，对出现的风险事件及时采取控制措施，通过和医师进行交流与沟通，防止患者病情恶化[13]。

综上所述，针对五官科各种不安全因素采取防范干预措施，有助于改善五官科护理水平，增加患者治疗效果，提高患者满意度，防范护患纠纷发生。

[参考文献]

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[13] 马杰.五官科护理不安全因素及防范干预措施探讨[J].临床监护，2018，18（14）：202.

（收稿日期：2018-05-07）