路径式教学法在护理实习生带教中的应用

丁小丽 辛静 宋祎婧

[摘要] 近几年，我国医学界也是不断地审视自己，总结缺点，学习新方法，努力完善自身医疗体系，为患者提供安全先进的医疗技术。临床路径教学法就是我国医学界从国外引进的一种新兴的培训实习生的教学法。目前在我国大多数医院中，广泛应用于带教护理实习生领域中。该文在分析路径式教学方法的概念的基础上，对国内护理实习生带教的方法、应用特点和作用进行详细概述。在未来可以减少医疗事故的发生，实习生也会在该过程中体会到实习的意义，增加其实习的积极性和满意度，为今后的工作中为患者提供满意的服务打下了良好的基础。

[关键词] 路径式教学；护理实习生；带教；应用

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0110-02

护理实习生带教是护理教育中的重要环节，在该环节，可以大力培养学生理论联系实际和综合能力[1]。护理带教也是实习生将在课堂上所学的课本知识应用于实际生产中的关键环节，是每个护生走向正式岗位之前所必须经历的过程。以路径式教学为平台，引导学生接受全新的医学观念、锻炼操作标准化、规范化、科学化、获得系统的医学知识。我国将这一教学方法引入护理领域内，首先制定计划性的带教内容，合理安排护生进行实习工作，保证学生在带教的过程中能够获得有效的专业知识和护理技能，增强自我满足感，以提高自我满足感，更贴心专业地为患者服务，最终收获良好的带教效果，提高护理实习生带教质量。

1 路径式教学法的概念

以路径理念为平台，逐渐发展起来的路径式教学是一种有计划、有次序、有系统、有标准的教学模式[2]。路径式医疗最初是在美国的一个护理中心开始运用的。目的在于不断地提高医疗护理质量、改善紧张的医患关系，在此基础上缩短患者住院天数，从而达到节约医疗成本和医院资源的目的。护理工作在医治患者的过程中承担着重要角色，而在传统的实习生带教中，这一过程并没有得到足够的重视，过于懒散与随意，教学质量不理想，学生学习效率低，实习质量差，对未来的工作也完全没有热情与期待。因此，将路径教学应用于我国护理领域，可以改善我国目前护理实习生带教的现状，极大地提高护理带教质量[3]。

2 路径式教学法在护理实习生带教中的实施方法

2.1 教学表的制定

在护理实习生开始实习之前，实习医院要先制定好路径教学的详细计划表，这也体现出了路径教学的理念，是成功实施路径教学方案的第一步。医院有经验的带教医生和带教护士长共同参与教学计划表的制定，以学生的书本教材内容和学校实习安排为参考，根据医院的实际教学情况，临床护理的运营特点，综合考虑实习时间和实习内容，制定出有系统、有计划、有标准的实习带教表，为培养优秀的护理人才打好坚实的第一步。

2.2 实习的过程

制定好实习计划表后，带教医师和护士就可以按照计划表的进度，引导学生由浅入深、将课本所学理论知识与实际操作有计划的相结合，开展系统有效的实习教学过程。根据路径教学制定的教学模式大致分为以下3个过程。

2.2.1 实习前期 在护理实习生刚进入医院时，首先讲解未来实习安排，让他们对未来的工作计划有一定的了解，然后为他们介绍科室的基本情况，现有工作人员的情况，并安排好带教老师。具体由带教老师为他们介绍工作制度、科室规定、护理工作的流程，以后护理方面的培训内容。在护理实习前期，学生应该在带教老师的带领下尽快熟悉今后的工作环境，掌握科室常见病种、护理中常见药品、护理种类等[4]。同时也要学习医务工作者的基本礼仪和与患者沟通的技巧，学习作为护理人应有的工作态度。

2.2.2 实习中期 在领悟了基本的护理流程和操作技术后，可以继续在带教老师的指导下，学习日常的护理方法，对患者进行初步的护理处理，在实践之中将所学内容反复练习，加深学生的理解记忆。另外，实习生自己也要多学多问，不要只知道跟着老师走，自己也要注意平时教学操作中的小细节，除常规护理外，学生也可以参与到其他护理当中，比如抗感染护理、并发症护理等。对相关治疗仪也要及时了解，方便日后可以参与到抢救急救患者的工作中去。

2.2.3 实习后期 护理实习生在实习后期，要能够在带教老师的指导下，掌握一定量的安全知识，可以对患者进行心理和生理上的健康安全教育[5]。可以在科室研讨会上对平时护理过程中常见病症深入讨论研究，继而对病症提出自己不理解的地方，然后依靠老师或同事找到解决办法，做到真正地融入到工作当中去。

2.3 考核手段

在实习阶段进入尾声之后，医院科室应该安排好实习质量考核工作，其中包括实习生理论知识和实践操作两个方面，同时，也要做好实习生对带教老师的满意度考核。以此方式可以促进老师和学生的双向进步，彼此互相提高。

3 路径教学法在护理实习生带教中的作用特点

与传统的护理实习生带教方式相比，路径教学法相对来说较为完善，具体来说有以下特点。

3.1 带教方式标准化、系统化

在传统的护理实习生中带教中，实习生在到医院之前，医院并没有对该带教过程做详细的规划，没有明确的目标。当学生分配到医院后，就直接开始在带教老师的带领下随机地学习遇到过的病例和护理技能，看到什么就直接学些什么，而属于重点关注的病例没有遇到就不讲，学生学习到的东西过于片面化，知识点混乱，记忆错杂，实习内容缺乏系统的规定，充满盲目性[6]。从而使得实习教学质量不高，浪费大量人力物力，学生满意度也不高。在路径式教学中，对学生实习期的各项内容做统一规定，对带教老师的实习计划做统一安排，实现带教实习的体系化、标准化、正式化。

3.2 提高了护理实习生的工作能力

在路径式教学方法中，依照经过详细考虑制定的实习计划表对学生进行培养，可以对学生进行系统化的教育，使实习生的护理理论知识和动手操作能力都得到了实质性的提升。同时，在日常的工作和学习中，也培养了学生的工作态度和职业涵养，为他们日后能够顺利走向社会步入工作岗位打下了良好的基礎。路径式教学还增加了实习生与患者、与老师之间的沟通，提高了学生的与人沟通能力，为其今后为患者以及家属提高优质满意的服务做好了铺垫。

3.3 提高了实习生和带教老师的积极性

护理实习生在日常的临床学习与工作中，将课堂上学习的理论知识与实际生活中的操作联系起来，能够发现在学校中学不到的知识技能和护理操作问题，在很大程度上能够激发起学生的学习激情，引起他们对未知病例知识的向往。指导学生认识到今后工作中可能出现的问题，尽早讲解学生疑问和重难点，杜绝医疗事故的发生，缓和紧张的医患关系，使之在以后的工作学习中能够不断完善自我，增强他们的独立性和自主学习性。相对的，这就对带教老师也有较高的要求，老师在带教的过程中按部就班地执行教学计划表，严格要求自己，为同学们树立良好的榜样，以身作则，督促学生按照计划学习护理技能、完成工作的同时，也是在培养老师的耐心和对学生的责任心。在学生工作时出现问题时，老师能及时发现并给予正确的指导和建议，自觉翻阅相关资料，不厌其烦地为学生讲解其困惑之处，提高了带教老师的工作积极性。

4 路径教学法在护理实习生带教中的现状

目前，人们都更加注重醫疗护理质量，在实施新型优质护理模式的过程中，不能只重视传统带教过程中护理实习生操作技能的培养，而应该努力培养发展综合性优质人才。我国大多数医院在各个科室已经广泛采用路径式教学来带教护理实习生，相较于之前的传统带教教学方式，路径式教学在耗能、体系、程序化、标准化等各个方面都是更加先进的教学模式，在各个科室的考核中都取得了良好的实习效果。但在大量采用之后，在实际操作中仍存在许多问题。比如带教老师不固定、实习方案不一致、实习考核标准不能统一等，这些问题都要放入到以后的带教过程中认真思考核探讨，最终得到合理可行的解决方案。

5 结语

护理实习是护理教学过程中的重要组成部分，担任着培养优秀的护理人才的重任。采用合适的带教方式，在使学生掌握护理知识和技能的同时，也提高了学生学习的积极性和热情，变被动为主动，大大地提高了实习期学生的学习效率。路径式教学将路径式教学标准化、体系化对提升实习生质量和教师综合素养都有很大的帮助。

[参考文献]

[1] 熊建萍.临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用[J].才智，2014（23）：110.

[2] 李汝珂，王丹，刘春秀.临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015（11）：6-7.

[3] 任雁.护理实习生带教中临床路径式教学法的应用[J].求知导刊，2018（2）：110.

[4] 黄桂松.探讨临床路径式教学法在胸心血管外科护理实习生（简称护士）带教中的应用效果[J].现代妇女：医学前沿，2014（12）：205-206.

[5] 杨科金.临床路径式教学法在心内科护理带教中的应用[J].浙江医学教育，2017，16（5）：13-15.

[6] 李颖，李香玉，许丽.临床路径式教学法在泌尿外科实习护生带教中的应用[J].延边大学医学学报，2014（2）：150-151.

（收稿日期：2018-06-07）