综合训练干预应用于脑卒中认知障碍中的价值分析

牛文琪　王建萍　韩子龙　阿斯亚

【摘 要】目的：研究在脑卒中认知障碍的治疗过程中，使用综合训练干预对治疗效果的影响。方法：选取2015年4月到2017年7月来我院就诊被确认为患有脑卒中认知障碍的病人114例，将其随机分为两组。对照组使用注射用奥拉西坦进行治疗，观察组在这一基础上增加使用综合训练干预，对比两组病人治疗效果的差异。结果：对照组病人的MMSE评分从13.82±4.71变为了20.15±4.56；FIM评分从34.78±21.01变为了59.68±13.25；观察组病人的MMSE评分从14.11±3.65变为了25.87±3.41；FIM评分从34.65±19.65变为了73.54±11.56。两组数据的差异明显，P<0.05。结论：通过使用综合训练干预，能够有效提升脑卒中病人认知障碍的康复效果，可以在临床中推廣。

【关键词】综合训练干预；脑卒中认知障碍；临床效果

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

引言：脑卒中认知障碍会严重影响病人的生活质量，会因为神经损伤导致病人的运动系统、感官、语言等造成障碍，不仅造成日常生活能力（ADL）下降，还会引发一系列心理问题，进而导致其社会生活状态受影响。单单使用奥拉西坦等药物治疗往往效果不佳，因此需要使用科学的锻炼方案，提升病人认知功能的康复效果。基于此，本文通过对114例脑卒中认知障碍病人行两种治疗模式，对比研究了综合训练干预的实际效果，以下是研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月到2017年7月来我院就诊被确认为患有脑卒中认知障碍的病人114例，将其随机分为两组。对照组有57人，有男性病人32人，有女性病人25人；病人的年龄分布在51.4岁到76.8岁，平均为61.4±5.7岁；其中有33人是脑梗死引发病症，有24人是脑出血。观察组有57人，有男性病人34人，有女性病人23人；病人的年龄分布在50.7岁到77.9岁，平均为62.1±5.9岁；其中有35人是脑梗死引发病症，有22人是脑出血。两组病人的基本资料和患病情况没有明显的差异，P<0.05。

1.2 护理方法 对照组使用注射用奥拉西坦进行治疗，规格为1g，企业名称：石药集团欧意药业有限公司，生产地址：石家庄经济技术开发区海南路99号；用法用量：静脉滴注，每次4～6g，每日一次，用前溶入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100～250ml中，摇匀。可酌情增减用量，用药程为2周～3周。

观察组在上述基础上使用综合训练干预，引导病人掌握日常生活技能，例如更换衣物、大小便、洗脸刷牙、坐轮椅、上下楼梯等日常生活，还需要监督病人养成良好生活习惯，注意健康作息、饮食，适量运动，少看电视，多进行脑力活动，并提升其感知力，例如听音乐、下棋等。

1.3 观察指标 在治疗前后观察记录病人的简易智力状况检查量表（MMSE）评分，主要分为7个方面，共30个项目，当总分数在27到30时，则正常；小于27分，则为认知功能障碍：在11到26，则为轻度；在10到20，则为中度；在0到9，则为重度。使用功能独立性评定量表（FIM）检查病人的生活能力恢复情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0版本软件对数据进行分析，用（）表示评分数据，使用t进行检验，用P表示数据的差异，当P<0.05时，两种治疗方式数据的差异十分明显。

2 结果

2.1 MMSE评分 两组病人的 MMSE评分变化情况如下表1所示，两组数据的差异明显，P<0.05。

2.2 FIM评分 两组病人的 MMSE评分变化情况如下表2所示，两组数据的差异明显，P<0.05。

3 讨论

脑卒中认知障碍是一种严重影响病人日常生活的病症，目前还没有十分有效的药物，在临床上一般使用中药、西药、针灸等结合的方式进行综合治疗[1]。除此之外，病人认知障碍的康复受其活动行为的影响较大，因此需要使用训练干预，提升其身体机能、生活能力的康复效果[2]。在本次研究中，经过治疗，对照组MMSE评分增加了7.85±4.77，FIM评分增高了25.14±15.58；观察组MMSE评分增加了11.68±3.69，FIM评分增高了39.84±14.52。由此可以看出，综合训练干预联合奥拉西坦具有提升脑卒中认知障碍的康复效果，可以在此类病人的治疗中推广使用。

参考文献

张阳， 唐巍， 宋小鸽，等. 针灸联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍效果的系统评价和Meta分析[J]. 上海针灸杂志， 2015（10）：1013-1020.

金丹， 杨孟香， 全红梅. 多奈哌齐联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的效果[J]. 中国现代药物应用， 2015， 9（24）：279-280.

徐丰， 王爱华， 尹明慧，等. 奥拉西坦配合认知训练对脑卒中后认知功能障碍的临床观察[J]. 中国现代药物应用， 2015（4）：225-226.