循证护理在重症脑血管护理中的应用价值

闫柳

【中图分类号】R874 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

引言：

脑血管病是一种临床常见的高死亡率、高致残率、高并发症发生率的重症疾病[1]，脑血管破裂导致出血或血栓是引发该病的主要原因。当前，对于脑血管病的研究重点集中于其预防措施上，该病症一旦出现，完全康复得可能性很小，这对护理提出了更高的要求[2]。为了进一步分析循证护理在重症脑血管护理中的应用价值，我院特实施本次医学研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月至2017年10月期间收治的脑血管病患者96例作为研究对象，以随机的方式分为各48例的对照组和观察组，所有96例患者均经过CT检查确诊。其中观察组中包括男性患者29例，女性患者19例，年龄范围在26岁至67岁之间，平均年龄为（50.47±4.16）岁，58例患者中包括脑梗17例、脑出血21例、蛛网膜下腔出血10例。对照组中包括男性患者27例，女性患者21例，年龄范围在28岁至66岁之间，平均年龄为（51.53±4.61）岁，58例患者中包括脑梗19例、脑出血22例、蛛网膜下腔出血7例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面不具备统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，包括严密监测患者的各项生命体征，在护理过程中保证无菌操作等。观察组患者则在常规护理的基础上接受询证护理，根据患者的身体体征、病症实际状况、心理状态，用药情况、生活习惯等方面，通过查询文献获得询证支持[3]，从而对患者提供最佳护理措施。具体包括以下内容：（1）严格检测患者的生命体征，包括心率、血压、瞳孔、血氧饱和度以及瞳孔等，一旦发现患者出现异常，必须立刻通知主治医生，并协助医师给予针对性处理。（2）严密检测患者的肾功能与电解质。脑出血重症患者不能正常进食，容易因为肾上腺素激素与脱水机导致电解质紊乱。所以对要对患者的肾功能与电解质实施日常检测，尤其对于老年患者和肾功能障碍者，甘露醇的使用需要更加慎重。（3）强化患者心电监测。认真观察患者病情变化，尤其对患者的心肌标志物与心电情况做好监控，及时发现相关并发症状，并对其实施有效处理；对治疗期间的患者的补液量与补液速度必须严格监控，防止对患者心脏发生损伤[4]。（4）强化气道护理。护理人员必须对患者的血气状况做出正确判断，并以此来对呼吸机的呼气量，呼吸模式和频率以及氧浓度等做出正确设置；严格监控患者的胸廓起伏、皮肤色泽；定期做好呼吸机的清洁工作，并定时更换呼吸机管道，做好湿化与加热工作；做好患者的口腔護理工作，及时为患者吸痰[5]。（5）保证对患者必要的营养支持。护理人员应当根据患者的实际状况放置胃镜，为患者提供易消化、高维生素与高蛋白食物，引导患者以少量多餐原则进食；并及时给予水分补充，严格控制输液量，以缓解颅内压上升。

1.3 疗效判定指标

对患者实施七个月随访。患者经过治疗后，脑部智力未受到损伤，肢体能够灵活的处理生活中的小事，视之为显效；患者智力受到伤害，肢体能活动但功能较差，仅能够完成很少的事情，视之为有效；患者智力明显下降，肢体不能随意活动，视之为无效；患者在七个月内死亡，视之为死亡。

1.4 统计学方法

选用SPSS9.0作为数据统计分析方法，计量数据运用t检验，计数数据运用检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

观察组中有10例显效患者，11例有效患者，总有效率为43.75%；对照组患中有14例显效患者，18例有效患者，总有效率为66.67%，观察组患者的总有效率显然高于对照组，P<0.05。详细如表1所示。

3 讨论

本次研究中，观察组中有10例显效患者，11例有效患者，总有效率为43.75%；对照组患中有14例显效患者，18例有效患者，总有效率为66.67%，观察组患者的总有效率显然高于对照组，P<0.05。综上所述，对重症脑血管病患者，在常规护理的基础上给予循证护理治疗措施，能够有效改善康复效果，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

陈晓娟，侯霞英，马丽霞.循证护理在重症脑血管护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2015，（92）：193—195.

彭涛.重症脑血管病患者应用循证护理模式的效果观察[J].中外医疗，2013，（17）：161—163.

唐晓琴.循证护理在脑血管介入术后患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，（07）：51—52.

纪微微.重症脑血管护理中循证护理的作用[J].中国卫生标准管理，2016，6（8）：175.

杨玲.重症脑血管护理中循证护理的作用[J].中外妇儿健康：学术版，2011，19（6）：444—445.