妇幼保健中的母乳喂养的护理体会

刘菲

长春市南关区妇幼保健院，吉林长春 130041

妊娠指女性受孕至分娩的生理过程。按周期长短，妊娠周期可分为早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠，而不超过12周为早期妊娠，13～27周为中期妊娠，超过28周为晚期妊娠，待中期妊娠后产妇子宫明显增大，能感受胎动、扪到胎体及听见胎音。同时，受女性妊娠期特殊性的影响，客观上加剧临床护理工作难度及工作量[1-2]。作为婴幼儿成长阶段中最为重要的环节，母乳喂养对于婴幼儿未来成长影响较为深远，不止能为婴幼儿成长提供安全健康的食物，更能贴近产妇与产儿间情感及距离。如何提高母乳喂养护理满意度帮助产妇掌握母乳喂养知识，是相关护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，该文重点探究妇幼保健中母乳喂养的护理体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院的96名实行母乳喂养的产妇作为研究对象，入选时间为2016年3月—2017年3月，按随机数字表法分为两组，各48名。其中，对照组48名产妇均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为33岁，中位数年龄（26.1±2.4）岁，中位数体质量（62.6±1.8）kg；观察组48名产妇均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为32岁，中位数年龄（25.6±2.8）岁，中位数体质量（62.9±1.7）kg。两组产妇在一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。两组产妇及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

1.2 护理方法

对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予综合护理干预，即：①由于产妇分娩后各项身体机能较为疲惫丧失母乳喂养兴趣，护理人员积极与产妇沟通交流疏导其心理障碍详细介绍尽早吮吸尽早接触的重要性，尽量于分娩后20～50 min内安排产妇与产儿接触建立亲子关系，针对自然分娩产妇于断脐后30 min全裸放置于产妇胸前实现短期内皮肤接触增强产儿对母体的接收程度及熟悉程度帮助产儿吮吸产妇乳头，吮吸时观察产儿吮吸及吞咽情况及时调整体位，针对剖宫产产妇受泌乳时间晚及泌乳量少的影响尽量于产房内安排接触加快产妇泌乳速度；②针对乳头无异常情况的产妇护理人员指导其开展母乳喂养，取坐位时将产儿头部放置于一手肘部另一手托起产儿臀部保持其正面向产妇且拇指向上食指向下托起乳房，取卧位时保持产儿面对产妇躺下确保产儿脸颊紧贴产妇乳房产妇一只手托起乳房促使乳头靠近产儿嘴唇刺激其觅食反射，尽量调动产儿积极性引导其完成哺乳过程避免乳头贴近鼻孔影响正常呼吸，哺乳时注意双侧乳房轮流喂养切忌产儿吃偏乳难以保证乳汁均衡性，喂养后指导产妇竖立抱起产儿趴在肩上轻拍其背部避免产儿出现胃胀气溢奶等现象；③护理人员重视产妇心理疏导，一旦产妇出现平乳头或乳头凹陷等现象时极易产生紧张焦虑情绪，结合乳头异常情况尽量安排独立病房保证周围环境清静避免影响产妇正常泌乳，针对剖宫产产妇取舒适卧位减轻术后疼痛尽早实行母乳喂养积极与产妇沟通交流消除其心理顾虑树立其母乳喂养的信心，针对乳头凹陷情况严重的产妇指导其开展乳头牵拉练习使用乳头抽吸器拉长乳头，而存在急性或慢性传染疾病的产妇必须暂停哺乳，例如：以感冒产妇为例可戴厚口罩哺乳或通过挤奶煮沸后喂养等。

1.3 判定标准

面向两组产妇发放我院自行研发的护理调查问卷对比其护理满意度，统计两组产妇泌乳始动时间及泌乳量[3-4]。其中，护理满意度可分为满意、基本满意及不满意3个梯度；总满意度=满意+基本满意/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，使用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理满意度对比

从护理满意度指标来看，对照组与观察组分别为72.92%及93.75%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组产妇护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组产妇泌乳始动时间及泌乳量对比

经对比，对照组产妇泌乳始动时间为（23.52±3.52）d及泌乳量（12.8±5.6）mL；观察组产妇泌乳始动时间为（15.13±2.58）d 及泌乳量（25.6±7.5）mL。 从泌乳始动时间及泌乳量指标来看，对照组护理前后指标变化幅度与观察组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

母乳指女性产后乳房分泌哺育婴儿营养丰富的汁液，富含乳铁蛋白、碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质及牛磺酸，尤其是脂肪含量较高，不止能为婴儿成长提供热量，还能满足婴儿脑部发育各项营养物质的需求。母乳喂养指母乳喂养婴儿的方式，并且与非母乳喂养相比，母乳喂养应用优势较为鲜明，能大大降低疾病感染发生率抑制肠道病菌滋生，加快婴儿消化速度刺激婴儿心智发育及脑部发育。有学者经研究表明，婴儿出生后6个月内实行完全母乳喂养效果最佳，即除去母乳外不喂养任何辅食及水。母乳能帮助患病婴儿缩短治疗时间有利于其机体快速康复。同时，母乳喂养属于自然性行为，对于产妇及产儿影响较为深远，值得在临床中深入推广，尤其是医院加大对于母乳喂养护理环节的重视程度，改善产妇乳房内血液循环刺激乳腺管、乳头及乳晕，提前释放催乳素加快乳腺发运，帮助产儿尽早适应吮吸感觉培养正确的吮吸习惯以达到刺激泌乳量的目标，进一步提高产妇母乳喂养成功率。

综上所述，妇幼保健中母乳喂养实行综合护理干预效果显著，能有效提高护理满意度缩短泌乳始动时间增加泌乳量，有利于产儿健康成长。因此值得在临床护理中使用及推广。

[参考文献]

[1]樊淑英.妇幼保健中的母乳喂养护理体会及效果[J].大家健康：学术版,2016,10(7)：205-206.

[2]莫爱民.母乳喂养护理在妇幼保健中的效果[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(15)：178-179.

[3]王养娥,朱利娜.新生儿母乳喂养的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(3)：160.

[4]王凤云.妇幼保健中母乳喂养的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(14)：175-176.