多元化带教模式在脑病科护理带教工作中的应用

李静

[摘要] 目的 研究多元化带教模式在脑病科护理带教工作中的应用。方法 选取2016年1—12月在该院脑病科实习的90名护理实习生作为研究对象。运用随机分组法分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组采用护理带教工作，观察组运用多元化带教模式，对比两组护生理论知识考评成绩、临床操作技能考评成绩以及带教老师满意度评价。结果 观察组带教老师护理满意度为95.55%，高于对照组80.00%，观察组理论与实际操作考评成绩分别为（93.17±5.62）分、（95.44±5.12）分，明显高于对照组（80.17±3.59）分、（78.52±4.63）分，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑病科护理带教工作中采用多元化带教模式，护生理论及实操成绩较高，带教老师护理满意度評价较高，值得在护理个带教工作中广泛推广。

[关键词] 护理；神经外科；实习；教学

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0129-02

随着医疗水平的不断发展，护理教学质量随着医疗的发展不断进步。临床护理实习是护理实习生提升自身技术能力从而走向专业岗位的必经之路[1]，也是所学知识在临床实际操作的环节，有效提升护理实习生的理论知识储备以及临床实践操作能力，从而有效提升护理质量，是现阶段护理工作中的重点[2]。因此，该研究选取2016年1—12月在该院实习的90名护理实习生为研究对象，结合该院脑病科护理带教工作的实际情况，研究多元化带教模式在脑病科护理带教工作的应用，取得了良好的效果，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院脑病科实习的护理实习生（以下简称为护生）90名作为研究对象，按照随机分组法分为观察组45名和对照组45名。观察组男性5名，女性40名，平均年龄（20.14±1.56）岁，学历情况：大专生20名，本科生25名；对照组男性7名，女性38名，平均年龄（20.11±1.26）岁，学历情况：大专生22名，本科生23名。两组护生在性别、年龄、学历等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组采用传统带教模式：入院第1天，由带教老师带领其熟悉科室环境，讲解科室规章制度，分配各自的带教老师进行教学；以理论知识为教学重点，教学大纲按照教育部颁布的课程为基础，根据该科室的实际情况，添加教学内容至教学大纲；教学模式为传统灌输式教学；制定排班，由带教老师按照排班时间对护生进行授课；护生对课程自行听讲，对教授的重点内容共进行分析，自行总结、归纳所学知识，并在临床护理工作中实际操作。观察组采用多元化带教模式：①一对一教学模式运用：所选带教老师理论知识扎实且临床护理经验丰富，善于与患者沟通，对护生进行一对一的教学模式，对实际操作进行手把手教学，能够有效提升护生临床操作能力，理论实践相结合，增强护生护理综合水平；②集中带教授课：带教老师按照实践进行排班，每一位带教老师都为护生讲解基础的知识；带教老师首先收到自己需要讲解的课程名称，老师在认真备课后统一现场模拟上课过程，通过带教组长考核后，对护生进行授课，保证课程质量以及课堂效果，确保通过集中带教护理模式护生的护理水平有所提升；③目标带教法：通过每周固定1 d，讲解下一周工作或学习的具体目标和安排，讲解整个实习计划以及教学目标，护生需要掌握的知识和能力，使护生在实习之前对该次学习目标和内容有所了解，达到良好的预习效果[3]；④日常渗透法：在日常带教老师带领学生查房时，介绍查房相关知识，如查房时间、内容等，讲解临床护理知识并进行现场操作，与患者及其家属沟通的方法，使护生更加直观、有效地理解护理操作知识，并观察老师对理论知识在实际中的应用，学习书本知识以外的工作技巧；⑤创造宽松的学习环境：带教老师要鼓励学生多讨论、多提问，鼓励其发表自己的见解，拓展思维，创造宽松的学习氛围，激发学生思考和探究的能力[4]；⑥引进先进的教学模式，如PDCA循环教学法、PBL教学方法等，最大程度上使护生学习理论知识，才能更好地运用在实际操作中。

1.3 观察指标

指标包括：带教老师满意度评价、理论知识、临床实际操作技能。

1.4 判定标准

①带教老师满意度评价：满意：护理方式采用合适，态度认真，患者依从性高；较满意：护理方式采用正确，态度良好，患者依从性一般；不满意：护理方式错误，态度较差，患者依从性低下。总满意度=1-不满意度。②理论知识与临床实际操作技能均通过成绩进行判定，百分制。

1.5 统计方法

使用SAS 3.0.0统计学软件对数据进行分析，以计数资料和计量资料分别用均数±标准差（x±s）和[n（%）]表示，使用t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教老师满意度评价

观察组护理满意度评价，观察组满意度明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良事件比较，理论知识、临床实际操作技能考评成绩

观察组发生护患纠纷1例、操作失误1例，不良事件发生率4.44%；对照组护患纠纷2例、操作失误2例、患者摔倒2例，不良事件发生率为13.33%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

护生是后续医院护理工作的储备力量，临床护理实习是医院护理工作的重要组成部分，因此护理带教质量直接影响护生后期临床护理工作水平，进而影响医院护理工作的质量[5]，导致最直接的结果是脑病科患者症状无法减轻、增加心理焦虑情绪、增加住院时间等不良影响，脑病科具有抢救多、患者病情复杂、重症患者多、护理难度大等特点，这需要脑病科医护人员不仅具有现在扎实的专业知识，还需具备灵活处理突发事件的能力[6]。基于此，采用合理的带教模式运用在护生教学中意义重大。

多元化帶教模式丰富教学的形式和内容，不仅提升带教老师的教学水平，也提升护生对理论专业和实际操作相结合的能力，知识掌握更牢固、实际操作更准确、护理质量更高效。有研究表示，多元化带教模式在护理带教工作中，能够增加护生感性认识，通过实际走场和真实案例，理论结合实践，护生能够全面掌握理论知识、熟练运用实际操作，教学立体化、具体化、形象化、多元化。多元化带教模式相对比传统带教模式老说，能够激发护生学习的创造性和积极性，传统模式通过灌输式的被动学习模式，护生容易产生枯燥、厌倦等情绪，学习能力下降。多元化带教模式通过理论与实际相结合，更容易抓住护生的吸引力，扩大其知识层面，增加知识储备，更好运用在后续操作中[7]。多元化带教模式下，老师与护生之间关系融洽，彼此熟悉，老师责任感僧强，护生抵触情绪减少，学习效率较高。

该次研究数据表示，护理后，观察组满意度为95.55%明显高于对照组80.00%，说明采用连续性排班与层级管理模式患者较为认可，满意度高；对比不良事件发生率，观察组为4.44%，对照组13.33%，说明护理模式合理，在各个环节予以患者贴心、细心的护理，时刻保障患者安全，避免突发事件对患者造成不良影响，予以必要的帮助，满足患者身心需要，保证换患者能在最佳状态下接受治疗，比一般护理效果较为显著。

综上所述，连续性排班模式与层级管理护理能够帮助神经外科患者避免护理突发事件发生，保证安全性，且护理满意度高，更容易被患者接受、采用，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1] 范羽飞，常芸，宋萍.多元化教学法在心内科临床护理实习带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（34）：4381-4384.

[2] 程率芳.脑病科中医住院医师规范化培训的带教探讨[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（5）：2-3.

[3] 仲小龙，王宇馨.多元化带教模式在中医临床见习中的应用及效果评价[J].卫生职业教育，2017，35（20）：130-132.

[4] 李萍.浅谈多元化带教模式在临床护理中的应用体会[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：24.

[5] 于华明，侯佃波，高洁.全方位多元化立体模式带教护生的效果分析[J].医学信息，2013，26（5）：9-10.

[6] 胡媛.多元化教学模式在妇科肿瘤护理带教中的应用[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（24）：187.

[7] 蔡亚军，马欢杰，周黎琴.多元化教学模式在药学专业带教中的教学研究[J].全科医学临床与教育，2017，15（6）：652-653.

（收稿日期：2018-06-05）