产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响

郑秀萍

山东省日照市五莲县计划生育服务站，山东日照 262300

分娩是产科常见的生理现象，若产妇缺乏经验，加上家庭的密切关注，使产妇面对着巨大的心理生理压力，产生焦虑、紧张、恐惧等心理情绪，直接影响分娩的过程，同时还会增加产后出血量[1]。该文旨在探讨产妇产后应用综合康复护理对其产后抑郁及子宫康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取进修资料中的90例产妇为研究对象，按照不同的护理方法分为观察组和对照组，观察组47例，年龄 24～38 岁，平均（30.32±7.23）岁，孕周 37～40 周，平均（38.97±1.45）周，学历水平：初中 11 例，高中 15 例，大学及以上21例；对照组43例，年龄25～39岁，平均（32.23±7.15）岁，孕周 38～40 周，平均（39.13±1.06）周，学历水平：初中11例，高中12例，大学及以上20例；两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包括常规出入院的介绍，宣教产后的相关知识及注意事项，基础护理等；观察组进行护理干预，主要包括：①室内温度控制在24～26℃，湿度在40%～60%，病房保持每天通风20～25 min，定期进行室内消毒，预防感染，对产妇和家属进行健康教育，讲解产后缓解疼痛的方法、排尿的必要性、日常活动注的事项、产后恶露及应对措施等；护理人员需及时疏导产妇产后出现的心理问题，主动与家属沟通加强关注产妇情绪意识。②根据产妇的个人情况判断是否适合母乳喂养，讲解母乳喂养好处，指导其正确喂养姿势，告知产妇轻柔抚摸孩子，观察脐带及排便情况，并指导产妇如何判断黄疸。③产后可进食蛋花汤等流质食物，多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素，饮食以易消化为主，忌辛辣、肥腻刺激食物；同时护理人员要嘱咐产妇平卧床上，待其双腿恢复知觉后，可以协助其做一些简单的运动，如恢复较快的产妇可以适当加大运动量。④出院指导：提醒产妇出院后相关注意事项，根据产妇自身情况指导按摩和收缩肛门训练，3 次/d，15～30 min/次，促使恶露加快排除，尽快使子宫恢复；同时注意体温变化及合理的饮食，做好新生儿口腔及皮肤护理，房间需保持通风。

1.3 观察指标和评定标准

心理状态采取焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估[2]，SAS≥50分、SDS≥53分则表明焦虑或抑郁，分值与结果成正比；记录两组产妇产后子宫入骨盆时间、出血量及恶露时间。

1.4 统计方法

所有数据由SPSS 21.0统计软件包处理，计量资料由(±s)表示，计数资料由[n(%)]表示,组间对比由 t检验χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后抑郁情况比较

护理前，两组产妇SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组 SAS及 SDS评分均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产后抑郁情况比较[（±s）,分]

表1 两组产后抑郁情况比较[（±s）,分]

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 时间SAS SDS观察组(n=47)对照组(n=43)护理前护理后护理前护理后61.08±4.53（31.64±10.07）a 59.02±5.16 42.72±5.09 47.81±3.35（32.73±10.78）a 55.38±3.24 43.73±10.31

2.2 两组子宫康复情况比较

观察组产后子宫入骨盆时间、出血量、恶露时间均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

分娩对产妇而言是一种较强的刺激，可直接影响产妇生理及心理状态，心理状况不仅直接影响产后出血量及产后恢复，同时可影响新生儿的喂养和生长情况。因此，合理有效的康复护理在产科护理中意义非凡，关系着新生儿的喂养健康，影响着产妇对护理质量的评价。

表2 两组子宫康复情况比较（±s）

表2 两组子宫康复情况比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别 子宫入骨盆时间（d） 出血量（mL） 恶露时间（d）观察组(n=47)对照组(n=43)（7.15±1.06）a 10.23±4.37（215.30±102.13）a 445.73±114.20（2.27±1.18）a 4.36±2.21

该次研究结果显示，观察组护理后SAS及SDS评分均显著优于对照组，且观察组产后子宫入骨盆时间、出血量、恶露时间均显著低于对照组，表明产妇产后应用综合康复护理可有效改善心理状态，缩短子宫入骨盆时间，加快子宫恢复。分析原因是：综合康复护理通过成立专业的护理小组，针对性培训护理人员，确定个性化的护理方案，给产妇营造一个舒适轻松的病房环境，从认识、饮食、心理、喂养等方面调动产妇主观能动性，产后进行针对性的心理疏导，有效缓解产妇焦虑情绪。加以宣教产后健康知识及护理的相关知识，使产妇能积极面对产后生活，相比常规护理更能够让产妇感受到医护人员关怀，产妇也能够给与护理人员更多理解和包容。护理人员对家属和产妇讲述可能出现的问题，给予心理疏导及讲解应对措施，增加与产妇沟通交流的机会，通过及时心理疏导以减轻他们焦虑情绪，提高护理满意度。此外，护理人员与产妇在交谈时语气亲切温柔，并通过眼神、表情来表达对产妇的充分理解和关怀，以增加其安全感和信任度。产后协助其做简单运动，利于产后恢复，出院后叮嘱产妇坚持做收缩肛门训练，促进盆底康复，同时让其明白坚持进行锻炼对产后恢复的作用，使产妇和新生儿能够得到全方位、多方面的服务，从而提高产妇对护理依从性，积极主动配合护理人员进行护理，以取得最佳护理效果[3]。受时间与样本例数等因素制约，关于综合康复护理应用于产妇中对其产后抑郁及子宫康复的影响，有待临床进一步研究。

综上所述，综合康复护理在产妇产后护理中应用后能够有效改善心理状态，缩短子宫入骨盆时间，减少出血量，加快子宫恢复速度，具有实际应用价值。

[参考文献]

[1]孔秋菊.产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].国际护理学杂志,2014(10)：2637-2638.

[2]蒿毳羽.探讨产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(3)：188-189.

[3]李慧.综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].中国继续医学教育,2015(9)：139-140.