低分子肝素对不稳定心绞痛的疗效和安全性分析

潘艳

【中图分类号】R972.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02

不稳定型心绞痛在临床上较为常见，具有发病急、病情重等特征，若不及时对症干预，将会使得疾病继续发展，引发急性心肌梗死等现象[1]。为了帮助患者将心绞痛有效改善，以防疾病的进一步恶化，本文采取低分子肝素进行治疗，分析其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取至我院就诊的不稳定型心绞痛患者86例，所有患者疾病均获得确诊，将严重肝肾功能不全、血液系统疾病患者排除。

依照入院的次序进行分组（n=43）。常规组：男性与女性分别占据23例与20例，年龄最小与最大的分别为36岁与78岁，中位数年龄为（58.36±3.25）岁，平均病史为（7.85±1.23）个月；实验组：男性与女性分别占据24例与19例，年龄最小与最大的分别为35岁与76岁，中位数年龄为（58.12±3.20）岁，平均病史为（7.69±1.12）个月。对比两组患者一般资料无明显的差异，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法

对常规组患者选择钙拮抗剂、硝酸酯药物、肠溶阿司匹林等药物进行治疗，并给予血管紧张素转换酶抑制剂、降脂药物等对症治疗，实验组在此基础上加用低分子肝素（昆明积大制药股份有限公司；H20053200）皮下注射治疗，每次给药5000U，2次/d，连续治疗7d。

1.3 观察指标与疗效判定标准

對比两组患者的临床治疗效果。显效表示无心绞痛发作症状，明显改善了气闷、胸痛等症状，心电图检查后显示T波与ST段的缺血情况基本上处于正常状态；有效表示明显减少了心绞痛的发作次数，有所改善了气闷、胸痛等症状，有所改善了心电图T波、ST段情况；无效表示未达到上述治疗效果[2-3]。

对比两组患者的不良反应情况。

1.4 统计学处理

选择SPSS17.0的统计学软件记录两组心绞痛患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，T检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P<0.05进行表示。

2 结果

2.1 临床疗效

下表1可知，实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.35%与79.07%，说明实验组患者的治疗总有效率相比常规组明显较高，P<0.05。

2.2 不良反应

两组患者在给药期间与给药后均未出现较为严重的不良反应情况（包括呕吐、恶心、呼吸困难等），治疗安全性均较高。

3 讨论

不稳定型心绞痛属于急性冠状动脉综合征的一类临床症状，分析其发病机制多种多样，包括管壁僵硬、管腔狭窄、血栓形成、血小板激活、斑块内出血、冠状动脉痉挛等，具有发病急、病情重等特征，若不及时进行临床积极干预，将会使得疾病继续发展，演变为急性心肌梗死、猝死等恶劣情况[4]。

实际治疗时应本着降低心脏负荷、减慢心率、降低心肌的耗氧量、扩张冠状动脉、降低血压值等原则进行治疗。本次研究对实验组患者在常规治疗基础上加用低分子肝素进行干预，结果显示，实验组治疗总有效率达到95.35%，明显高于常规组，且两组均未出现恶心、呕吐、呼吸困难等严重不良反应。分析低分子肝素可达到良好的抗冠状动脉内血栓形成的效果，便于形成侧支循环，将心肌供氧量增加，使得心肌缺血症状获得明显的改善。且该类药物属于普通肝素分解出的片段，可通过普通肝素分解、纯化处理后获得，可达到优良的抗凝效果，便于对血小板活化、凝血酶的生成进行有效抑制，实际治疗时，发生出血的情况也较为少见，不会对人体的血小板、血管内皮细胞造成较大的影响[5]。另外，对该类患者进行积极治疗的基础上，还应密切关注其病情、情绪变化情况，给予患者精心的运动、饮食等护理干预，帮助患者促进身体的早日康复。

综上情况可进一步得知，对不稳定型心绞痛患者采取低分子肝素进行治疗的效果显著，安全性较高，便于改善患者的临床症状，值得采纳。

参考文献：

刘云.氯吡格雷联合低分子肝素和阿司匹林治疗不稳定心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（12）：559-560.

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陈英娇，袁强辉，袁东平等.低分子肝素联合阿托伐他汀钙治疗不稳定心绞痛50例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（12）：127-127，129.

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魏芝宝，黄宇翔，徐雄生等.氯吡格雷联合低分子肝素和阿斯匹林治疗不稳定心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（19）：78-79.