西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效和安全性评价

秦红兵

【摘 要】目的：探究西替利嗪口服溶液与布地奈德混悬液在儿童支气管哮喘急性发作中的联合应用效果，评估其安全性与有效性。方法：择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例儿童支气管哮喘急性发作患者，按照其采取的不同治疗方法将其分入两组，分别为：单用布地奈德混悬液的40例对照组患儿、联用西替利嗪口服溶液与布地奈德混悬液的40例研究组患儿。为两组患儿进行治疗效果及不良反应率的对比。结果：研究组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应率为5%，对照组为不良反应率为7.5%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相较于单用布地奈德混悬液，联用西替利嗪口服溶液与布地奈德混悬液进行治疗可以取得更好的儿童支气管哮喘急性发作治疗效果，其疗效更优秀，安全性更高。

【关键词】西替利嗪；布地奈德；儿童支气管哮喘急性发作；临床疗效；安全性

【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

哮喘为儿童常见病，在呼吸科中极为常见，其可以分为进行发作期、慢性持续期以及临床缓解期，患儿突发咳嗽、气促、胸闷等症状，此时其哮喘性质即为儿童支气管哮喘急性发作，由于急性发作期患儿的哮喘症状会明显加重，因此临床需要为患儿进行及时有效的治疗，消除或缓解其支气管痉挛症状，扩张气管，恢复其正常通气状态[1]。本文选择2014年12月到2017年12月期间收治的80例儿童支气管哮喘急性发作患者，试探究西替利嗪口服溶液与布地奈德混悬液的联合应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2014年12月到2017年12月期间收治的80例儿童支气管哮喘急性发作患者，按照其采取的不同治疗方法将其分入两组，分别为：单用布地奈德混悬液的40例对照组患儿、联用西替利嗪口服溶液与布地奈德混悬液的40例研究组患儿。为两组患儿进行临床资料的对比：对照组：男性患儿21例，女性患儿19例；年龄最小3岁，最大5岁，平均（4.12±0.11）岁；病程最短3小时，最长7小时，平均（5.10±0.31）小时。研究组：男性患儿22例，女性患儿18例；年龄最小2岁，最大8岁，平均（4.21±0.09）岁；病程最短4小时，最长6小时，平均（5.11±0.25）小时。为两组研究对象进行年龄分布、性别构成、病程长短等资料的对比，差异均无统计学意义（P>0.05），统计学对比有可行性。

1.2 方法 对照组单用布地奈德混悬液进行治疗，其用法用量为：每日2次，每次1mg，放入雾化器中进行雾化吸入治疗，治疗时间为15分钟，连续治疗7日。研究组除了使用布地奈德混悬液进行治疗，同时还使用西替利嗪口服溶液进行治疗，布地奈德混悬液的用法用量与对照组相同，盐酸西替利嗪口服溶液的用法用量为：12岁以上每日1次共10mL，6岁以上患儿每日早晚各5mL或每日1次、10mL；2～5岁患儿剂量减半。研究组同样接受7日的治疗。

1.3 观察指标 对比两组患儿的治疗效果和不良反应率，其中治疗效果判定依据如下：（1）显效：患儿的喘憋、咳嗽等症状全部消失，听诊未发现哮鸣音或湿啰音；（2）有效：上述症状有所缓解，听诊发现哮鸣音或湿啰音减弱；（3）无效：上述症状无改善[2]。※总有效率即有效率、顯效率之和。

1.4 统计学方法 参与实验研究的研究对象，其临床所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组研究对象实验所得数据，经统计计算为P<0.05，则表明分组效果具有明显差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 见表1，研究组治疗总有效率为97.5%，对照组治疗总有效率为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（=9.804，P=0.002<0.05）。

2.2 不良反应 见表2，研究组不良反应率为5%，对照组为不良反应率为7.5%，差异无统计学意义（=0.213，P=0.644<0.05）。

3 讨论

作为儿科的常见病与多发病，儿童支气管哮喘急性发作主要是慢性炎症引起的气道痉挛反应，若是治疗不及时病情甚至可能出现气道缩窄重塑结果，发生不可逆的改变[3]。对于此病，临床可使用糖皮质激素类药物——布地奈德混悬液进行雾化治疗，这种局部抗炎活性较强的药物可以通过雾化吸入的给药方式进入到毛细支气管与肺泡中，充分发挥出其良好的药物可吸收性与利用率，在抑制过敏反应与扩张毛细血管的同时还能减少气道阻力[4]。而西替利嗪口服溶液为外周H1受体拮抗剂，可以抑制组胺传递，缓解气道变态反应，减轻患儿气道炎症[5]。将二者联合使用，自然可以获得比单用一种药物更好的治疗效果，这也是研究组97.5%治疗总有效率高于对照组72.5%治疗总有效率的原因。而在不良反应上，研究组发生率仅5%，这一高安全性数据无疑也肯定了布地奈德混悬液与西替利嗪口服溶液的优秀联用效果。

结语：西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液在儿童支气管哮喘急性发作患者中有着优秀的临床疗效与安全性，临床应积极推广使用这一治疗方案。

参考文献

张文丽.布地奈德雾化吸入对小儿哮喘急性发作的疗效与安全性观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（85）：129+133.

李绍明，李倩，安德平.布地奈德联合孟鲁司特对小儿急性哮喘患者炎症因子的影响[J].青岛医药卫生，2017，49（05）：350-352.

崔楠.联合雾化吸入治疗哮喘患儿120例临床疗效观察[J].热带医学杂志，2015，15（08）：1093-1095.

卢素琴，洪燕.西替利嗪口服溶液联合布地奈德混悬液治疗小儿急性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（11）：970-973.

唐昌丽.布地奈德雾化吸入联合西替利嗪治疗小儿哮喘急性发作102例临床分析[J].医学理论与实践，2014，27（14）：1869-1870.