连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响

吕书元

（大连市普兰店区中心医院，辽宁 大连 116200）

急性心肌梗死在冠心病中发病率较高，疾病病程发展较快，若患者得不到及时有效治疗则会发生心力衰竭甚至猝死，对患者的生命安全造成了严重威胁，且患者预后往往较差。近年来较多学者将研究方向转移至如何通过护理方式对患者出院后预后情况进行有效干预[1]。本文对2015年5月至2016年6月入诊我院进行治疗的128例心肌梗死患者进行不同护理方式的对比研究，取得一定研究成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年5月至2016年6月，我院对心肌梗死患者进行了研究，共选取了128例该病患者，按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组各64例，所有患者均符合心肌梗死的诊断标准且经过相关实验室检查确诊[2]。本研究已经取得所有患者以及家属的知情同意并通过伦理委员会。其中A组男33例，女31例，年龄30～65岁，平均（45.71±5.89）岁；B组男31例，女33例，年龄29～67岁，平均（45.90±5.74）岁。两组患者以上资料无较大差异，可进行对比实验。

1.2 方法：A组患者进行常规治疗，主要有扩容、对症支持治疗以及溶栓，患者临床症状缓解后出院，对患者进行随访。

B组患者进行连续性护理，指导患者以及家属进行康复措施，主要有：①成立连续性护理小组，包括一名主管护士以及2名普通护士，对小组成员进行相关培训，将护理康复方法进行培训，包括饮食干预、日常生活指导以及康复措施。②为患者进行量身定制的干预方案，体现个性化特点，对患者以及家属的生活环境进行了解后制定疾病知识学习以及子午管理方案等，指导患者以及家属对疾病的发病原因、病情发展以及自我管理措施等内容进行了解，对患者出院后遵医行为以及依从性进行关注。③对患者行为生活进行干预，帮组患者认识到日常生活中可能对疾病起到诱发的因素，并根据患者实际情况制定相关方案，如督促患者进行戒烟，住院期间绝对戒烟，出院后护理人员协助患者制定戒烟计划，采用电话随访的方式对患者戒烟情况急性了解并监督。④为患者进行胆固醇以及饱和脂肪酸的限制，少食动物内脏、全奶制品以及肉类，坚持遵医嘱服用降脂药物，不论患者是否患有高血压饮食应当控制盐分的摄入。⑤干预小组护理人员在患者出院应当进行定期电话随访，每周1次，时间应当超过15 min，与患者每两周当面沟通，超过20 min，以便更好地对患者自我管理情况进行了解，对患者日常出现的疾病相关问题进行指导，对患者病情情况进行观察，若需要则尽早就医。

1.3 观察指标：两组患者出院8个月后对患者使用西雅图心绞痛生存质量评估量表（SAQ）进行评估，主要评估内容为患者心绞痛发作情况[3]，分数越高表示患者生活质量以及机体功能越佳。

使用CQOLI问卷对患者生活质量进行评价，评分越高则表示患者生活质量越好[4]。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAQ评分结果对比：B组患者SAQ评分结果均优于A组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 SAQ评分结果对比（n=64，±s）

表1 SAQ评分结果对比（n=64，±s）

A组 64.58±7.94 74.26±9.14 92.48±7.64 83.45±6.48 56.48±10.40 B组 78.49±7.84 90.26±8.94 94.85±11.48 79.84±5.99 74.81±10.35 t 9.973 10.012 1.375 3.273 9.994 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 CQOLI问卷调查结果对比（n=64，±s）

表2 CQOLI问卷调查结果对比（n=64，±s）

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2.2 CQOLI问卷调查结果对比：B组患者CQOLI问卷调查结果均优于A组，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

心肌梗死易发生多种高危并发症，出院时患者往往机体尚未完全恢复，且心肌梗死会反复发作，对患者生命健康造成了一定威胁，心肌梗死患者往往存在一项以上疾病高危因素，诱发心肌梗死，连续性护理可以为患者提供个性化护理方案，将这些因素找出并提出针对性护理，对患者饮食、遵医行为以及依从性可以进行积极干预[5]。

本文对2015.5-2016.6入诊我院进行治疗的128例心肌梗死患者进行不同护理方式的对比研究，结果表明，B组患者SAQ评分结果均优于A组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。说明对心肌梗死患者进行连续性护理可较好改善患者心绞痛发作情况。B组患者CQOLI问卷调查结果均优于A组，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对心肌梗死患者进行连续性护理可以较好改善患者出院后心绞痛发作且可提高患者生活质量。

[1] 胡霖.连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(11):2565-2566.

[2] 宋玲玲.连续性肾脏替代治疗急性心肌梗死合并难治性水肿患者的护理[J].天津护理,2016,24(2):137-138.

[3] 张娜.青年急性心肌梗死患者危险因素知识掌握程度的调查与分析[J].中华现代护理杂志,2013,19(26):3217-3218.

[4] 胡铭,刘孝钧,刘玉玲,等.血浆脑钠肽水平监测联合连续性护理干预对行急诊PCI的急性心肌梗死患者预后的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(8):891-893.

[5] 赵玉,陈淑媛,王希柱,等.急性心肌梗死患者实施程序化护理的效果研究[J].河北医药,2013,35(2):308-309.