子宫肌瘤患者的护理管理方式及施行意义评估

李晓梅

[摘要] 目的 分析子宫肌瘤患者的护理管理方式，并评价其实行意义。方法 于2016年5月—2017年9月收集128例子宫肌瘤患者，根据就诊顺序，将其平均分为2组，一组设为对照组，一组设为观察组，每组有64例。其中，对照组，施行常规管理模式，而观察组，实施人性化护理管理模式，比较患者护理前后的心理状态，并调查患者满意度。结果 护理前，2组患者SDS评分及SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，组间比较，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。关于护理满意度，观察组为95.3%，对照组为82.9%，经数据分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤，施行人性化管理模式，可缓解其负面情绪，增加护理满意度。

[关键词] 子宫肌瘤；护理管理；施行意义

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（c）-0095-02

子宫肌瘤（Hysteromyoma），也称子宫纤维瘤、纤维肌瘤，是一种良性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生所致，常见于女性生殖器官[1]。近些年，大量数据显示，子宫肌瘤发病率逐年升高，且呈现出年轻化趋势，严重危害女性身心健康。护理管理，是医疗服务的重要组成部分，是影响临床疗效的一大因素[2]。基于此，该院于2016年5月—2017年9月以128例患者为对象，分为2组，采取不同的护理管理方式，旨在观察评估子宫肌瘤患者的护理管理方式及施行意义。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的128例子宫肌瘤患者，根据就诊顺序，将其平均分为2组，一组设为对照组，一组设为观察组，每组有64例。128例患者均符合子宫肌瘤诊断标准，经妇科及彩超检查，确诊，合并有严重心、肺、肝肾功能障碍与内科疾病的患者排除。其中，对照组，最小24岁，最大51岁，平均（35.6±3.48）岁。49例已生育，15例未生育。观察组，最小25岁，最大48岁，平均（36.2±4.05）岁。51例已生育，13例未生育。比较2组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），但存在可比性。

1.2 护理管理

对照组，采用常规模式，进行护理管理。而观察组，在常规管理基础上，配合施行人性化护理管理模式。具体如下：①心理疏导：待患者入院后，护士带领其熟悉医院環境，介绍主治医生及责任护士，告知其医院规章制度及注意事项等，促使患者尽快熟悉医院环境，消除陌生感。同时，护士准确评估患者心理状态，了解患者情绪变化的原因，主动与患者沟通，给予有针对性的心理疏导，尊重、鼓励、支持患者，尽最大程度满足患者合理需求，获取患者信任，建立良好的护患关系，稳定患者情绪，引导患者积极配合治疗。②健康教育：大部分患者，对疾病并不了解。为此，护士应采用通俗易懂的语言，向患者介绍子宫肌瘤相关知识，如发病诱因、主要表现、危害、治疗方法及预后效果等，引导患者全面认知疾病，纠正错误认知，耐心倾听患者诉说，认真回答患者的疑问，消除患者后顾之忧。同时，护士用成功案例，鼓励支持患者，增加患者战胜疾病的信心，以良好身心状态，接受治疗。③环境管理：患者入院后，护士带领患者熟悉医院环境，消除陌生感。同时，护士保持病房干净整洁，定时打扫卫生，勤更换床单与被套，根据室外天气，控制室内温度及湿度，定时开窗，通风透气，维持室内新鲜空气。另外，护士根据患者年龄、兴趣爱好等，布置病房，适当摆放小摆件，为患者营造一个温馨舒适的环境，增加其舒适度。④疼痛管理：术后，大部分患者会伴有疼痛症状，影响患者情绪。为此，护士指导患者采取多种方式，如看电视、读报、聊天等，分散注意力，增加耐受程度，缓解疼痛。严重者，根据医嘱，给予镇痛药，缓解疼痛，提高患者生存质量。

1.3 观察指标

①心理状态：采用抑郁自评量表（SDS）[3]与焦虑自评量表（SAS）[4]，评估患者护理管理前后的心理状态，得分越高，表示患者焦虑与抑郁程度越高。

②护理满意度：通过自制的护理满意度调查表，调查患者对该次护理的满意程度，总分值100分，≥60分，说明患者满意，<60分，表示患者不满意。

1.4 统计方法

该次研究所用到的数据，在Excel表格中录入，应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，百分比（%）用作表示计数资料，予以χ2检验，而（x±s）用作表示计量资料，用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

护理前，比较SDS评分与SAS评分，组间差异无统计学意义（P>0.05），但护理后，观察组明显低于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理满意度

关于护理满意度，结果显示，观察组显著高于对照组，经数据分析，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤，是女性常见疾病，至今为止，关于其病因，尚不明确，部分学者认为，其可能与正常肌层细胞突变、性激素与局部生长因子间相互作用等有关[5]。临床上，患者多表现为子宫出血、疼痛、白带异常、腹部包块及压迫症状等，严重时，可引起贫血，甚至不孕、流产等。临床诊断时，子宫肌瘤容易与子宫腺肌病、腺肌瘤、妊娠子宫、子宫畸形、子宫内翻、盆腔炎性包块、子宫恶性肿瘤、卵巢肿瘤等混淆，需注意[6]。

近些年，大量数据显示，子宫肌瘤发病率逐年升高，对患者身心健康造成了一定程度上的影响，降低其生活质量。目前，临床上，多给予药物治疗与手术治疗。其中，药物治疗，常见药有米非司酮、达那唑、他莫昔芬、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等。手术治疗，包括子宫切除术、肌瘤切除术、子宫动脉栓塞术。与此同时，近几十年来，医疗水平不断提升，“生物—心理—社会”医疗模式大力推广，临床护理引起了人们的关注，成为医疗服务的重要组成部分，是衡量一家医院综合服务水平的一个指标。因此，各大医院十分关注护理干预在疾病诊治中的应用。

人性化管理，是一种新型管理模式，强调以患者为中心，传统“以疾病为中心”的管理模式逐渐被“以人为中心”的現代管理模式所取代，将“以人为本”作为护理管理的服务宗旨，提升护理整体水平，扩大并延伸护理管理的内涵，为患者提供全面、优质且高效的护理服务[7]。子宫肌瘤患者，施行人性化管理模式，充分考虑子宫肌瘤的特点，根据患者身心状况，给予有针对性的护理干预，从多个方面，提供护理服务，缓解患者负面情绪，以良好身心状态，积极配合治疗。该研究，对照组，常规护理管理模式，而观察组，施行人性化护理管理模式。结果，护理前，2组患者的心理状态评分差异无统计学意义（P>0.05），但是，护理后，观察组SDS评分与SAS评分分别为（24.5±7.64）分、（26.7±5.93）分，明显低于对照组的（29.8±5.63）分、（34.6±7.86）分（P<0.05）。

人性化护理管理模式，与“生物—心理—社会”医疗模式改革相适应，在治疗疾病的同时，强调患者的身心需求，具有个性化、整体性、有效性与创造性等特点，是现代护理的重要体现。子宫肌瘤患者，施行人性化护理管理模式，从心理、健康教育、环境及疼痛4个方面着手，充分考虑患者的实际状况，评估患者病情，充分调动护士的主观能动性，主动向患者提供护理服务，尽最大程度满足患者合理需求，改善患者生活质量，增加护理满意度。该研究，观察组护理满意度为95.3%，明显高于对照组的82.9%（P<0.05）。

综上所述，子宫肌瘤，施行人性化护理管理模式，不仅可缓解负性情绪，而且可增加护理满意度，应用价值高，值得临床推广使用。

[参考文献]

[1] 石启彩，刘凤侠，季文，等.延续护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者性生活及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014， 20（24）：18-20.

[2] 罗明利，王碧.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].河北医学，2015，21（3）：494-496.

[3] 胡先锋，张娟，藤亚丽.临床路径护理对子宫肌瘤患者护理满意度及健康知识掌握水平的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）：1427-1430.

[4] 袁中草，王定清，袁爱珍，等.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代医学，2012，18（18）：130-131.

[5] 贡晓明，张自忠，李绍仁，等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27（27）：4206-4208.

[6] 刘丽娟.健康教育护理干预对子宫肌瘤剔除术患者的护理影响[J].中国医药指南，2013，11（30）：250-252.

[7] 黄惠榕，赵若华，黄锦华.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期应用[J].福建中医药大学学报，2011，21（6）：58-59.

（收稿日期：2017-12-26）