深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价

廖永丽

【摘 要】目的：研究与探讨深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价。方法：随机选取自2015年3月-2017年3月来我院进行治疗的患有结肠慢转运性便秘的患者100例，随后分为常规治疗组与天枢穴治疗组，每组各50例。其中常规治疗组患者采取常规药物治疗，而天枢穴治疗组患者采取深刺天枢穴治疗。结果：天枢穴治疗组患者的治疗两周后以及治疗6个月的便秘临床评分以及CTT情况显著优于常规治疗组，且天枢穴治疗组患者的不良反应发生率显著优于常规治疗组（p<0.05）。结论：深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效显著，安全性较高，值得进一步推广。

【关键词】深刺天枢穴；结肠慢转运性便秘；安全性评价

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

结肠慢转运性便秘是肠胃科的一种较为常见的疾病，是属于功能性便秘的一种，该疾病的发病率较高，可占所有便秘患者的1成至3成，该疾病的常见临床症状为腹痛、腹泻、大便干硬以及腹部不适等[1]；本院自2015年3月对来我院进行治疗的患有结肠慢转运性便秘的患者采取深刺天枢穴治疗，临床效果显著。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取自2015年3月-2017年3月来我院进行治疗的患有结肠慢转运性便秘的患者100例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即常规治疗组与天枢穴治疗组，每组各50例。在常规治疗组患者中，有男21例，有女29例，年龄最高为84岁，年龄最低为45岁，平均年龄为（65.36±3.45）岁；在天枢穴治疗组患者中，有男20例，有女30例，年龄最高为83岁，年龄最低为46岁，平均年龄为（64.98±3.51）岁；患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者采取不同的治疗方法，其中常规治疗组患者采取常规药物治疗，而天枢穴治疗组患者采取深刺天枢穴治疗，观察两组患者治疗前、治疗两周后以及治疗6个月后的病情改善情况。具体的治疗情况如下：

常规治疗组：常规治疗组患者采取常规药物治疗，采取的药物为乳果糖口服液（Abbott Biologicals B.V.荷兰，H20120387），药物剂量为10ml/次，每天进行两次药物治疗，治疗时间为两周。

天枢穴治疗组：天枢穴治疗组患者采取深刺天枢穴治疗，采取30号华佗牌不锈钢的毫针对患者进行针灸治疗，选取的部位为双侧天枢穴，注意3寸的不锈钢毫针针刺深度为2.8寸，注意不要提插。在患者得气后，使用电针继续进行治疗，注意电针的频率为20Hz，同时要采取连续波，强度由患者的主治医师进行控制，每次留针的时间为半小时（30min），每天进行1次治疗，每周至少要进行治疗5次[2]。

1.3 评判标准 观察两组患者治疗前、治疗两周后以及治療6个月后的病情改善情况，同时观察两组患者的不良反应发生情况。治疗效果主要采取便秘临床评分以及CTT情况[3]。

1.4 将患者的数据进行统计学科学处理 将患者的数据进行统计学科学处理，采取的软件为SPSS 18.0。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的便秘临床评分情况 两组患者经过治疗后，患者的便秘临床评分情况均有改善。常规治疗组患者的治疗前的评分为（13.85±4.98），治疗两周后的评分为（15.86±2.72），治疗6个月后的评分为（15.86±2.72），而天枢穴治疗组患者的治疗前的评分为（11.76±4.16），治疗两周后的评分为（10.96±4.06），治疗6个月后的评分为（10.95±4.03）；故天枢穴治疗组患者的便秘临床评分情况显著优于常规治疗组，具有统计学意义（p<0.05）。

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2.2 两组患者治疗前后的CTT评分情况 两组患者经过治疗后，患者的CTT评分情况均有改善。常规治疗组患者的治疗前的评分为（56.13±9.62），治疗后的评分为（47.86±12.03），而天枢穴治疗组患者的治疗前的评分为（57.08±11.97），治疗后的评分为（33.28±13.42）；故天枢穴治疗组患者的便秘临床评分情况显著优于常规治疗组，具有统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组患者的不良反应发生情况 两组患者经过治疗后，患者的不良反应发生率均较低，在常规治疗组患者中，有10例患者出现了不良反应，其中3例头痛，4例头晕，3例肠胃不适，不良反应发生率为20.0%，而在天枢穴治疗组中，仅有4例患者出现了不良反应，其中1例头痛，1例头晕，2例肠胃不适，不良反应发生率为8.0%。故天枢穴治疗组患者的不良反应发生情况显著优于常规治疗组，具有统计学意义（p<0.05）[4]。

3 讨论

便秘在中医学上称为“大便难”以及“脾约”等，而该疾病的证型也分为两种，即“虚秘”与“实秘”。除此之外，便秘的病机或寒，或热，或气滞，或血瘀，这些均会导致大肠腑气不通，于是造成了便秘的出现。而本文所研究的深刺天枢穴属于腑气之所通，紧邻脾胃，为气机运行之枢机，在此穴深刺，可以使得腑气通顺，通便导滞，效果较佳 [5]。

本文就深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价进行研究与分析，结果显示天枢穴治疗组患者的治疗两周后以及治疗6个月的便秘临床评分以及CTT情况显著优于常规治疗组，且天枢穴治疗组患者的不良反应发生率显著优于常规治疗组，具有统计学意义（p<0.05）。故深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效显著，安全性较高，值得进一步推广与使用。

参考文献

张维， 刘志顺， 李珺. 深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘30例[J]. 上海针灸杂志， 2005， 24（10）：26-27.

卢岱魏， 刘兰英. 天枢穴深刺治疗结肠慢转运性便秘的理论浅析[J]. 针灸临床杂志， 2008， 24（12）：39-40.

林庆学， 邓召梅. 芒针治疗结肠慢转运性便秘42例[J]. 光明中医， 2014（9）：1934-1935.

李红艳. 老年性便秘针刺治疗观察[J]. 健康必读旬刊， 2012， 11（4）：99-100.

肖君怡. 天枢穴治疗功能性便秘的Meta分析[D]. 山东中医药大学， 2016.