护士分层管理在妇产科护理管理中的应用

辛冬梅

[摘要] 目的 护士分层管理在妇产科护理管理中的应用。方法 选择2015年8月—2016年9月于该院妇产科就诊的产妇110例，所有产妇均按照随机数表分为两组，即研究组与参考组，各组均包含55例产妇。两组产妇均需进行常规护理干预，研究组产妇在开展护理干预流程前对于所有护士进行分层管理。结果 根据该次调查研究结果显示，研究组产妇的整体满意率要显著大于参考组产妇，以上组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；而在护理事件产生概率对比方面，研究组则要显著低于参考组。结论 相对于一般护理流程，开展干预流程前对于所有护士进行分层管理，可有效提升整体的护理效果，保证产妇的整体护理满意率，减少护理问题，因而值得临床推广与应用。

[关键词] 分层管理；妇产科；护理管理；应用分析

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0019-02

[Abstract] Objective To analyze the application of nurse layer management in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics. Methods 110 cases of delivery women diagnosed in our hospital from August 2015 to September 2016 were selected and randomly divided into two groups， with 55 cases in each， both groups used the routine nursing intervention， and the research group conducted the nurse layer management before the development of nursing intervention course. Results The investigation showed that the holistic satisfactory rate in the research group was obviously higher than that in the control group， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）， and the occurrence probability of nursing events in the research group was obviously lower than that in the control group. Conclusion The nurse layer management before the development of intervention course can effectively improve the holistic nursing effect， ensure the holistic nursing satisfactory rate of delivery women and reduce the nursing issues compared with the general nursing course， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Layer management； Obseetrics and Gynecology； Nursing management

作為医院较为主要的科室，妇产科收治的产妇要区别与传统科室的患者，对于妇产科产妇而言，因自身处于较为特殊的阶段，且妊娠期无论在并发症发病概率、发病危险性及并发症的突发性均显著高于其他时期，因而有必要强化有效的护理干预。而更多调查研究显示，采用护理干预过程中配合有效的护理管理可大大提升护理干预的效果，提升产妇的护理满意度[1]。就此，该文将针对护士分层管理在妇产科护理管理中的应用方面入手，就2015年8月—2016年9月于该院妇产科就诊的产妇110例的护理满意情况展开具体的研究与分析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于该院妇产科就诊的产妇110例，所有产妇均按照随机数表法分为两组，即研究组与参照组，各组均包含55例产妇。其中研究组55例产妇中，年龄分布在21～35岁之间，平均年龄为（25.2±3.7）岁，孕期为37～42周，平均孕周为（39.3±2.2）周；参照组55例产妇中，年龄分布在23～33岁之间，平均年龄为（24.8±4.2）岁，孕期为38～41周，平均孕周为（38.9±2.4）周。以上基础资料对比可知，两组产妇在性别、年龄、孕周等方面均差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组产妇均需进行常规护理干预方法，具体护理干预包含多个护理流程，即如心理护理、基础护理、生活护理及环境护理等多个方面[2]。而研究组产妇则在护理流程开展前对所有护理人员采用分层管理方式，主要从以下几方面入手：①层次管理过程中注重护理人员的责任与职权分配，制定妇产科护理工作制度并予以完善，同时建立健全操作流程、应急预案等工作项目，确保妇产科病房管理可达到标准化、制度化和规范化；②落实小组管理，即遵循“以老带新”的原则，将3名普通护理人员与1名资深护理人员进行分组，资深护理人员可作为小组组长，主要负责对其他护理人员的护理问题进行处理、反馈及汇报，同时实行“两两轮班”制度，保证对产妇进行24 h不间断监测及不定期护理；③培训指导：在充分了解产科工作特点的基础上，对培训流程与方法进行确定，护理部统一组织科目授课、护理查房、操作训练等项目，选择一对一的方法对护士进行分层培训，下级护士由上级护士负责培训，即护理部与护士长主要对所有护理人员进行培训，资深护理人员主要对一般护理人员进行培训，一般护理人员则负责对实习护理人员及新晋护理人员进行培训。从而保证培训工作的层层推进与管理，而培训情况也是通过层层汇报的方式进行汇总。

1.3 统计方法

该次研究运用SPSS 17.0统计学软件开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并用χ2检测，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的护理满意情况对比

该次调查研究结果显示，对于两组产妇的护理满意情况，其中研究组产妇55例，回收问卷55份，特别满意问卷18份，满意问卷32份，不满意问卷5份，总体护理满意率为90.10%；而参照组产妇55例，回收问卷55份，特别满意问卷12份，满意问卷26份，不满意问卷17份，总体护理满意率为69.09%，对比整体满意率，研究组产妇满意率要显著大于参照组产妇，以上组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇的护理事件产生概率对比

该次调查研究结果显示，对于两组产妇的护理事件情况对比，其中研究组护理事件产生概率为7.27%；而参考组护理事件产生概率为20.00%，以上组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

一直以来，妇产科都属于医院的高危科室，其主要原因是因妇产科的产妇无论在患病的概率、患病随机性及患病危险性方面都高于一般的患者。因而，医院应当加大护理管理流程，特别是注重对护理流程及护理人员的管理。而对比一般管理模式来说，分层管理模式的优点在于实现对于护理人员的职能、责任及义务的确定，可保证护理人员开展护理流程具备明确的目标和方向，也能有效避免护理存在的疏漏和问题，且责任的层层分配可提升所有护理人员的职业责任感，从而保证她们在护理流程中能完全投入，为产妇带来更加舒适化、人性化及科学化的护理服务体验。

该次调查研究结果显示，对于两组产妇的护理满意情况，其中仅采用一般护理干预的研究组产妇55例，回收问卷55份，特别满意问卷18份，满意问卷32份，不满意问卷5份，总体护理满意率为90.10%；而基于护士分层管理模式下采用一般护理干预的参考组产妇55例，回收问卷55份，特别满意问卷12份，满意问卷26份，不满意问卷17份，总体护理满意率为69.09%，对比整体满意率，研究组产妇满意率要显著大于参照组产妇。而在护理事件产生概率对比方面，研究组则要显著低于参照組。由此可知，相对于一般护理流程，开展干预流程前对于所有护士进行分层管理，可有效提升整体的护理效果，保证产妇的整体护理满意率，减少护理问题，因而值得临床推广与应用。

[参考文献]

[1] 彭文俊.参与式分层管理在妇产科病区护理质量控制中的应用及体会[J].中国卫生产业，2013（8）：35.

[2] 陆平平，孙秀娟.参与式分层管理在产科护理质量控制中的应用[J].中医药管理杂志，2016（6）：74-75.

（收稿日期：2017-11-12）