不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值

曹梦杰 赵福香

(河南理工大学第一附属医院检验科 焦作 454150)

血常规检验是临床最常见的血液检验项目之一，其不仅可用来检测患者是否有造血功能异常、贫血、血小板功能异常等，并且其还可用来辅助临床诊断患者的病情，为患者病情的诊断和治疗提供有效的依据和帮助。为了最大程度的发挥血常规检验的效用，必须先要确保其检测的准确度和稳定性，而采血方法则是对血样检测结果影响最大的因素，因此选择合适的采血方法对临床研究具有重要的作用[1]。临床最常采用的采血方法为手指末梢采血和静脉采血，本文主要探究了这两种采血方法和采集到的血液样本在血常规临床检验中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016年10月～2017年5月在我院进行体检检查的86例体检患者作为研究对象，所有患者身体状况均为健康状态，无肝、心、肾等疾病，患者在体检前均签署知情同意书。根据采血方法的不同将其分成对照组和研究组，每组43例。对照组中，男性患者24例，女性患者19例，年龄22～70岁，平均年龄(36.5±2.6)岁；研究组中，男性患者23例，女性患者20例，年龄24～67岁，平均年龄(38.7±2.2)岁。两组患者的一般资料(包括年龄、性别、身体状况)进行对比，差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

两组体检患者在体检前均保持空腹状态，禁食8h左右，采血在早上8点左右开始进行。

对照组采用手指末梢采血方法进行采血，末梢血采集部位为患者的无名指或左手食指内侧，在行末梢采血前先利用消毒棉球对采集部位局部皮肤进行消毒，然后采用一次性的末梢血采血针刺针取血，采血量为5～10mL,将采集到的血液标本置于抗凝管中，加入稀释液稀样并轻摇均匀，贴上标签[2]。研究组患者采用静脉采血方法进行采血，采集部位为患者的肘部前静脉位置，在采血前先利用消毒棉球对采集部位局部皮肤进行消毒，然后采用一次性采血针连接真空抗凝管刺针取血，采血量为5～10mL，同样做稀释、摇匀、贴标签处理。两组患者的血液样本均在采血后2h内利用血液分析仪进行血常规检测。

血液分析仪(日本SysmexpocH-1001全自动分析仪)严格按照全自动操作规程进行相关性能和参数测试，仪器性能、检测质量稳定，在行血液分析前已按规程要求完成自动清洗，并将各项参数调至在正常值范围内[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的白细胞计数、红细胞比容、红细胞计数、血小板、血红蛋白、红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积、红细胞血红蛋白量等各项血常规指标检测值，参照人体正常的血常规指标值进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

两组患者的红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积、红细胞血红蛋白量等指标值差异不明显(P>0.05)；研究组患者的白细胞计数、红细胞比容、红细胞计数、血小板、血红蛋白等各项血常规指标检测结果更接近人体的正常值，检测准确度高于对照组，两组检测效果差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者的各项血常规指标检测值对比

组别例数(例)白细胞计数(×109/L)红细胞计数(×1012/L)血小板(×109/L)血红蛋白(g/L)红细胞比容(%)红细胞血红蛋白浓度(g/L)红细胞体积(fL)红细胞血红蛋白量(pg)对照组406．8±2．43．7±1．6205．1±8．6102．4±5．632．4±5．6323．4±9．383．4±8．527．0±1．6研究组406．1±2．33．9±2．0210．4±7．5113．2±6．143．5±5．3320．1±8．882．9±7．927．3±1．3t值-5．5625．4186．2846．1594．5980．3260．6580．476P值-<0．05<0．05<0．05<0．05<0．05>0．05>0．05>0．05

3 讨论

人体的血液中包含了各种细胞因子、血细胞、血小板等多项血液指标，若血液指标发生异常则会导致人体的组织器官发生病理改变，因此为了解体检人员的肌体健康状况，需对其进行基础的血常规检测，其不仅能对人体的相关血液指标进行准确的检查，并且还能显示细胞形态的变化情况，从而为人体的血液系统疾病诊断提供有效的临床依据[5]。进行血常规检测前，首先要收集患者的血液样本，而不同的采血方式收集到的血液样本不尽相同，因此不同采血方法采集到的血液样本对检测结果的影响也不相同[6]。目前，临床最常用的采血方法为手指末梢采血和静脉采血，手指末梢采血方法虽然操作简便且疼痛感轻，但是其采集的血样受多方面因素影响较多，易降低血常规检测结果的准确率，一方面由于手指末梢易发生溶血不宜反复穿刺，另一方面手指末梢血样中包含毛细血管、组织液、胞液等杂质成分，这些杂质成分不仅降低了血液指标检测结果的准确性和稳定性，还可能缩短分析仪器的使用寿命[7]。而静脉采血方法不同，静脉血管不仅可以反复穿刺，并且其能为血液分析仪提供充足的血液标本量，此外静脉血管血液成份相对简单，因此其血液的纯度更高，并且其血液中的红细胞、白细胞以及血小板较为稳定，能够真实的反映患者的全身血液循环状况[8]。

人体正常的血常规指标值为：白细胞计数为4.0～10.0×109/L，红细胞计数为男性4.0～5.5×1012/L、女性3.5～5.0×1012/L，血小板计数为100～300×109/L，血红蛋白为男性120～160g/L、女性110～150g/L，红细胞比容为男性40%～50%、女性37%～45%，红细胞平均血红蛋白浓度为320～360g/L，红细胞体积为81～93fL，红细胞血红蛋白量为27～34pg[9]。本研究中通过对两组体检患者采用手指末梢采血和静脉采血的方法采集患者的血样标本，然后利用全自动分析仪器对其血常规相关指标进行检测，再与人体正常的血常规指标值进行对比发现，两组患者的红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积、红细胞血红蛋白量等指标值差异不明显。研究组患者的白细胞计数、红细胞比容、红细胞计数、血小板、血红蛋白等各项血常规指标检测结果更接近人体的正常值，说明不同的采血方法对血常规的检验结果均有一定的影响，与手指末梢采血方法相比，静脉采血方法采血准确度更高，建议临床使用静脉采血方法进行血常规检验血样采集。

综上所述，采用静脉采血方法进行血样标本采集，采集到的血样更加纯净，此种采血方式下的血常规检验结果准确性较高，值得推广。

1 张传杰,于白,唐雪梅.谈谈不同采血方法对血常规检验的临床价值.中国医药指南,2014,12(19):218～219.

2 刘小东,崔会欣,焦冠勇,等.不同采血方法在血常规相关检验中的应用价值对比分析.中国医药科学,2012,24(16):111～112.

3 高梅,张凌峰,付永航.不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较.中国医学创新,2014,11(24):46～48.

4 赵荣玲.探析不同采血方法进行血常规检验在临床应用价值.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,8:138.

5 周丽华.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值探讨.中国保健营养(下旬刊),20l2,22(5):1122～112.

6 梁朋辉,蒋晓,刘金朋.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究.临床医药文献电子杂志,2015,2(23):4767～4768.

7 巴哈尔古丽卡依尔.不同采血方法在血常规检验中的应用效果对比.中国医药指南,2013,11(29):147～148.

8 林湘蔚.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析.中外医学研究,2012,8(35):108～109.

9 崔凤霞,孙丹.浅谈不同采血方法在血常规检验中的应用价值.当代医药论丛,2014,36(7):85～86.