探讨人文关怀护理模式在血液透析患者中的应用效果

赵 玉 婵

(江门市新会区人民医院 江门 529100)

血液透析目前是临床中治疗慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等多种病症的首先措施，可以有效改善患者的生理功能，促进患者的康复[1]。但是血液透析的周期较长，患者在治疗过程中要承受较大的痛苦，心理上常出现抑郁、焦虑、恐惧等心态，因此需要加强护理干预，使患者在治疗处有一个稳定的心态[2]。人文关怀护理模式指的是以患者为护理中心，重视患者的个性化需求，关注患者的主观意识。本次研究采用人文关怀护理模式，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2016年1月～2017年1月共66例患者作为研究对象，以随机分配为原则，分为观察组和对照组各33例。观察组中男性19例，女性14例，年龄44～83岁，平均年龄(59.4±9.1)岁，病程7个月～9年，平均病程(4.2±0.2)年；对照组中男性20例，女性13例，年龄43～84岁，平均年龄(59.5±9..3)岁，病程8个月～8年，平均病程(4.4±0.1)年。所有患者均对研究情况知情，签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面未呈现出明显差异(P>0.05)，证明研究具备一定的可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括基础生活护理、病情监测、常规健康宣教等，观察组在此基础上应用人文关怀护理模式，具体内容如下：(1)环境护理：当患者经过血液透析后，身体一般较为虚弱，需要一个良好的环境调养，因此护理人员应当重视病房气氛，营造一个良好的康复环境。了解患者的个人情况，例如年龄、职业、家庭住址等，在此基础上为患者合理选择时间；如果是距离较远的患者，可以为患者选择白天的治疗时间，保证患者治疗后可以安全返家，使患者感受到安全感；透析室要将温度维持在25℃左右，湿度维持在55%左右；询问患者是否有需求，并尽量满足，可以设置点餐服务，保证患者的营养均衡；(2)心理护理：多数血液透析患者的治疗周期较长，患者容易对病情失去信心，从而出现焦虑、抑郁等心理，此时护理人员要与患者耐心的沟通，建立良好的医患沟通渠道，关注患者的心理，并根据实际情况制定针对性的心理护理方案，缓解患者的不良情绪，引导患者发泄负面心理，此外还可以通过成功的治愈案例，树立患者对治疗的自信心，提高治疗依从度；(3)透析护理：在血液透析时，要严密监测患者的各项指标，询问患者是否有痛苦；对于病情严重、年龄较大的患者，护理人员要给予更多的关注，主动提供相关护理服务，保证患者的舒适，此外还需要了解透析设备的运行情况，如果设备报警，要及时解决，避免对患者的情绪造成影响；(4)健康宣教：患者经过治疗后，护理人员应当教导患者病症的相关知识以及预防控制方法，包括液体的摄入量、饮食调整、内瘘的保护措施、避免剧烈运动、提醒下次治疗时间等。

1.3 观察标准

抑郁评分和焦虑评分满分为100分，得分越高，表明患者的抑郁、焦虑状态越严重；满意度分为非常满意、较满意和不满意。总满意度=(非常满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁评分和焦虑评分对比

观察组患者抑郁评分和焦虑评分低于对照组患者，差异明显(P<0.05)，具备统计学意义，见表1。

组别例数抑郁评分焦虑评分护理前护理后护理前护理后观察组3372．5±2．234．5±3．076．4±3．337．7±6．0对照组3372．1±2．451．1±3．476．5±3．554．5±5．4P值>0．05<0．05>0．05<0．05

2.2 满意度对比

观察组患者满意度高于对照组患者，差异明显(P<0.05)，具备统计学意义，见表2。

表2 两组患者满意度对比[n(%)]

组别例数非常满意较满意不满意满意度观察组3311(33．33)20(60．61)2(6．06)31(93．94)对照组334(12．12)17(51．52)12(36．36)21(63．64)P值<0．05

3 讨论

血液透析目前在临床中有着广泛的运用，例如急性、慢性肾功能衰竭、急性药物、毒物重度等。近年来，也开始应用在难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的治疗中。根据临床实践发现，患者在治疗过程中常常由于各种身心问题，导致临床疗效欠佳[3]。因此必须要探讨全新的护理模式，加强对患者的护理，提高血液透析的治疗效果。随着医学技术的不断发展，护理理念也逐渐改变，各类新型护理模式开始在临床中应用[4]。人文关怀护理的核心是以患者为护理工作的中心，了解患者的身心需要，并制定相应的护理计划，满足患者的合理要求，促进患者康复[15]。

本次研究结果表明，人文关怀护理和传统护理相比临床疗效更好，能有效改善医患关系，提高患者的治疗依从度。人文关怀护理注重的是营造良好的康复环境，关注患者的心理需求，使患者处在一个平静、稳定的状态下，提高治疗的效率。治疗过程中，医务人员应当加强对患者相关指标的监测，了解患者的个人情况，针对性的提供个性化服务，使患者无后顾之忧，全身心的投入到治疗中。治疗后，医务人员还需要对患者进行健康宣教，使患者了解日常生活中应当注重的方面，提高患者的自我护理能力，巩固治疗效果，为患者的痊愈奠定基础。

本次研究中，对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀护理。结果显示，观察组患者焦虑评分和忧郁评分均低于对照组，差异明显(P<0.05)，具备统计学意义；观察组患者满意度高于对照组患者，差异明显(P<0.05)，具备统计学意义。综上所述，在血液透析患者中应用人文关怀护理具有良好的临床疗效，能有效缓解患者的心理状态，提高治疗依从度，值得在临床推广应用。

1 朱雪荣,康芳琴,柴亚玲,等.血液透析患者护理中的相关问题及伦理对策.中国医学伦理学,2013,26(5):583～584.

2 张红.人文关怀对糖尿病肾病透析患者行为状态及满意度的影响.国际护理学杂志,2013,32(11):2588～2590.

3 成剑焕.人文关怀在血液透析患者中的应用.齐鲁护理杂志,2012,18(16):57～58.

4 杨明秋.糖尿病肾病血液透析患者实施人文关怀护理的价值探究.中国继续医学教育,2016,8(31):230～231.

5 谢小萍,陈伟,陈洁,等.人文关怀在维持性血液透析患者中的应用.临床合理用药杂志,2013,6(26):160～160.