康复理疗在腰椎盘突出症患者中的临床应用效果研究

王冬梅

山东省淄博市中心医院，山东淄博 255000

腰椎盘突出症的主要诱因是椎间盘长时间处于受压或者外伤的状况下，使椎间盘发生了退变，或者使椎间盘纤维环发生了破裂，最终造成了腰部或者其他部位的疼痛，其特点主要有病程时间长和易反复发作等，其临床表现主要包括腰部疼痛、腰部活动受限和双下肢疼痛等。从相关数据可知，该病的病发率极高，是临床骨科当中极为常见的一种疾病[1]。而且从以往的研究中可知，腰椎盘突出症的早期表现是患者腰部不适，其中大约有90%左右的患者为腰背部疼痛，大约有80%左右的患者为腰背部疼痛和坐骨神经痛，当病情发展到一定的程度，就会使患者无法自理，甚至残疾[2]。该文为了进一步研究腰椎盘突出症患者实施康复理疗的临床应用效果，以2015年1月—2017年12月于该院接受治疗的80例腰椎盘突出症患者为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机挑选于该院接受治疗的腰椎盘突出症患者80例。患者中有男性52例，女性28例；年龄最小的34 岁，最大的 68 岁，平均（46.12±5.75）岁；病程最短的13 d，最长的 3 年，平均（1.37±0.48）年；突出位置：L1～3突出的有19例，L3～5突出的有 38例，L5～S1突出的有23例。将该次研究的80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对两组患者的相关资料进行统计学分析可知：两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①所有患者均经过西医诊断确诊患有腰椎盘突出症；②所有患者均可以生活自理或者有家属陪伴；③所有患者的治疗依从性均良好；④对于本次研究所有患者或者家属均知情，且均签署了同意书。

1.2.2 排除标准 ①所有患者均排除了病情严重，且不适合进行康复理疗治疗；②所有患者均排除了患有严重的心脏、脑部以及腰椎滑脱症疾病；③所有患者均排除了已经使用过其他的治疗方式；④所有患者均排除了处于妊娠期或者哺乳期的女性；⑤所有患者均排除了家属不同意或者放弃治疗。

1.3 方法

对照组患者实施传统治疗方式进行治疗，包括吃药、打针以及贴膏药等药物疗法，进而达到止痛、消炎消肿和活血化瘀的目的；观察组患者实施康复理疗方式进行治疗，具体内容如下所示。

1.3.1 短波疗法 对于腰椎盘突出症患者的治疗，首选的方式就是短波疗法。首先要对准患者的腰腹部，另外也可以同时对准患者的患侧腓肠和腰骶部，对其进行有效对置。在进行短波疗法时，最短时间为20 min，最长时间为30 min，期间要保证热量适中，达到温热的程度即可，每天要进行1次的治疗。

1.3.2 针灸或者火罐疗法 对腰椎盘突出症患者实施康复理疗时，针灸或者拔罐疗法是必不可少的。首先要找到需要取穴的部位，然后针对患者的肾俞穴、环跳穴、委中穴以及百环俞穴等进行针灸或者拔罐，每天要进行1次的治疗，将10次视为1个疗程。

1.3.3 按摩+推拿+康复训练疗法 对腰椎盘突出症患者实施康复理疗时，需要依据患者的具体情况采取手术复位、推拿或者按摩治疗。首先要观察患者的具体病情，对患者实施手术复位、推拿或者按摩等方式进行治疗，若患者的临床症状有所缓解，便可以对其进行腰背部和腹肌上肌肉锻炼；治疗后期，要对其进行燕飞背肌训练和桥式背肌训练。每天训练2次，每次训练时间为10 min。另外，要求患者的腰部和脊柱必须始终保持挺拔，以便于可以有效避免腰椎前凸，同时也可以避免突出物对神经和脊髓的压迫，使患者的腰椎负荷减轻，最终使患者的临床症状明显缓解，直到彻底消失。

1.4 观察指标

临床治疗效果分为痊愈、显效、有效与无效，总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/40×100.00%。具体的判定标准如下：①痊愈：患者的临床症状彻底消失，恢复至正常，可以进行相关活动；②显效：患者的临床症状基本消失，活动时受到一定的限制，且直腿抬高的角度在70°以上；③患者的临床症状略有好转，且直腿抬高的角度在50～70°之间；④无效：患者的临床症状没有任何改善，甚至有加重的可能。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计学处理分析，计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的总有效率为80.00%，观察组患者的总有效率为97.50%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组比对照组更优。 见表1。

表1 对两组患者的临床治疗效果进行比较[n（%）]

3 讨论

对于临床骨科而言，腰椎盘突出症是十分常见的疾病，其致病原因主要是患者的纤维环破裂，使患者的髓核突出，压迫了神经根，造成了腰腿疼痛为主要临床表现的疾病。对于腰椎盘突出症患者来说，他的腰间盘就像是一个微动关节，而这个微动关节主要由纤维环、髓核和透明软骨板组成，它们分布在患者的腰椎骨当中。临床上对于该病的治疗，常用的治疗手段就是传统治疗和手术治疗，而且患者中大约有80%～90%会选择非手术的方式进行治疗[3]。康复理疗是一种将传统理疗加以改革的治疗手段，其中的功能锻炼是一种科学锻炼法，主要针对的是患者的腰背部肌肉，可以有效预防患者腰背部软组织损伤，进而使患者的腰椎间盘负荷减轻。通过给腰椎盘突出症患者实施康复理疗措施，给患者的腰背部进行功能锻炼，可以使患者的腰椎前凸病症得到有效缓解，进而使患者的神经根或者马尾神经的压迫减轻，最终使患者的临床症状得到改善。

该次研究结果为：观察组患者的总有效率（97.50%）比对照组（80.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与郭军等人[4]的研究结果一致，说明了康复理疗可以有效改善腰椎盘突出症患者的临床症状。

综上所述，腰椎盘突出症患者实施康复理疗，临床效果显著，可以明显改善患者的临床症状，加快腰间盘功能的恢复，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]许海燕,刘启霞.腰椎盘突出症患者康复理疗分析[J].大家健康旬刊,2016,10(9)：71-72.

[2]李尚洲.腰椎间盘突出症患者的康复理疗[J].大家健康旬刊,2014,8(1)：152.

[3]胡刚刚.腰椎间盘突出症患者行综合康复理疗治疗的临床效果报道[J].大家健康旬刊,2015,9(7)：65.

[4]郭军,马芳莲.康复理疗在腰椎间盘突出症中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(20)：194.