德尔格 Evita XL呼吸机气路故障维修体会

2018-05-14闵捷

中国卫生产业 2018年25期

闵捷

[摘要] 徳尔格 Evita XL呼吸机具有优良的性能和较高的性价比，其已经成为医院呼吸机的主流产品。为了提高其应用效率和成效，对Evita XL呼吸机气路工作原理进行分析和研究，对于使用过程中容易发生的故障进行排除，给予相应的日常维护和故障处理措施。

[关键词] 徳尔格 Evita XL呼吸机；气路原理；故障排除

[中图分类号] TH789 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）09（a）-0082-02

Maintenance Experience of Draeger Evita XL Respirator Gas Path Fault

MIN Jie

Equipment Department， Central Hospital of Pukou District， Nanjing， Jiangsu Province， 211800 China

[Abstract] Evita XL respirator， with its excellent performance and higher price-performance ratio， has been the mainstream product of hospital respirator. In order to improve the application effectiveness and efficiency， this article investigates the working principle of Evita XL respirator gas path， exclude the errors that are easy to occur in the usage course and give the corresponding daily maintenance and error treatment measures.

[Key words] Draeger Evita XL respirator； Gas path principle； Troubleshooting

徳爾格 Evita XL呼吸机的基本结构：呼吸机作为一种为患者提供外部机械通气的医疗设备，其可以协助患者呼吸，维持患者生命。医生可以根据患者的生理需要，对呼吸机各个参数进行设定，将空气和氧气混合，进入患者体内，从而为患者提供呼吸支持，气体进入肺部循环后，形成二氧化碳废气，从体内排出，呼吸机的使用主要是帮助不能正常呼吸的重症患者，完成气体交换过程。Evita XL呼吸机是目前广泛应用的呼吸机，其气路系统是空气、氧气按照预先计划设定的呼吸参数，将气体混合比例和气流调整好，然后通过呼吸管道向患者供应。

1 徳尔格 Evita XL呼吸机气路工作原理

气路、电路和控制单元组成了完整的呼吸机系统。其中气路作为呼吸机系统重要组成部分，对于呼吸机工作是至关重要的，如果气路发生故障，会影响整个呼吸机的正常工作，了解和掌握气路工作原理，把握好气路操作要求和维修要点是十分必要的。气路的工作主要包括5个方面。

1.1 空气气路

空气气路主要包括4个方面：①首先是空气进入后，到达过滤器，经过过滤器后，再进入到单向阀。气体充分的混合，在进行数据的测定，调节相关的设备，将空气和氧气混合之后输出；②空气不直接输出，在经过处理之后连接安全阀，这样增加了降压和通电磁环节；③空气先通过单向阀和过滤器，在分别经过三通电磁阀、降压器、限流器和PEEP阀连接，最后连接于呼出阀；④通过空气电阻，做好空气的流速限制和流量限制，和传感器相连接。

1.2 氧气气路

首先是气路中氧气和空气混合，氧气气路和空气气路对应设置，按照一定比例混合后，达到医疗救治标准。氧气从高压容器中释放，分别通过过滤器、单向阀，对气体的压力和浓度进行调整，经过限流处理，自电子控制单元输出。氧气自进入呼吸机，分别经过减压处理、气流限制，到最后开启雾化功能。在氧气经过时，保持阀门处于畅通状态。

1.3 吸气相气体流路

吸气相气体流路和氧气输出有密切的关系，如果其出现异常，很难被察觉到，需要及时的关注。Evita XL呼吸机使用前，要对各项参数进行设置，需要满足患者氧气的需求量，调整好频率，降低患者心肺负担。空气和氧气结果混合处理，分别通过氧电池传感器、安全阀门、三通阀门、压力传感器，作用于患者呼吸系统。注意调整气体中氧气的比例，提高治疗效率，做好定标处理和注意事项。

1.4 呼气相气体流路

呼气相和吸气相处于1个同等位置，任何一个步骤停止工作，都会影响向患者输送气体的效果。呼气相和吸气相具有密切的关联程度，送气之前，预先打开呼气阀，做好PEEP/PIP值的设置，患者呼出气体后，逐步排出体外。单向阀作为控制出路的阀门，其可以做好呼出气体的监测工作。

1.5 紧急通气

呼吸机有相应的紧急气体通路设置，在发生意外时，可以避免因气体堵塞造成患者窒息的发生，保证患者生命安全。

2 徳尔格 Evita XL呼吸机气路故障及维修

2.1 通气量故障

其主要的呼吸机通气量在单位时间内不足或者是超标，如果通气量出现异常，系统会发出警报，提示工作人员进行修整。通气量故障的原因比较负责，可能和参数设置偏差、流量传感器定标不合理有密切关系，同时也可能和患者自身病情变化有关，在将患者自身病情原因排除后，要对呼吸机的相关模式参数进行确认，查看单位时间内的通气量，如果无问题，要对相关通气管进行测试，避免气路漏气，查好对接口的封闭性。

2.2 供气压力较低

呼吸机的压力、气体流量、呼吸频率的关系比较密切。一旦呼吸机发生报警，供气压力低于设置，要检测呼吸机压力提供装置，检查是否由于中心供气状态不良、空气压缩机故障引起的，如果气压低于3.5 Bar，说明压力不足。然后对排水阀进行检查，如果排水阀不能正常工作或者是发生漏气，可能造成供气压力波动。除此之外，干燥棒的水分含量和气路是否畅通也会影响供气压力水平。在排除呼吸机故障和维修过程中，要首先对排气阀进行清洁处理，如果故障仍然存在，再对干燥棒进行更换或者干燥。

2.3 呼吸机的反复性自检

徳尔格 Evita XL呼吸机的故障中，还有一种是不断的自检，这种故障不仅影响呼吸机工作效率，同时也可能影响患者的临床救治，危及患者生命安全。该类故障比较特殊，排除过程相对复杂。一般情况下是电流或者是程序问题，首先对呼吸机的供电电池进行护理，将蓄电池拔除，通过交流电供电。在排除供电电池故障后，对线路进行排查，关机后对电路板进行检查，观察电器元件是否有烧毁的现象，如果有要及时进行更换。

3 徳尔格 Evita XL呼吸机的日常维护

徳尔格 Evita XL呼吸机的日常维护和其使用寿命、正常稳定运行有密切的关系。日常维护包括对流量传感器、水气分离器、高压伺服阀等关键部位的维护。呼吸机的检查还包括流量传感器的雾化治疗是否可以正常进行，对呼吸机水分分离器进行定期清理，对高压伺服阀等过滤组件进行定期更换，从而保证气路畅通。

综上所述，徳尔格 Evita XL呼吸机日常维护和故障维修是保证呼吸机可以正常工作的保障，熟悉其工作原理，加强常见故障的维修，做好检修和维护，对于延长呼吸机使用寿命，保证患者生命安全，具有重要的意义。

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